Epidemiologie, besmettelijkheid en natuurlijk beloop van hepatitis C-virusinfectie

Deze studie zal de infectie met het hepatitis C-virus (HCV) evalueren bij bloeddonoren die positief testen op antilichamen tegen dit virus. De meeste HCV-geïnfecteerden worden niet ziek en weten niet dat ze hepatitis hebben of in het verleden hebben gehad. Sommige besmette mensen herstellen volledig, terwijl anderen chronisch besmet blijven. De studie zal proberen de besmettelijkheid van anti-HCV-positieve personen, de transmissieroutes van het virus en het aantal met HCV geïnfecteerde personen met aanwijzingen voor een leveraandoening te definiëren.

Bloeddonoren in het NIH Clinical Center of de Central Maryland Chapter van het Amerikaanse Rode Kruis die positief testen op HCV kunnen in aanmerking komen voor deze studie. Deelnemers zullen een lichamelijk onderzoek en geschiedenis ondergaan, inclusief vragen over sociaaleconomische status en huidige seksuele praktijken. Er wordt 100 milliliter (ml) (6 eetlepels) bloed afgenomen bij het eerste bezoek en 50 ml (3 eetlepels) 3, 6, 9 en 12 maanden na het eerste bezoek. Sommige deelnemers kunnen plasmaferese ondergaan, een procedure voor het verzamelen van extra plasma (het vloeibare deel van het bloed). Voor deze procedure wordt volbloed verzameld via een naald die in een armader wordt geplaatst. Het bloed circuleert door een machine die het in zijn componenten scheidt. Het plasma wordt vervolgens verwijderd en de rode en witte bloedcellen en bloedplaatjes worden teruggevoerd naar het lichaam, hetzij via dezelfde naald die is gebruikt om het bloed af te nemen, hetzij via een tweede naald die in de andere arm is geplaatst. Bij sommige personen kunnen ook andere lichaamsvloeistoffen (speeksel, urine of sperma) worden verzameld.

Deelnemers kunnen worden gevraagd om hun huishoudelijke contacten en seksuele partners naar NIH te brengen voor een interview en bloedonderzoek voor bewijs van HCV-infectie en leverziekte. Hoewel dit niet vereist is voor deelname aan het onderzoek, zou het aanvullende waardevolle informatie opleveren.

Deelnemers die een chronische virale infectie blijken te hebben, zullen vaker worden gezien en zullen aanvullende bloedmonsters verstrekken voor routinematige medische zorg. Verdere medische evaluatie kan röntgenfoto's of leverscans omvatten en doorverwijzing naar een specialist voor aanvullende tests of therapie.

Tien mensen in deze studie zullen worden aangeworven om deel te nemen aan een secundair onderzoek om veranderingen in het niveau van HCV en de immuunrespons erop te analyseren, en om deze veranderingen te relateren aan de mate van leverbeschadiging. Naast het bloed dat is afgenomen voor het primaire onderzoek, zullen deelnemers aan dit onderzoek gedurende 10 weken elke week 50 ml (3 eetlepels) bloed uit een armader laten afnemen om de niveaus van virus, ALT (een leverenzym) en bloed te meten. immuunreactie....