Rosiglitatsonin vaikutukset verisuoniin potilailla, joilla on korkea verenpaine ja korkea kolesteroli

Verisuonten limakalvon solut tuottavat erilaisia ​​aineita, jotka saavat verisuonet laajentumaan (rentoutumaan) ja supistumisen (kiristymään), mikä säätelee verenkiertoa. Potilailla, joilla on korkea verenpaine ja korkea kolesteroli, verisuonet eivät laajene kunnolla. Tässä tutkimuksessa tutkitaan rosiglitatsonin – lääkkeen, jota käytetään parantamaan insuliinin vaikutusta diabeettisilla potilailla – vaikutuksia verenkiertoon tutkimalla sen vaikutuksia endoteliiniin (aine, joka aiheuttaa verisuonten supistumista) ja muihin verisuonia ympäröivien solujen tuottamiin aineisiin. .

Aikuiset, joiden verenpaine on 140/90 mmHg tai korkeampi vähintään kolmena erillisenä päivänä tai joiden veren kolesterolitaso on vähintään 240 mg/dl, voivat olla kelvollisia tähän tutkimukseen. Hakijat seulotaan sairaushistorialla ja fyysisellä tarkastuksella, verenpainemittauksilla sekä veri- ja virtsakokeilla.

Tämä "ristikkäinen" tutkimus sisältää kaksi erillistä hoitojaksoa; toisin sanoen osallistujat ottavat joko rosiglitatsonia tai lumelääkettä (inaktiivinen, samankaltainen pilleri) kerran päivässä 8 viikon ajan, sitten ei lääkettä 4 viikkoa ja sitten vaihtoehtoista hoitoa seuraavat 8 viikkoa. Potilaat jatkavat korkean verenpainelääkkeen ottamista kunkin hoitojakson 6 ensimmäisen viikon ajan. He lopettavat lääkityksen 2 viikkoa ennen seuraavia toimenpiteitä, jotka tehdään kunkin 8 viikon hoitojakson lopussa:

Venymämittarin pletysmografia - Pieni katetri asetetaan neulan kautta käsivarren mutkassa olevaan valtimoon verenpaineen mittaamiseksi ja verinäytteiden ottamiseksi tutkimuksen aikana. Ranteeseen ja olkavarteen asetetaan painemansetit, ja venymämittari (kuminauhalaite) asetetaan kyynärvarren ympärille mittaamaan käsivarren verenkiertoa. Kun mansetit täyttyvät, veri virtaa käsivarteen venyden venymämittaria virtaukseen verrannollisella nopeudella, ja mittaus tallennetaan.

Pienet annokset neljää lääkettä - asetyylikoliinia, bradykiniiniä, natriumnitroprussidia ja BQ-123:a - annetaan katetrin kautta. Asetyylikoliini hidastaa sykettä. Bradykiniini stimuloi aineen vapautumista, joka aiheuttaa verisuonten laajentumista ja voi alentaa verenpainetta. Natriumnitroprussidi laajentaa verisuonia, ja sitä käytetään korkean verenpaineen ja sydämen vajaatoiminnan hoitoon. BQ-123 estää endoteliinin verisuonia supistavan aktiivisuuden.

Brakiaalisen ultraäänireaktiivisuustutkimus - Otetaan perusultraäänikuva (ääniaaltoja käyttämällä) olkavarren valtimosta (käsivarren mutkassa) ja veren virtausmittaukset tallennetaan. Sitten painemansetti asetetaan kyynärvarren yläosan ympärille, sitä täytetään 5 minuutin ajan verenvirtauksen pysäyttämiseksi kyynärvarteen ja vapautetaan sitten. Kuvat valtimo- ja virtausmittauksista toistetaan. 15 minuutin tauon jälkeen otetaan uudet peruskuvat ja saadaan virtausmittaukset. Pieni määrä nitroglyseriiniä ruiskutetaan sitten kielen alle ja 3 minuutin kuluttua tallennetaan jälleen verenvirtausmittaukset ja olkapäävaltimon kuvat.