Auswirkungen von Rosiglitazon auf Blutgefäße bei Patienten mit hohem Blutdruck und hohem Cholesterinspiegel

Zellen in der Auskleidung von Blutgefäßen produzieren verschiedene Substanzen, die dazu führen, dass sich die Gefäße erweitern (entspannen) und verengen (sich verengen) und dadurch den Blutfluss regulieren. Bei Patienten mit hohem Blutdruck und hohem Cholesterinspiegel weiten sich die Blutgefäße nicht richtig. In dieser Studie werden die Auswirkungen von Rosiglitazon – einem Medikament zur Verbesserung der Wirkung von Insulin bei Diabetikern – auf den Blutfluss untersucht, indem seine Auswirkungen auf Endothelin (eine Substanz, die eine Gefäßverengung verursacht) und andere Substanzen untersucht werden, die von den Zellen, die die Gefäße auskleiden, produziert werden .

Erwachsene mit Blutdruckmessungen von 140/90 mmHg oder höher an mindestens drei verschiedenen Tagen oder mit einem Blutcholesterinspiegel von mindestens 240 mg/dl können an dieser Studie teilnehmen. Die Kandidaten werden anhand einer Anamnese und einer körperlichen Untersuchung, Blutdruckaufzeichnungen sowie Blut- und Urintests überprüft.

Diese „Crossover“-Studie umfasst zwei separate Behandlungsperioden; Das bedeutet, dass die Teilnehmer 8 Wochen lang einmal täglich entweder Rosiglitazon oder Placebo (eine inaktive, ähnliche Pille) einnehmen, dann 4 Wochen lang kein Medikament und dann die nächsten 8 Wochen die alternative Behandlung. Die Patienten werden ihre Medikamente gegen Bluthochdruck während der ersten 6 Wochen jedes Behandlungszeitraums weiterhin einnehmen. Sie werden die Medikation 2 Wochen vor den folgenden Eingriffen absetzen, die am Ende jedes 8-wöchigen Behandlungszeitraums durchgeführt werden:

Dehnungsmessstreifen-Plethysmographie – Ein kleiner Katheter wird durch eine Nadel in eine Arterie an der Armbeuge eingeführt, um während der Studie den Blutdruck zu messen und Blutproben zu entnehmen. An Handgelenk und Oberarm werden Druckmanschetten angelegt und ein Dehnungsmessstreifen (ein Gummibandgerät) wird um den Unterarm gelegt, um den Blutfluss im Unterarm zu messen. Wenn die Manschetten aufgeblasen werden, fließt Blut in den Arm und dehnt den Dehnungsmessstreifen proportional zum Fluss aus. Der Messwert wird aufgezeichnet.

Durch den Katheter werden kleine Dosen von vier Medikamenten verabreicht – Acetylcholin, Bradykinin, Natriumnitroprussid und BQ-123. Acetylcholin verlangsamt die Herzfrequenz. Bradykinin stimuliert die Freisetzung einer Substanz, die eine Erweiterung der Blutgefäße bewirkt und den Blutdruck senken kann. Natriumnitroprussid bewirkt eine Erweiterung der Blutgefäße und wird zur Behandlung von Bluthochdruck und Herzinsuffizienz eingesetzt. BQ-123 blockiert die blutgefäßverengende Aktivität von Endothelin.

Untersuchung der Brachial-Ultraschallreaktivität: Es wird ein Basis-Ultraschallbild (mit Schallwellen erstelltes Bild) der Arteria brachialis (Arterie an der Armbeuge) erstellt und die Blutflussmessungen aufgezeichnet. Dann wird eine Druckmanschette um den oberen Unterarm gelegt, 5 Minuten lang aufgepumpt, um den Blutfluss zum Unterarm zu stoppen, und dann losgelassen. Bilder der Arterie und Flussmessungen werden wiederholt. Nach einer 15-minütigen Pause werden neue Basisbilder aufgenommen und Durchflussmessungen durchgeführt. Anschließend wird eine kleine Menge Nitroglycerin unter die Zunge gesprüht und nach 3 Minuten werden erneut Blutflussmessungen und Bilder der Oberarmarterie aufgezeichnet.