Hormonikorvaushoitoa koskevan päätöksentekoavun kehittäminen ja arviointi

Tausta:

Postmenopausaalisen estrogeenihormonikorvaushoidon (HT) käyttöä koskeva päätös on monimutkainen, koska potilaiden on tasapainotettava lyhyen ja pitkän aikavälin riskit ja hyödyt. Myös uusista ja tärkeistä kliinisistä tutkimuksista saadut tiedot on otettava huomioon. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on kehittää ja arvioida HT CD-ROM -päätösavun tehokkuutta estrogeeni-HT:n käyttöä harkitsevien naisten päätöksentekoprosessin parantamisessa.

Tavoitteet:

Tutkimuksen tavoitteena on: 1) kehittää malli päätöksentekoprosessista postmenopausaalisille naisille, jotka harkitsevat hormonia (HT), joka perustuu Multi-Attribute Utility Theory (MAUT) -teoriaan; 2) tuottaa interaktiivinen CD-ROM-päätösapu HT:lle; 3) arvioida interaktiivisen CD-ROM-päätösavun vaikutusta potilaiden tyytyväisyyteen päätökseen (SWD) ja tietoon vaihdevuosista ja HT:stä; ja 4) testata interaktiivisen CD-ROM-päätösavun vaikutusta naisten HT:n käyttöä koskeviin päätöksiin.

Menetelmät:

Vaihe I (valmis) käytti strukturoituja haastatteluja ja kyselyjä HT:n päätösmallin kehittämisessä. Vaiheessa II kehitettiin interaktiivinen CD-ROM-päätösapu ja suoritettiin satunnaistettu kontrolloitu tutkimus (RCT) sen vaikutuksista päätöksentekoprosesseihin. Postmenopausaaliset naiset, iältään 45–74, rekrytoitiin neljän osallistuvan Veterans Affairs -sairaalan perushoidon klinikoilta: Milwaukee, Madison, Chicago-Hines ja Chicago-Westside. Ensisijainen hypoteesi oli, että naiset, jotka käyttävät CD-ROM-päätösapua, osoittaisivat enemmän tyytyväisyyttä päätökseensä hormonikorvaushoidon käytöstä verrattuna kontrolliinterventiota saaviin naisiin.

Tila:

Ilmoittautumis- ja seuranta-arvioinnit on suoritettu. Tutkimus on analyysivaiheessa. Tutkimus esiteltiin VA HSR&D Combined Monitoring Boardille 5. helmikuuta 2003 ja valiokunta päätti yksimielisesti suositella tutkimuksen jatkamista. Tutkimuksella on ollut yksi julkaisu ja useita tieteellisiä abstrakteja esityksiä.