Développement et évaluation d'un outil d'aide à la décision pour l'hormonothérapie substitutive

Arrière-plan:

La décision concernant l'utilisation de l'hormonothérapie substitutive (HT) post-ménopausique est complexe car les patientes doivent équilibrer les risques et les avantages à court et à long terme. Les informations provenant d'essais cliniques nouveaux et importants doivent également être prises en compte. Le but de cette recherche est de développer et d'évaluer l'efficacité d'un CD-ROM d'aide à la décision pour l'HT dans l'amélioration du processus décisionnel des femmes envisageant l'utilisation d'œstrogènes HT.

Objectifs:

Les objectifs de l'étude sont de : 1) développer un modèle du processus de prise de décision pour les femmes ménopausées considérant l'hormone (HT), basé sur la théorie de l'utilité multi-attributs (MAUT) ; 2) produire un CD-ROM interactif d'aide à la décision pour HT ; 3) évaluer l'effet du CD-ROM interactif d'aide à la décision sur la satisfaction à la décision (SWD) et les connaissances sur la ménopause et l'HT ; et 4) tester l'effet du CD-ROM interactif d'aide à la décision sur les décisions des femmes concernant l'utilisation du TH.

Méthodes :

La phase I (terminée) a utilisé des entrevues structurées et des enquêtes dans le développement d'un modèle de décision pour HT. Dans la phase II, un CD-ROM interactif d'aide à la décision a été développé et un essai contrôlé randomisé (RCT) de son effet sur les processus de décision a été mené. Des femmes ménopausées âgées de 45 à 74 ans ont été recrutées dans les cliniques de soins primaires des quatre hôpitaux des anciens combattants participants : Milwaukee, Madison, Chicago-Hines et Chicago-Westside. L'hypothèse principale était que les femmes qui utilisent le CD-ROM d'aide à la décision démontreraient une plus grande satisfaction à l'égard de leur décision concernant l'utilisation de l'hormonothérapie substitutive par rapport aux femmes recevant l'intervention témoin.

Statut:

Les évaluations d'inscription et de suivi sont terminées. L'étude est en phase d'analyse. L'étude a été présentée au Conseil de surveillance combiné VA HSR&D le 5 février 2003 et le comité a voté à l'unanimité pour recommander la poursuite de l'essai. L'étude a eu une publication et plusieurs présentations de résumés scientifiques.