Utvikling og evaluering av en beslutningshjelp for hormonerstatningsterapi

Bakgrunn:

Beslutningen om bruk av postmenopausal østrogenhormonerstatningsterapi (HT) er kompleks fordi pasienter må balansere kort- og langsiktige risikoer og fordeler. Informasjon fra nye og viktige kliniske studier må også vurderes. Formålet med denne forskningen er å utvikle og evaluere effektiviteten til en HT CD-ROM beslutningshjelp for å forbedre beslutningsprosessen for kvinner som vurderer bruk av østrogen HT.

Mål:

Målet med studien er å: 1) utvikle en modell av beslutningsprosessen for postmenopausale kvinner som vurderer hormon (HT), basert på Multi-Attribute Utility Theory (MAUT); 2) produsere en interaktiv CD-ROM beslutningshjelp for HT; 3) evaluere effekten av den interaktive CD-ROM beslutningshjelpen på pasienttilfredshet med beslutning (SWD) og kunnskap om overgangsalder og HT; og 4) teste effekten av den interaktive CD-ROM-beslutningshjelpen på kvinners beslutninger angående bruk av HT.

Metoder:

Fase I (fullført) brukte strukturerte intervjuer og spørreundersøkelser i utviklingen av en beslutningsmodell for HT. I fase II ble et interaktivt CD-ROM beslutningshjelpemiddel utviklet og en randomisert kontrollert studie (RCT) av dens effekt på beslutningsprosesser ble gjennomført. Postmenopausale kvinner i alderen 45-74 ble rekruttert fra primærklinikkene til de fire deltakende Veterans Affairs-sykehusene: Milwaukee, Madison, Chicago-Hines og Chicago-Westside. Den primære hypotesen var at kvinner som bruker CD-ROM-beslutningshjelpen, vil vise økt tilfredshet med deres beslutning om bruk av hormonsubstitusjonsterapi sammenlignet med kvinner som mottok kontrollintervensjonen.

Status:

Innmeldings- og oppfølgingsvurderinger er gjennomført. Studien er i analysefasen. Studien ble presentert for VA HSR&D Combined Monitoring Board 5. februar 2003 og komiteen stemte enstemmig for å anbefale videreføring av forsøket. Studien har hatt én publikasjon og flere vitenskapelige abstrakte presentasjoner.