Desarrollo y evaluación de una ayuda para la toma de decisiones sobre la terapia de reemplazo hormonal

Fondo:

La decisión con respecto al uso de la terapia de reemplazo hormonal (TH) de estrógenos posmenopáusica es compleja porque los pacientes deben sopesar los riesgos y beneficios a corto y largo plazo. También se debe considerar la información de ensayos clínicos nuevos e importantes. El propósito de esta investigación es desarrollar y evaluar la eficacia de un CD-ROM de ayuda para la toma de decisiones sobre TH para mejorar el proceso de toma de decisiones de las mujeres que consideran el uso de TH con estrógenos.

Objetivos:

Los objetivos del estudio son: 1) desarrollar un modelo del proceso de toma de decisiones para mujeres posmenopáusicas que consideran la hormona (HT), basado en la Teoría de la Utilidad de Atributos Múltiples (MAUT); 2) producir una ayuda para la toma de decisiones en CD-ROM interactivo para HT; 3) evaluar el efecto del CD-ROM interactivo de ayuda para la toma de decisiones sobre la satisfacción del paciente con la decisión (SWD) y el conocimiento sobre la menopausia y la TH; y 4) probar el efecto del CD-ROM interactivo de ayuda para la toma de decisiones sobre las decisiones de las mujeres con respecto al uso de la TH.

Métodos:

La Fase I (completada) utilizó entrevistas estructuradas y encuestas en el desarrollo de un modelo de decisión para HT. En la fase II, se desarrolló un CD-ROM interactivo de ayuda para la toma de decisiones y se realizó un ensayo controlado aleatorio (ECA) de su efecto en los procesos de decisión. Se reclutaron mujeres posmenopáusicas, de 45 a 74 años de edad, de las clínicas de atención primaria de los cuatro hospitales de Asuntos de Veteranos participantes: Milwaukee, Madison, Chicago-Hines y Chicago-Westside. La hipótesis principal fue que las mujeres que usaron la ayuda en la toma de decisiones en CD-ROM demostrarían una mayor satisfacción con su decisión sobre el uso de la terapia de reemplazo hormonal en comparación con las mujeres que recibieron la intervención de control.

Estado:

Se han completado las evaluaciones de inscripción y seguimiento. El estudio se encuentra en fase de análisis. El estudio fue presentado a la Junta de Supervisión Combinada de VA HSR&D el 5 de febrero de 2003 y el comité votó unánimemente para recomendar la continuación del ensayo. El estudio ha tenido una publicación y varias presentaciones de resúmenes científicos.