Desenvolvimento e Avaliação de um Auxiliar de Decisão em Terapia de Reposição Hormonal

Fundo:

A decisão sobre o uso da terapia de reposição hormonal (TH) de estrogênio pós-menopausa é complexa porque as pacientes devem equilibrar os riscos e benefícios a curto e longo prazo. Informações de novos e importantes ensaios clínicos também devem ser consideradas. O objetivo desta pesquisa é desenvolver e avaliar a eficácia de um CD-ROM de auxílio à decisão de HT para melhorar o processo de tomada de decisão para mulheres que consideram o uso de estrogênio HT.

Objetivos.

Os objetivos do estudo são: 1) desenvolver um modelo do processo de tomada de decisão para mulheres na pós-menopausa considerando hormônio (HT), com base na Teoria da Utilidade Multi-Atributo (MAUT); 2) produzir um CD-ROM interativo de auxílio à decisão para HT; 3) avaliar o efeito do CD-ROM interativo de auxílio à decisão na satisfação do paciente com a decisão (SWD) e conhecimento sobre menopausa e HT; e 4) testar o efeito do CD-ROM interativo de auxílio à decisão sobre as decisões das mulheres em relação ao uso de TH.

Métodos:

A Fase I (concluída) utilizou entrevistas estruturadas e pesquisas no desenvolvimento de um modelo de decisão para HT. Na fase II, um CD-ROM interativo de auxílio à decisão foi desenvolvido e um ensaio controlado randomizado (RCT) de seu efeito nos processos de decisão foi conduzido. Mulheres na pós-menopausa, com idades entre 45 e 74 anos, foram recrutadas nas clínicas de atendimento primário dos quatro hospitais Veterans Affairs participantes: Milwaukee, Madison, Chicago-Hines e Chicago-Westside. A hipótese primária era que as mulheres que usam o CD-ROM para auxiliar na decisão demonstrariam maior satisfação com sua decisão sobre o uso da terapia de reposição hormonal em comparação com as mulheres que receberam a intervenção de controle.

Status:

As avaliações de inscrição e acompanhamento foram concluídas. O estudo está em fase de análise. O estudo foi apresentado ao VA HSR&D Combined Monitoring Board em 5 de fevereiro de 2003 e o comitê votou unanimemente para recomendar a continuação do estudo. O estudo teve uma publicação e várias apresentações de resumos científicos.