- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00021983
Immunotoksiinihoito karvasoluleukemiaa sairastavien potilaiden hoidossa
Vaiheen I tutkimus BL22:sta, rekombinantti-immunotoksiinista CD22+-leukemiaen ja lymfoomien hoitoon
PERUSTELUT: Immunotoksiini voi paikantaa syöpäsoluja ja tappaa ne vahingoittamatta normaaleja soluja. Tämä voi olla tehokas hoito karvasoluleukemialle.
TARKOITUS: Vaiheen I tutkimus BL22-immunotoksiinin tehokkuuden tutkimiseksi hoidettaessa potilaita, joilla on refraktäärinen tai uusiutuva karvasoluleukemia.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
- Arvioi rekombinantin BL22-immunotoksiinin toksisuus ja terapeuttinen teho potilailla, joilla on refraktaarinen tai uusiutuva CD22+-karvasoluleukemia.
- Määritä tämän lääkkeen farmakokinetiikka, mukaan lukien terminaalinen eliminaation puoliintumisaika seerumissa käyrän alla ja jakautumistilavuus, näillä potilailla.
- Arvioi tämän lääkkeen immunogeenisyys näillä potilailla.
- Määritä tämän lääkkeen vaikutus näiden potilaiden kiertävän soluimmuunijärjestelmän eri osiin.
YHTEENVETO: Tämä on annos-eskalaatiotutkimus.
Potilaat saavat rekombinanttia BL22-immunotoksiini IV:tä 30 minuutin ajan päivinä 1, 3 ja 5. Hoito toistetaan vähintään 42 päivän välein enintään 4 hoitojakson ajan, jos sairaus ei etene ja neutraloivia vasta-aineita ei ole riittävästi.
3-6 potilaan ryhmät saavat kasvavia annoksia rekombinanttia BL22-immunotoksiinia, kunnes suurin siedetty annos (MTD) on määritetty. MTD määritellään annokseksi, jolla enintään yksi 6 potilaasta kokee annosta rajoittavaa toksisuutta.
ARVIOTETTU KERTYMINEN: Tähän tutkimukseen kertyy enintään 46 potilasta kolmen vuoden sisällä.
Opintotyyppi
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20892-1182
- Warren Grant Magnuson Clinical Center - NCI Clinical Studies Support
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
TAUDEN OMINAISUUDET:
Histologisesti vahvistettu tulenkestävä tai uusiutuva karvasoluleukemia
- Uusiutui alle 2 vuoden täydellisen remission jälkeen puriinianalogihoidon jälkeen
Hoitoon tulee olla vähintään yksi seuraavista indikaatioista:
- Progressiivinen tai massiivinen splenomegalia
Sytopenia määritellään seuraavasti:
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä alle 1000/mm^3 TAI
- Verihiutalemäärä alle 100 000/mm^3 TAI
- Hemoglobiini alle 12 g/dl
- Yli 20 000 karvaista solua/mm^3
- Oireinen adenopatia
- Perustuslailliset oireet, mukaan lukien kasvaimeen liittyvä kuume tai luukipu
Todiste CD22-positiivisuudesta yhdellä seuraavista:
- Yli 15 % paikan pahanlaatuisista soluista täytyy reagoida anti-CD22:n kanssa immunohistokemian avulla
- Yli 30 % pahanlaatuisista soluista CD22+-paikalta fluoresoivalla aktivoidulla solulajittelijalla
- Yli 400 CD22-kohtaa/solu (keskiarvo) pahanlaatuisissa soluissa radioleimatulla anti-CD22-sitoutumisella arvioituna
- Ei hoitoa vaativaa keskushermostosairautta
Ei potilaita, joiden seerumi neutraloi BL22-immunotoksiinia kudosviljelmässä joko antitoksiinin tai hiiren IgG-vasta-aineiden vuoksi
- Ei potilaita, joiden seerumi neutraloi yli 75 % 1 mikrogramman/ml BL22-immunotoksiinin aktiivisuudesta
POTILAS OMINAISUUDET:
Ikä:
- 18 ja yli
Suorituskyky:
- Karnofsky 60-100%
Elinajanodote:
- Yli 6 kuukautta
Hematopoieettinen:
- Katso Taudin ominaisuudet
- Sairaudesta johtuva pansytopenia sallittu
Maksa:
- ALT ja ASAT alle 2,5 kertaa normaalin yläraja (ULN)
- Bilirubiini alle 1,5 kertaa ULN
Munuaiset:
- Kreatiniini enintään 2,0 mg/dl
Keuhko:
- FEV1 vähintään 60 % ennustetusta
- DLCO vähintään 55 % ennustetusta
Muuta:
- HIV negatiivinen
- Ei raskaana tai imettävänä
- Negatiivinen raskaustesti
- Hedelmällisten potilaiden on käytettävä tehokasta ehkäisyä
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:
Biologinen terapia:
- Aiempi luuytimensiirto sallittu
- Vähintään 3 viikkoa aiemmasta interferonista maligniteettiin
- Yli 3 kuukautta aikaisemmasta monoklonaalisesta vasta-ainehoidosta (esim. rituksimabi)
Kemoterapia:
- Katso Taudin ominaisuudet
- Vähintään 3 viikkoa aiemmasta pahanlaatuisen kasvaimen sytotoksisesta kemoterapiasta
Endokriininen hoito:
- Ei määritelty
Sädehoito:
- Vähintään 3 viikkoa edellisestä pahanlaatuisen kasvaimen koko kehon elektronisädehoidosta
- Sädehoito viimeisen 3 viikon aikana sallittu, mikäli alle 10 % koko luuytimestä on hoidettu ja potilaalla on mitattavissa oleva sairaus säteilyportin ulkopuolella
Leikkaus:
- Ei määritelty
Muuta:
- Vähintään 3 viikkoa aiemmasta pahanlaatuisen kasvaimen retinoideista
- Vähintään 3 viikkoa mistä tahansa aiemmasta pahanlaatuisen kasvaimen systeemisestä hoidosta
- Ei samanaikaista terapeuttista varfariinia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Kreitman RJ, Squires DR, Stetler-Stevenson M, Noel P, FitzGerald DJ, Wilson WH, Pastan I. Phase I trial of recombinant immunotoxin RFB4(dsFv)-PE38 (BL22) in patients with B-cell malignancies. J Clin Oncol. 2005 Sep 20;23(27):6719-29. doi: 10.1200/JCO.2005.11.437. Epub 2005 Aug 1.
- Matsushita K, Margulies I, Onda M, Nagata S, Stetler-Stevenson M, Kreitman RJ. Soluble CD22 as a tumor marker for hairy cell leukemia. Blood. 2008 Sep 15;112(6):2272-7. doi: 10.1182/blood-2008-01-131987. Epub 2008 Jul 2.
- Kreitman RJ, Wilson WH, Bergeron K, Raggio M, Stetler-Stevenson M, FitzGerald DJ, Pastan I. Efficacy of the anti-CD22 recombinant immunotoxin BL22 in chemotherapy-resistant hairy-cell leukemia. N Engl J Med. 2001 Jul 26;345(4):241-7. doi: 10.1056/NEJM200107263450402.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- CDR0000066835
- NCI-99-C-0014
- NCI-T98-0063
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .