- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00021983
Immunotoksinterapi ved behandling av pasienter med hårcelleleukemi
Fase I-studie av BL22, et rekombinant immuntoksin for behandling av CD22+ leukemier og lymfomer
RASIONAL: Et immuntoksin kan lokalisere kreftceller og drepe dem uten å skade normale celler. Dette kan være en effektiv behandling for hårcelleleukemi.
FORMÅL: Fase I-studie for å studere effektiviteten av BL22-immunotoksin ved behandling av pasienter som har refraktær eller tilbakevendende hårcelleleukemi.
Studieoversikt
Detaljert beskrivelse
MÅL:
- Vurder toksisiteten og den terapeutiske effekten av rekombinant BL22-immunotoksin hos pasienter med refraktær eller tilbakevendende CD22+ hårcelleleukemi.
- Definer farmakokinetikken til dette legemidlet, inkludert området for terminal eliminasjonsserumhalveringstid under kurven og distribusjonsvolumet, hos disse pasientene.
- Evaluer immunogenisiteten til dette legemidlet hos disse pasientene.
- Bestem effekten av dette stoffet på ulike komponenter i det sirkulerende cellulære immunsystemet hos disse pasientene.
OVERSIKT: Dette er en dose-eskaleringsstudie.
Pasienter får rekombinant BL22-immunotoksin IV over 30 minutter på dag 1, 3 og 5. Behandlingen gjentas minst hver 42. dag i opptil 4 kurer i fravær av sykdomsprogresjon og tilstrekkelig med nøytraliserende antistoffer.
Kohorter på 3-6 pasienter får eskalerende doser av rekombinant BL22-immunotoksin inntil maksimal tolerert dose (MTD) er bestemt. MTD er definert som dosen der ikke mer enn 1 av 6 pasienter opplever dosebegrensende toksisitet.
PROSJERT PÅLEGGING: Maksimalt 46 pasienter vil bli påløpt for denne studien innen 3 år.
Studietype
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forente stater, 20892-1182
- Warren Grant Magnuson Clinical Center - NCI Clinical Studies Support
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
SYKDOMENS KARAKTERISTIKA:
Histologisk bekreftet refraktær eller tilbakevendende hårcelleleukemi
- Tilbakefall etter mindre enn 2 år med fullstendig remisjon etter purinanalogbehandling
Må ha minst én av følgende indikasjoner for terapi:
- Progressiv eller massiv splenomegali
Cytopeni definert av følgende:
- Absolutt nøytrofiltall mindre enn 1000/mm^3 ELLER
- Blodplateantall mindre enn 100 000/mm^3 ELLER
- Hemoglobin mindre enn 12 g/dL
- Mer enn 20 000 hårceller/mm^3
- Symptomatisk adenopati
- Konstitusjonelle symptomer inkludert tumorrelatert feber eller beinsmerter
Bevis på CD22-positivitet med 1 av følgende:
- Mer enn 15 % av ondartede celler fra et sted må reagere med anti-CD22 ved immunhistokjemi
- Mer enn 30 % av ondartede celler fra et sted CD22+ ved fluorescensaktivert cellesorterer
- Mer enn 400 CD22-seter/celle (gjennomsnittlig) på ondartede celler vurdert ved radiomerket anti-CD22-binding
- Ingen CNS-sykdom som krever behandling
Ingen pasienter hvis serum nøytraliserer BL22-immunotoksin i vevskultur, på grunn av enten antitoksin eller antimus-IgG-antistoffer
- Ingen pasienter hvis serum nøytraliserer mer enn 75 % av aktiviteten til 1 mikrogram/ml BL22 immuntoksin
PASIENT KARAKTERISTIKA:
Alder:
- 18 og over
Ytelsesstatus:
- Karnofsky 60-100 %
Forventet levealder:
- Mer enn 6 måneder
Hematopoetisk:
- Se Sykdomskarakteristikker
- Pancytopeni på grunn av sykdom tillatt
Hepatisk:
- ALAT og AST mindre enn 2,5 ganger øvre normalgrense (ULN)
- Bilirubin mindre enn 1,5 ganger ULN
Nyre:
- Kreatinin ikke høyere enn 2,0 mg/dL
Lunge:
- FEV1 minst 60 % av spådd
- DLCO minst 55% av spådd
Annen:
- HIV-negativ
- Ikke gravid eller ammende
- Negativ graviditetstest
- Fertile pasienter må bruke effektiv prevensjon
FØR SAMTIDIG TERAPI:
Biologisk terapi:
- Tidligere benmargstransplantasjon tillatt
- Minst 3 uker siden tidligere interferon for maligniteten
- Mer enn 3 måneder siden tidligere monoklonalt antistoffbehandling (f.eks. rituximab)
Kjemoterapi:
- Se Sykdomskarakteristikker
- Minst 3 uker siden tidligere cytotoksisk kjemoterapi for maligniteten
Endokrin terapi:
- Ikke spesifisert
Strålebehandling:
- Minst 3 uker siden tidligere helkroppselektronstrålebehandling for maligniteten
- Strålebehandling innen de siste 3 ukene tillatt forutsatt at mindre enn 10 % av total benmarg ble behandlet og pasienten har målbar sykdom utenfor stråleporten
Kirurgi:
- Ikke spesifisert
Annen:
- Minst 3 uker siden tidligere retinoider for maligniteten
- Minst 3 uker siden annen tidligere systemisk behandling for maligniteten
- Ingen samtidig terapeutisk warfarin
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Kreitman RJ, Squires DR, Stetler-Stevenson M, Noel P, FitzGerald DJ, Wilson WH, Pastan I. Phase I trial of recombinant immunotoxin RFB4(dsFv)-PE38 (BL22) in patients with B-cell malignancies. J Clin Oncol. 2005 Sep 20;23(27):6719-29. doi: 10.1200/JCO.2005.11.437. Epub 2005 Aug 1.
- Matsushita K, Margulies I, Onda M, Nagata S, Stetler-Stevenson M, Kreitman RJ. Soluble CD22 as a tumor marker for hairy cell leukemia. Blood. 2008 Sep 15;112(6):2272-7. doi: 10.1182/blood-2008-01-131987. Epub 2008 Jul 2.
- Kreitman RJ, Wilson WH, Bergeron K, Raggio M, Stetler-Stevenson M, FitzGerald DJ, Pastan I. Efficacy of the anti-CD22 recombinant immunotoxin BL22 in chemotherapy-resistant hairy-cell leukemia. N Engl J Med. 2001 Jul 26;345(4):241-7. doi: 10.1056/NEJM200107263450402.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- CDR0000066835
- NCI-99-C-0014
- NCI-T98-0063
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .