Aivojen toiminnan ja sairauden kulkua koskevat tutkimukset lasten kaksisuuntaisessa mielialahäiriössä

• SISÄLLYTTÄMISKRITEERIT:

  1. Sisällytämiskriteerit lapsille, joilla on DMDD, kynnysarvo DMDD:

     1.1.1 Ikä 7-17 rekrytointihetkellä; seurataan tutkimuksen pitkittäisosassa 25 vuoden ikään asti.

     1.1.2 Epänormaali mieliala (erityisesti viha, suru ja/tai ärtyneisyys), joka on vähintään puolet päivästä useimpina päivinä (tai vähintään puolet päivästä vähintään yhtenä päivänä viikossa kynnyksen alapuolella) ja riittävän vakava, jotta ihmiset huomaavat sen lapsen ympäristössä (esim. vanhemmat, opettajat, ikätoverit).

     1.1.3 Verrattuna ikätoveriinsa lapsella on selvästi lisääntynyt reaktiivisuus negatiivisiin tunne-ärsykkeisiin, jotka ilmenevät sanallisesti tai käyttäytymisessä. Esimerkiksi lapsi reagoi turhautumiseen pitkillä raivokohtauksilla (ei sovi ikään ja/tai tapahtumaan), sanallisella raivolla ja/tai aggressiolla ihmisiä tai omaisuutta kohtaan. Tällaisia ​​tapahtumia tapahtuu keskimäärin vähintään kolme kertaa viikossa. Kynnyksen alapuolella olevan DMDD:n kohdalla tällaisia ​​kiukunkohtauksia esiintyy keskimäärin vähintään kerran kuukaudessa.

     1.1.4 Oireet kohdassa # 1.1.2, ja 1.1.3 edellä mainitut ovat tällä hetkellä olemassa ja ovat olleet vähintään 12 kuukautta ilman yli kolmen kuukauden oireettomia jaksoja.

     1.1.5 Oireiden tulee ilmaantua ennen 10 vuoden ikää.

     1.1.6 DMDD:n oireet ovat vakavia ainakin yhdessä tilanteessa (esim. väkivaltaiset purkaukset, väkivaltaisuus kotona, koulussa tai ikätovereiden kanssa) ja vähintään lieviä (hajaantuvuus, tungettelevuus) toisessa ympäristössä. Kynnyksen alapuolella olevan DMDD:n osalta on oltava todisteita vamman aiheuttamasta ahdistusta lapselle tai hänen ympärillään oleville vähintään yhdessä ympäristössä.

  2. Lasten ja nuorten vanhemmat, joilla on DMDD tai alaikäinen DMDD, jotka on ilmoittautunut numeroon 02-M-0021

     2.1.1. Pystyvät suorittamaan käyttäytymistehtäviä ja/tai skannaamaan.

     2.1.2. Puhuu englantia

  3. Terveet vapaaehtoiset (kontrolli)lapset

     3.1.1. Kontrollikohteet yhdistetään potilaiden ryhmiin.

     3.1.2. Pyydä tunnistettu ensihoidon lääkäri.

     3.1.3. Puhuu englantia

  4. Terveet vapaaehtoiset aikuiset

     4.1.1 Kontrollikohteet yhdistetään potilaiden ryhmiin.

     4.1.2. Heille tehdään normaalit fyysiset ja neurologiset tutkimukset historian tai tarkistuslistan perusteella

     4.1.3. Pyydä tunnistettu ensihoidon lääkäri.

     4.1.4 Puhuu englantia

  5. Lapset, joilla on vakava masennushäiriö (MDD) sisällyttämiskriteerit (kaikkien on täytyttävä):

     5.1.1 Ikä 11-17 rekrytointihetkellä; seurataan tutkimuksen pitkittäisosassa 25 vuoden ikään asti.

     5.1.2. DSM-IV tai DSM-5 vakava masennushäiriö

     5.1.2.1 Viisi tai useampi seuraavista oireista on esiintynyt saman 2 viikon aikana ja edustaa muutosta aiempaan toimintaan; yksi oireista on joko (1) masentunut mieliala tai (2) kiinnostuksen tai nautinnon menetys.

     5.1.2.1.1 Masentunut mieliala suurimman osan päivästä, melkein joka päivä, mikä ilmenee joko subjektiivisesta raportista (esim. surullinen, sinisilmäinen, kaatopaikassa tai tyhjä) tai muiden tekemä havainto (esim. näyttää itkevältä tai itkemässä). (Lapsilla ja nuorilla tämä voi ilmaantua ärtyneenä tai kiukkuisena mielialana, ei surullisena.)

     5.1.2.1.2 Huomattavasti vähentynyt kiinnostus tai mielihyvä kaikkeen tai melkein kaikkiin toimiin joka päivä, kuten ei kiinnostusta harrastuksia, urheilua tai muita asioita kohtaan, joista henkilö oli aiemmin nauttinut.

     5.1.2.1.3. Merkittävä laihtuminen laihduttamatta jättämisestä tai painon nousu (esim. yli 5 prosentin painonmuutos kuukaudessa) tai ruokahalun lasku tai lisääntyminen lähes joka päivä.

     5.1.2.1.4. Unettomuus (kyvyttömyys saada nukahtamista tai univaikeudet) tai hypersomnia (liian paljon nukkuminen) lähes joka päivä

     5.1.2.1.5. Psykomotorinen kiihtyneisyys (esim. levottomuus, kyvyttömyys istua paikallaan, tahdistus, vaatteista tai vaatteista vetäminen) tai hidastuminen (esim. hidastunut puhe, liikkeet, hiljainen puhe) lähes päivittäin

     5.1.2.1.6. Väsymys, väsymys tai energian menetys lähes joka päivä (esim. pienimmätkin tehtävät, kuten pukeutuminen tai peseytyminen, näyttävät vaikealta tehdä ja kestää tavallista kauemmin).

     5.1.2.1.7. Arvottomuuden tunne tai liiallinen tai sopimaton syyllisyys melkein joka päivä (esim. pienten menneiden epäonnistumisten miettiminen).

     5.1.2.1.8. Heikentynyt ajattelu- tai keskittymiskyky tai päättämättömyys lähes joka päivä (esim. näyttää helposti hajamielliselta, valittaa muistiongelmista).

     5.1.2.1.9. Toistuvat kuoleman ajatukset (ei vain kuoleman pelko), toistuvat itsemurha-ajatukset ilman erityistä suunnitelmaa tai itsemurhayritys tai tietty itsemurhasuunnitelma

     5.1.2.1.10 Oireet aiheuttavat kliinisesti merkittävää kärsimystä tai heikkenemistä sosiaalisilla, ammatillisilla/akateemisilla tai muilla tärkeillä toiminta-alueilla.

     5.1.2.1.11. Episodi ei johdu aineen fysiologisista vaikutuksista tai muusta lääketieteellisestä tilasta.

     5.1.3. MDD-nuorten, jotka jatkavat tutkimusta aikuisina, on myös saatava psykiatrista hoitoa MDD:nsä vuoksi, jos se on käynnissä

  6. Lapset, joilla on tarkkaavaisuus-/hyperaktiivisuushäiriö (ADHD)

6.1.1. Ikä 8-17

6.1.2. Täyttää tällä hetkellä ADHD:n DSM-IV- tai DSM-5-kriteerit

6.1.3. Potilaat, joilla on muita primaarisia psykiatrisia häiriöitä, mukaan lukien ahdistuneisuushäiriöt, dystyminen häiriö, aiempi vakava masennus, oppositiivinen uhmahäiriö, tic-häiriöt sekä oppimis-, kommunikaatio- ja eliminaatiohäiriöt voidaan hyväksyä.

6.1.4. Pyydä tunnistettu ensihoidon lääkäri.

6.1.5. Puhuu englantia

POISTAMISKRITEERIT:

1.3 Poissulkemiskriteerit niille, joilla on DMDD:

1.3.1 Henkilöllä on jokin näistä kardinaalisista kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireista:

1.3.1.1 Kohonnut tai ekspansiivinen mieliala

1.3.1.2 Suuruus tai paisunut itsetunto

1.3.1.3 Vähentynyt unen tarve

1.3.1.4 Tavoitteeseen kohdistetun toiminnan lisääntyminen (tämä voi johtaa liialliseen osallistumiseen nautinnollisiin toimiin, joilla on suuri mahdollisuus tuskallisiin seurauksiin)

1.3.1.5. Hänellä on BD-oireita eri jaksoissa, jotka kestävät yli 1 päivän.

1.3.2. Täyttää skitsofrenian, skitsofreniformisen häiriön, skitsoaffektiivisen sairauden, PDD:n tai PTSD:n kriteerit.

1.3.3. ÄO < 70

1.3.4. Oireet johtuvat huumeiden väärinkäytön suorista fysiologisista vaikutuksista tai yleisestä lääketieteellisestä tai neurologisesta tilasta.

1.3.5. Tällä hetkellä raskaana tai imettävä

1.3.6. Täyttää alkoholin tai päihteiden väärinkäytön kriteerit viimeisen kolmen kuukauden ajalta

1.3.7. NIMH IRP Työntekijät/henkilöstö ja lähimmät perheenjäsenet suljetaan pois tutkimuksesta NIMH:n käytännön mukaisesti.

2. Niiden lasten ja nuorten vanhempien poissulkeminen, joilla on DMDD tai DMDD

2.1 Ovatko NIMH:n IRP:n työntekijät/henkilöstö

2.2 Onko I.Q. < 70

2.3 sinulla on jokin vakava sairaus tai tila, joka häiritsee osallistumista

3.2 Terveen vapaaehtoisen poissulkemiskriteerit:

3.2.1. I.Q. < 70;

3.2.2. Mikä tahansa vakava sairaus tai tila, joka häiritsee fMRI-skannausta

raskaana tai imettävä;

3.2.3. Aiempi tai nykyinen diagnoosi mistä tahansa ahdistuneisuushäiriöstä (paniikkihäiriö, GAD, eroahdistushäiriö, sosiaalinen fobia), mielialahäiriö (maaninen tai hypomaaninen jakso, vakava masennus), OCD, PTSD, käytöshäiriö, psykoosi, nykyiset itsemurha-ajatukset, Touretten häiriö, Autismispektrihäiriö tai ADHD.

3.2.4. Päihteiden väärinkäyttö kahden kuukauden sisällä ennen tutkimukseen osallistumista tai nykyinen päihteiden väärinkäyttö

3.2.5. Seksuaalisen hyväksikäytön historia.

3.2.6. Vanhemmalla tai sisaruksella on kaksisuuntainen mielialahäiriö, toistuva MDD tai mikä tahansa psykoosihäiriö.

3.2.7. NIMH IRP Työntekijät/henkilöstö ja lähimmät perheenjäsenet suljetaan pois tutkimuksesta NIMH:n käytännön mukaisesti.

4.2 Terveen vapaaehtoisen aikuisen poissulkemiskriteerit:

4.2.1. ÄO < 70

4.2.2. Raskaana

4.2.3. Mikä tahansa aikaisempi tai nykyinen kaksisuuntainen mielialahäiriö (mikä tahansa maaninen tai hypomaaninen jakso), toistuva MDD tai mikä tahansa psykoosihäiriö

4.3.3 NIMH IRP Työntekijät/henkilöstö ja lähimmät perheenjäsenet suljetaan pois tutkimuksesta NIMH:n käytännön mukaisesti.

5.3 Poissulkemiskriteerit niille, joilla on MDD:

5.3.1 Henkilöllä on jokin seuraavista kardinaalisista kaksisuuntaisen mielialahäiriön oireista:

5.3.1.1 Kohonnut tai ekspansiivinen mieliala

5.3.1.2 Suuruus tai paisunut itsetunto

5.3.1.3 Vähentynyt unen tarve

5.3.1.4 Tavoitteeseen kohdistetun toiminnan lisääntyminen (tämä voi johtaa liialliseen osallistumiseen nautinnollisiin toimiin, joilla on suuri mahdollisuus tuskallisiin seurauksiin)

5.3.1.5. Hänellä on BD-oireita eri jaksoissa, jotka kestävät yli 1 päivän.

5.3.2. Täyttää skitsofrenian, skitsofreniformisen häiriön, skitsoaffektiivisen sairauden, PDD:n tai PTSD:n kriteerit.

5.3.3. ÄO < 70

5.3.4. Oireet johtuvat huumeiden väärinkäytön suorista fysiologisista vaikutuksista tai yleisestä lääketieteellisestä tai neurologisesta tilasta.

5.3.5. Tällä hetkellä raskaana tai imettävä

5.3.6. Täyttää alkoholin tai päihteiden väärinkäytön kriteerit viimeisen kolmen kuukauden ajalta

5.3.7. NIMH IRP Työntekijät/henkilöstö ja lähimmät perheenjäsenet suljetaan pois tutkimuksesta NIMH:n käytännön mukaisesti.

6.2. ADHD-potilaiden poissulkemiskriteerit:

6.2.1. IQ

6.2.2. Raskaus (ei koske vain skannausta)

6.2.3. Meneillään oleva lääketieteellinen sairaus tai muu neurologinen häiriö kuin ADHD

6.2.4 Kaikki olosuhteet, jotka häiritsevät osallistujien kykyä suoriutua

tutkimustehtävät

6.2.5. Nykyinen vakava masennus

6.2.6. Mikä tahansa mennyt tai nykyinen maaninen tai hypomaaninen jakso

Kaikille ryhmille:

NIMH:n työntekijät eivät ole mukana