Studien zur Gehirnfunktion und zum Krankheitsverlauf bei pädiatrischer bipolarer Störung

• EINSCHLUSSKRITERIEN:

  1. Einschlusskriterien für Kinder mit DMDD, DMDD unterschwellig:

     1.1.1 7-17 Jahre zum Zeitpunkt der Rekrutierung; wird in der Längsschnittkomponente der Studie bis zum Alter von 25 Jahren verfolgt.

     1.1.2 Abnormale Stimmung (insbesondere Wut, Traurigkeit und/oder Reizbarkeit), die an den meisten Tagen mindestens die Hälfte des Tages (oder mindestens einen Tag pro Woche für unterschwellige mindestens die Hälfte des Tages) vorhanden und von ausreichender Schwere ist, um von Menschen wahrgenommen zu werden im Umfeld des Kindes (z. Eltern, Lehrer, Mitschüler).

     1.1.3 Im Vergleich zu Gleichaltrigen zeigt das Kind eine deutlich erhöhte Reaktivität auf negative emotionale Reize, die sich verbal oder verhaltensmäßig manifestieren. Zum Beispiel reagiert das Kind auf Frustration mit anhaltenden Wutausbrüchen (unangemessen für das Alter und/oder das auslösende Ereignis), verbaler Wut und/oder Aggression gegenüber Menschen oder Eigentum. Solche Ereignisse finden im Durchschnitt mindestens dreimal pro Woche statt. Bei unterschwelligem DMDD treten solche Wutanfälle im Durchschnitt mindestens einmal pro Monat auf.

     1.1.4 Die Symptome in # 1.1.2, und 1.1.3 oben genannten Erkrankungen vorliegen und seit mindestens 12 Monaten bestehen, ohne dass symptomfreie Zeiträume von mehr als drei Monaten aufgetreten sind.

     1.1.5 Der Beginn der Symptome muss vor dem 10. Lebensjahr liegen.

     1.1.6 Bei DMDD sind die Symptome zumindest in einer Situation schwerwiegend (z. Gewaltausbrüche, Übergriffe zu Hause, in der Schule oder mit Gleichaltrigen) und zumindest mild (Ablenkbarkeit, Aufdringlichkeit) in einer zweiten Umgebung. Bei unterschwelligem DMDD muss es in mindestens einer Umgebung Hinweise auf eine Beeinträchtigung geben, die das Kind oder seine Umgebung belastet.

  2. Eltern von Kindern und Jugendlichen mit DMDD oder unterschwelliger DMDD, die in 02-M-0021 eingeschrieben sind

     2.1.1. Sind in der Lage, Verhaltensaufgaben durchzuführen und/oder zu scannen.

     2.1.2. Spricht Englisch

  3. Gesunde freiwillige (Kontroll-)Kinder

     3.1.1. Kontrollsubjekte werden den Patienten gruppenzugeordnet.

     3.1.2. Haben Sie einen identifizierten Hausarzt.

     3.1.3. Spricht Englisch

  4. Gesunde freiwillige Erwachsene

     4.1.1 Kontrollsubjekte werden den Patienten gruppenzugeordnet.

     4.1.2. Sie werden normalen körperlichen und neurologischen Untersuchungen nach Anamnese oder Checkliste unterzogen

     4.1.3. Haben Sie einen identifizierten Hausarzt.

     4.1.4 Spricht Englisch

  5. Einschlusskriterien für Kinder mit schwerer depressiver Störung (MDD) (alle müssen erfüllt sein):

     5.1.1 Alter 11-17 zum Zeitpunkt der Rekrutierung; wird in der Längsschnittkomponente der Studie bis zum Alter von 25 Jahren verfolgt.

     5.1.2. DSM-IV oder DSM-5 Major Depression

     5.1.2.1 Fünf oder mehr der folgenden Symptome waren während desselben 2-Wochen-Zeitraums vorhanden und stellen eine Veränderung gegenüber der vorherigen Funktionsfähigkeit dar; bei einem der Symptome handelt es sich entweder um (1) depressive Stimmung oder (2) Interessen- oder Lustverlust.

     5.1.2.1.1 Depressive Stimmung den größten Teil des Tages, fast jeden Tag, wie entweder durch einen subjektiven Bericht (z. B. traurig, niedergeschlagen, niedergeschlagen oder leer) oder durch andere Beobachtungen (z. B. tränenreich oder kurz vor dem Weinen) angezeigt wird. (Bei Kindern und Jugendlichen kann sich dies eher in einer gereizten oder launischen als in einer traurigen Stimmung zeigen.)

     5.1.2.1.2 Deutlich verringertes Interesse oder Freude an allen oder fast allen täglichen Aktivitäten, wie z. B. kein Interesse an Hobbys, Sport oder anderen Dingen, die die Person früher gern getan hat.

     5.1.2.1.3. Signifikanter Gewichtsverlust ohne Diät oder Gewichtszunahme (z. B. eine Änderung von mehr als 5 Prozent des Körpergewichts in einem Monat) oder Abnahme oder Zunahme des Appetits fast jeden Tag.

     5.1.2.1.4. Schlaflosigkeit (Unfähigkeit einzuschlafen oder Schwierigkeiten beim Durchschlafen) oder Hypersomnie (zu viel Schlaf) fast jeden Tag

     5.1.2.1.5. Psychomotorische Erregung (z. B. Ruhelosigkeit, Unfähigkeit, still zu sitzen, auf und ab zu gehen, an Kleidung oder Kleidung zu ziehen) oder Retardierung (z. B. verlangsamte Sprache, Bewegungen, leises Sprechen) fast jeden Tag

     5.1.2.1.6. Erschöpfung, Müdigkeit oder Energieverlust fast jeden Tag (z. B. erscheinen selbst die kleinsten Aufgaben wie Anziehen oder Waschen schwierig zu erledigen und dauern länger als gewöhnlich).

     5.1.2.1.7. Fast täglich Gefühle der Wertlosigkeit oder übermäßige oder unangemessene Schuldgefühle (z. B. Grübeln über kleinere Fehler in der Vergangenheit).

     5.1.2.1.8. Verminderte Denk- oder Konzentrationsfähigkeit oder Unentschlossenheit, fast jeden Tag (z. wirkt leicht ablenkbar, klagt über Gedächtnisschwierigkeiten).

     5.1.2.1.9. Wiederkehrende Gedanken an den Tod (nicht nur Angst vor dem Sterben), wiederkehrende Suizidgedanken ohne konkreten Plan, oder ein Suizidversuch oder ein konkreter Suizidplan

     5.1.2.1.10 Die Symptome verursachen klinisch signifikante Belastungen oder Beeinträchtigungen in sozialen, beruflichen/akademischen oder anderen wichtigen Funktionsbereichen.

     5.1.2.1.11. Die Episode ist nicht auf die physiologischen Wirkungen einer Substanz oder auf eine andere Erkrankung zurückzuführen.

     5.1.3. Jugendliche mit MDD, die als Erwachsene weiter forschen, müssen auch wegen ihrer MDD psychiatrisch betreut werden, falls diese andauert

  6. Kinder mit Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS)

6.1.1. Alter 8-17

6.1.2. Erfüllt derzeit die DSM-IV- oder DSM-5-Kriterien für ADHS

6.1.3. Patienten mit anderen primären psychiatrischen Störungen, einschließlich Angststörungen, dysthymischer Störung, früherer schwerer Depression, oppositioneller trotziger Störung, Tic-Störungen und Lern-, Kommunikations- und Ausscheidungsstörungen, können akzeptiert werden

6.1.4. Haben Sie einen identifizierten Hausarzt.

6.1.5. Spricht Englisch

AUSSCHLUSSKRITERIEN:

1.3 Ausschlusskriterien für Menschen mit DMDD:

1.3.1 Die Person weist eines dieser kardinalen bipolaren Symptome auf:

1.3.1.1 Erhöhte oder expansive Stimmung

1.3.1.2 Grandiosität oder aufgeblasenes Selbstwertgefühl

1.3.1.3 Vermindertes Schlafbedürfnis

1.3.1.4 Steigerung der zielgerichteten Aktivität (dies kann zu einer übermäßigen Beteiligung an angenehmen Aktivitäten führen, die ein hohes Potenzial für schmerzhafte Folgen haben)

1.3.1.5. Hat BD-Symptome in bestimmten Perioden, die länger als 1 Tag dauern.

1.3.2. Erfüllt die Kriterien für Schizophrenie, schizophreniforme Störung, schizoaffektive Erkrankung, PDD oder PTSD.

1.3.3. IQ < 70

1.3.4. Die Symptome sind auf die direkten physiologischen Wirkungen einer missbräuchlichen Droge oder auf einen allgemeinen medizinischen oder neurologischen Zustand zurückzuführen.

1.3.5. Derzeit schwanger oder stillend

1.3.6. Erfüllt die Kriterien für Alkohol- oder Drogenmissbrauch in den letzten drei Monaten

1.3.7. NIMH-IRP-Angestellte/Personal und unmittelbare Familienmitglieder werden gemäß der NIMH-Richtlinie von der Studie ausgeschlossen.

2. Ausschluss von Eltern von Kindern und Jugendlichen mit DMDD oder unterschwelliger DMDD

2.1 Sind ein NIMH IRP Mitarbeiter/Personal

2.2Habe einen IQ < 70

2.3 eine ernsthafte Erkrankung oder einen Zustand haben, der die Teilnahme beeinträchtigt

3.2 Ausschlusskriterien für gesunde Freiwillige:

3.2.1. IQ < 70;

3.2.2. Jede ernsthafte Erkrankung oder Erkrankung, die die fMRT-Untersuchung stört

schwanger oder stillend;

3.2.3. Frühere oder aktuelle Diagnose einer Angststörung (Panikstörung, GAD, Trennungsangststörung, soziale Phobie), Stimmungsstörung (manische oder hypomanische Episode, schwere Depression), Zwangsstörung, PTSD, Verhaltensstörung, Psychose, aktuelle Suizidgedanken, Tourette-Störung, Autismus-Spektrum-Störung oder ADHS.

3.2.4. Drogenmissbrauch innerhalb von zwei Monaten vor Studienteilnahme oder gegenwärtiger Drogenmissbrauch

3.2.5. Geschichte des sexuellen Missbrauchs.

3.2.6. Elternteil oder Geschwister mit bipolarer Störung, rezidivierender MDD oder einer Störung mit Psychose.

3.2.7. NIMH-IRP-Angestellte/Personal und unmittelbare Familienmitglieder werden gemäß der NIMH-Richtlinie von der Studie ausgeschlossen.

4.2 Ausschlusskriterien für gesunde freiwillige Erwachsene:

4.2.1. IQ < 70

4.2.2. Schwanger

4.2.3. Jede frühere oder aktuelle Vorgeschichte einer bipolaren Störung (jede manische oder hypomanische Episode), rezidivierende MDD oder jede Störung mit Psychose

4.3.3 NIMH-IRP-Angestellte/Personal und unmittelbare Familienmitglieder werden gemäß der NIMH-Richtlinie von der Studie ausgeschlossen.

5.3 Ausschlusskriterien für Menschen mit MDD:

5.3.1 Die Person zeigt eines dieser kardinalen bipolaren Symptome:

5.3.1.1 Erhöhte oder expansive Stimmung

5.3.1.2 Grandiosität oder aufgeblasenes Selbstwertgefühl

5.3.1.3 Vermindertes Schlafbedürfnis

5.3.1.4 Steigerung der zielgerichteten Aktivität (dies kann zu einer übermäßigen Beteiligung an angenehmen Aktivitäten führen, die ein hohes Potenzial für schmerzhafte Folgen haben)

5.3.1.5. Hat BD-Symptome in bestimmten Perioden, die länger als 1 Tag dauern.

5.3.2. Erfüllt die Kriterien für Schizophrenie, schizophreniforme Störung, schizoaffektive Erkrankung, PDD oder PTSD.

5.3.3. IQ < 70

5.3.4. Die Symptome sind auf die direkten physiologischen Wirkungen einer missbräuchlichen Droge oder auf einen allgemeinen medizinischen oder neurologischen Zustand zurückzuführen.

5.3.5. Derzeit schwanger oder stillend

5.3.6. Erfüllt die Kriterien für Alkohol- oder Drogenmissbrauch in den letzten drei Monaten

5.3.7. NIMH-IRP-Angestellte/Personal und unmittelbare Familienmitglieder werden gemäß der NIMH-Richtlinie von der Studie ausgeschlossen.

6.2. Ausschlusskriterien für Menschen mit ADHS:

6.2.1. IQ

6.2.2. Schwangerschaft (nur zum Scannen ausgeschlossen)

6.2.3. Anhaltende medizinische Erkrankung oder neurologische Störung außer ADHS

6.2.4.Jeder Zustand, der die Leistungsfähigkeit der Teilnehmer beeinträchtigen würde

Forschungsaufgaben

6.2.5. Aktuelle große Depression

6.2.6. Jede frühere oder gegenwärtige manische oder hypomanische Episode

Für alle Gruppen:

NIMH-Mitarbeiter sind ausgeschlossen