Badania funkcji mózgu i przebiegu choroby w chorobie afektywnej dwubiegunowej u dzieci

• KRYTERIA PRZYJĘCIA:

  1. Kryteria włączenia dla dzieci z DMDD, podprogowe DMDD:

     1.1.1 Wiek 7-17 lat w momencie rekrutacji; będzie obserwowany w podłużnym elemencie badania do 25 roku życia.

     1.1.2 Nieprawidłowy nastrój (zwłaszcza złość, smutek i/lub drażliwość), występujący przez co najmniej połowę dnia przez większość dni (lub przynajmniej przez połowę dnia przez co najmniej jeden dzień w tygodniu w przypadku stanu podprogowego) i na tyle nasilony, że jest zauważalny przez ludzi w otoczeniu dziecka (np. rodzice, nauczyciele, rówieśnicy).

     1.1.3 W porównaniu z rówieśnikami dziecko wykazuje wyraźnie zwiększoną reaktywność na negatywne bodźce emocjonalne, przejawiającą się werbalnie lub behawioralnie. Na przykład dziecko reaguje na frustrację przedłużającymi się napadami złości (niewłaściwymi dla wieku i/lub wydarzenia wywołującego), wściekłością słowną i/lub agresją wobec ludzi lub mienia. Takie zdarzenia zdarzają się średnio co najmniej trzy razy w tygodniu. W przypadku podprogowego DMDD takie napady złości występują średnio co najmniej raz w miesiącu.

     1.1.4 Objawy w # 1.1.2, i 1.1.3 powyżej są obecnie obecne i były obecne przez co najmniej 12 miesięcy bez żadnych okresów bezobjawowych przekraczających trzy miesiące.

     1.1.5 Początek objawów musi nastąpić przed ukończeniem 10 roku życia.

     1.1.6 W przypadku DMDD objawy są ciężkie przynajmniej w jednym miejscu (np. wybuchy przemocy, napady w domu, szkole lub z rówieśnikami) i co najmniej łagodne (rozpraszanie uwagi, natarczywość) w drugim otoczeniu. W przypadku podprogowej DMDD muszą istnieć dowody na upośledzenie powodujące niepokój u dziecka lub osób wokół niego w co najmniej jednym otoczeniu.

  2. Rodzice dzieci i młodzieży z DMDD lub podprogowym DMDD zarejestrowanych w 02-M-0021

     2.1.1. Są zdolne do wykonywania zadań behawioralnych i/lub skanowania.

     2.1.2. Mówi po angielsku

  3. Zdrowe dzieci ochotnicze (kontrola).

     3.1.1. Osobnicy kontrolni będą grupami dobranymi do pacjentów.

     3.1.2. Miej zidentyfikowanego lekarza podstawowej opieki zdrowotnej.

     3.1.3. Mówi po angielsku

  4. Zdrowi dorośli wolontariusze

     4.1.1 Osobnicy kontrolni będą grupami dobranymi do pacjentów.

     4.1.2. Będą mieć normalne badania fizyczne i neurologiczne na podstawie wywiadu lub listy kontrolnej

     4.1.3. Miej zidentyfikowanego lekarza podstawowej opieki zdrowotnej.

     4.1.4 Mówi po angielsku

  5. Dzieci z dużą depresją (MDD) Kryteria włączenia (wszystkie muszą być spełnione):

     5.1.1 Wiek 11-17 lat w momencie rekrutacji; będzie obserwowany w podłużnym elemencie badania do 25 roku życia.

     5.1.2. Duże zaburzenie depresyjne DSM-IV lub DSM-5

     5.1.2.1 Pięć lub więcej z poniższych objawów występowało w tym samym 2-tygodniowym okresie i oznaczało zmianę w stosunku do poprzedniego funkcjonowania; jednym z objawów jest albo (1) obniżony nastrój, albo (2) utrata zainteresowania lub przyjemności.

     5.1.2.1.1 Nastrój depresyjny przez większą część dnia, prawie codziennie, na co wskazuje subiektywny raport (np. uczucie smutku, smutku, przygnębienia lub pustki) lub obserwacja innych osób (np. wydaje się być płaczliwa lub bliska płaczu). (U dzieci i młodzieży może to objawiać się raczej drażliwością lub zrzędą niż smutkiem).

     5.1.2.1.2 Wyraźnie zmniejszone zainteresowanie lub przyjemność ze wszystkich lub prawie wszystkich codziennych czynności, na przykład brak zainteresowania hobby, sportem lub innymi rzeczami, które dana osoba lubiła robić.

     5.1.2.1.3. Znacząca utrata masy ciała, gdy nie stosuje się diety lub przyrost masy ciała (np. zmiana o więcej niż 5 procent masy ciała w ciągu miesiąca) lub spadek lub wzrost apetytu prawie codziennie.

     5.1.2.1.4. Bezsenność (niemożność zasypiania lub trudności z utrzymaniem snu) lub nadmierna senność (zbyt długie spanie) prawie codziennie

     5.1.2.1.5. Pobudzenie psychoruchowe (np. niepokój, niemożność usiedzenia w miejscu, chodzenie w kółko, ciągnięcie za ubranie lub ubranie) lub opóźnienie (np. spowolnienie mowy, poruszanie się, ciche mówienie) prawie codziennie

     5.1.2.1.6. Zmęczenie, zmęczenie lub utrata energii prawie codziennie (np. nawet najmniejsze czynności, takie jak ubieranie się lub mycie, wydają się trudne do wykonania i trwają dłużej niż zwykle).

     5.1.2.1.7. Prawie codziennie poczucie bezwartościowości lub nadmierne lub niewłaściwe poczucie winy (np. rozpamiętywanie drobnych błędów z przeszłości).

     5.1.2.1.8. Zmniejszona zdolność myślenia lub koncentracji lub niezdecydowanie, prawie codziennie (np. łatwo się rozprasza, skarży się na problemy z pamięcią).

     5.1.2.1.9. Nawracające myśli o śmierci (nie tylko strach przed śmiercią), nawracające myśli samobójcze bez konkretnego planu lub próba samobójcza lub konkretny plan popełnienia samobójstwa

     5.1.2.1.10 Objawy powodują klinicznie znaczące cierpienie lub upośledzenie funkcjonowania społecznego, zawodowego/akademickiego lub innych ważnych obszarów funkcjonowania.

     5.1.2.1.11. Epizodu nie można przypisać fizjologicznemu działaniu substancji ani innemu stanowi medycznemu.

     5.1.3. Młodzież z MDD, która kontynuuje badania jako dorośli, musi również otrzymywać opiekę psychiatryczną z powodu swojej MDD, jeśli jest ona w toku

  6. Dzieci z zespołem deficytu uwagi/nadpobudliwości ruchowej (ADHD)

6.1.1. Wiek 8-17 lat

6.1.2. Obecnie spełnia kryteria DSM-IV lub DSM-5 dla ADHD

6.1.3. Pacjenci z innymi pierwotnymi zaburzeniami psychicznymi, w tym zaburzeniami lękowymi, zaburzeniami dystymicznymi, przebytą dużą depresją, zaburzeniami opozycyjno-buntowniczymi, tikami oraz zaburzeniami uczenia się, komunikacji i eliminacji, mogą być przyjmowani

6.1.4. Miej zidentyfikowanego lekarza podstawowej opieki zdrowotnej.

6.1.5. Mówi po angielsku

KRYTERIA WYŁĄCZENIA:

1.3 Kryteria wykluczenia dla osób z DMDD:

1.3.1 Osoba wykazuje którykolwiek z tych kardynalnych objawów afektywnych dwubiegunowych:

1.3.1.1 Podwyższony lub ekspansywny nastrój

1.3.1.2 Pycha lub zawyżona samoocena

1.3.1.3 Zmniejszona potrzeba snu

1.3.1.4 Wzrost aktywności ukierunkowanej na cel (może to skutkować nadmiernym zaangażowaniem w przyjemne czynności, które mają duży potencjał bolesnych konsekwencji)

1.3.1.5. Ma objawy ChAD w różnych okresach trwających dłużej niż 1 dzień.

1.3.2. Spełnia kryteria schizofrenii, zaburzenia schizofrenopodobnego, choroby schizoafektywnej, PDD lub PTSD.

1.3.3. iloraz inteligencji < 70

1.3.4. Objawy są spowodowane bezpośrednimi fizjologicznymi skutkami nadużywania narkotyków lub ogólnym stanem medycznym lub neurologicznym.

1.3.5. Obecnie w ciąży lub w okresie laktacji

1.3.6. Spełnia kryteria nadużywania alkoholu lub substancji odurzających w ciągu ostatnich trzech miesięcy

1.3.7. Pracownicy/pracownicy NIMH IRP i najbliższa rodzina zostaną wykluczeni z badania zgodnie z polityką NIMH.

2. Wykluczenie rodziców dzieci i młodzieży z DMDD lub podprogowym DMDD

2.1 Są pracownikami/pracownikami NIMH IRP

2.2 Mieć IQ < 70

2.3 Mieć jakąkolwiek poważną chorobę lub stan, który przeszkadza w uczestnictwie

3.2 Zdrowy ochotnik Kryteria wykluczenia:

3.2.1. ILORAZ INTELIGENCJI. < 70;

3.2.2. Każda poważna choroba lub stan, który zakłóca skanowanie fMRI

w ciąży lub karmiących;

3.2.3. Przebyta lub aktualna diagnoza jakiegokolwiek zaburzenia lękowego (zespół lęku napadowego, GAD, zespół lęku separacyjnego, fobia społeczna), zaburzenia nastroju (epizod maniakalny lub hipomaniakalny, duża depresja), OCD, PTSD, zaburzenia zachowania, psychoza, obecne myśli samobójcze, zespół Tourette'a, Zaburzenia ze spektrum autyzmu lub ADHD.

3.2.4. Nadużywanie substancji w ciągu dwóch miesięcy przed udziałem w badaniu lub obecne nadużywanie substancji

3.2.5. Historia wykorzystywania seksualnego.

3.2.6. Rodzic lub rodzeństwo z chorobą afektywną dwubiegunową, nawracającą MDD lub jakimkolwiek zaburzeniem z psychozą.

3.2.7. Pracownicy/pracownicy NIMH IRP i najbliższa rodzina zostaną wykluczeni z badania zgodnie z polityką NIMH.

4.2 Kryteria wykluczenia zdrowych dorosłych ochotników:

4.2.1. iloraz inteligencji < 70

4.2.2. W ciąży

4.2.3. Jakakolwiek przeszła lub obecna historia choroby afektywnej dwubiegunowej (dowolny epizod maniakalny lub hipomaniakalny), nawracające MDD lub jakiekolwiek zaburzenie z psychozą

4.3.3 Pracownicy/pracownicy NIMH IRP i najbliższa rodzina zostaną wykluczeni z badania zgodnie z polityką NIMH.

5.3 Kryteria wykluczenia dla osób z MDD:

5.3.1 Osoba wykazuje którykolwiek z następujących kardynalnych objawów choroby afektywnej dwubiegunowej:

5.3.1.1 Podwyższony lub ekspansywny nastrój

5.3.1.2 Pycha lub zawyżona samoocena

5.3.1.3 Zmniejszona potrzeba snu

5.3.1.4 Wzrost aktywności ukierunkowanej na cel (może to skutkować nadmiernym zaangażowaniem w przyjemne czynności, które mają duży potencjał bolesnych konsekwencji)

5.3.1.5. Ma objawy ChAD w różnych okresach trwających dłużej niż 1 dzień.

5.3.2. Spełnia kryteria schizofrenii, zaburzenia schizofrenopodobnego, choroby schizoafektywnej, PDD lub PTSD.

5.3.3. iloraz inteligencji < 70

5.3.4. Objawy są spowodowane bezpośrednimi fizjologicznymi skutkami nadużywania narkotyków lub ogólnym stanem medycznym lub neurologicznym.

5.3.5. Obecnie w ciąży lub w okresie laktacji

5.3.6. Spełnia kryteria nadużywania alkoholu lub substancji odurzających w ciągu ostatnich trzech miesięcy

5.3.7. Pracownicy/pracownicy NIMH IRP i najbliższa rodzina zostaną wykluczeni z badania zgodnie z polityką NIMH.

6.2. Kryteria wykluczenia dla osób z ADHD:

6.2.1. ILORAZ INTELIGENCJI

6.2.2. Ciąża (z wyłączeniem tylko do skanowania)

6.2.3. Trwająca choroba medyczna lub zaburzenie neurologiczne inne niż ADHD

6.2.4. Wszelkie warunki, które mogłyby kolidować z możliwością występu uczestników

zadania badawcze

6.2.5. Obecna wielka depresja

6.2.6. Każdy przeszły lub obecny epizod maniakalny lub hipomaniakalny

Dla wszystkich grup:

Pracownicy NIMH są wykluczeni