Studi sulla funzione cerebrale e sul decorso della malattia nel disturbo bipolare pediatrico

• CRITERIO DI INCLUSIONE:

  1. Criteri di inclusione per i bambini con DMDD, sottosoglia DMDD:

     1.1.1 Età 7-17 al momento dell'assunzione; sarà seguito nella componente longitudinale dello studio fino all'età di 25 anni.

     1.1.2 Umore anormale (in particolare, rabbia, tristezza e/o irritabilità), presente almeno metà della giornata per la maggior parte dei giorni (o almeno metà della giornata almeno un giorno alla settimana per la sottosoglia) e di gravità sufficiente per essere notato dalle persone nell'ambiente del bambino (ad es. genitori, insegnanti, coetanei).

     1.1.3 Rispetto ai suoi coetanei, il bambino mostra una reattività marcatamente aumentata agli stimoli emotivi negativi che si manifesta verbalmente o comportamentalmente. Ad esempio, il bambino risponde alla frustrazione con scoppi d'ira prolungati (inappropriati per l'età e/o per l'evento scatenante), rabbia verbale e/o aggressività verso persone o cose. Tali eventi si verificano, in media, almeno tre volte alla settimana. Per DMDD sottosoglia tali capricci si verificano in media almeno una volta al mese.

     1.1.4 I sintomi in # 1.1.2, e 1.1.3 sopra sono attualmente presenti e sono presenti da almeno 12 mesi senza periodi asintomatici superiori a tre mesi.

     1.1.5 L'insorgenza dei sintomi deve avvenire prima dei 10 anni di età.

     1.1.6 Per il DMDD i sintomi sono gravi almeno in un contesto (ad es. scoppi violenti, aggressività a casa, a scuola o con i compagni) e almeno lievi (distrazione, invadenza) in un secondo contesto. Per il DMDD al di sotto della soglia, devono esserci prove di menomazione che causano disagio al bambino oa coloro che lo circondano in almeno un ambiente.

  2. Genitori di bambini e adolescenti con DMDD o DMDD sottosoglia iscritti a 02-M-0021

     2.1.1. Sono in grado di eseguire attività comportamentali e/o scansioni.

     2.1.2. Parla inglese

  3. Bambini volontari sani (controllo).

     3.1.1. I soggetti di controllo saranno abbinati in gruppo ai pazienti.

     3.1.2. Avere un medico di base identificato.

     3.1.3. Parla inglese

  4. Adulti volontari sani

     4.1.1 I soggetti di controllo saranno abbinati in gruppo ai pazienti.

     4.1.2. Avranno normali esami fisici e neurologici per anamnesi o lista di controllo

     4.1.3. Avere un medico di base identificato.

     4.1.4 Parla inglese

  5. Bambini con Disturbo Depressivo Maggiore (MDD) Criteri di inclusione (tutti devono essere soddisfatti):

     5.1.1 Età 11-17 al momento dell'assunzione; sarà seguito nella componente longitudinale dello studio fino all'età di 25 anni.

     5.1.2. Disturbo depressivo maggiore DSM-IV o DSM-5

     5.1.2.1 Cinque o più dei seguenti sintomi sono stati presenti durante lo stesso periodo di 2 settimane e rappresentano un cambiamento rispetto al funzionamento precedente; uno dei sintomi è (1) umore depresso o (2) perdita di interesse o piacere.

     5.1.2.1.1 Umore depresso per la maggior parte della giornata, quasi tutti i giorni, come indicato da un rapporto soggettivo (per es., sentirsi triste, blu, giù di morale o vuoto) o dall'osservazione fatta da altri (per es., sembra in lacrime o sul punto di piangere). (Nei bambini e negli adolescenti, questo può presentarsi come uno stato d'animo irritabile o irritabile, piuttosto che triste.)

     5.1.2.1.2 Notevole diminuzione dell'interesse o del piacere in tutte, o quasi, le attività quotidiane, come nessun interesse per hobby, sport o altre cose che la persona amava fare.

     5.1.2.1.3. Significativa perdita di peso quando non si è a dieta o aumento di peso (per es., una variazione di oltre il 5% del peso corporeo in un mese) o diminuzione o aumento dell'appetito quasi ogni giorno.

     5.1.2.1.4. Insonnia (incapacità di prendere sonno o difficoltà a mantenere il sonno) o ipersonnia (dormire troppo) quasi ogni giorno

     5.1.2.1.5. Agitazione psicomotoria (per es., irrequietezza, incapacità di stare fermo, camminare su e giù, tirare i vestiti o i vestiti) o ritardo (per es., linguaggio rallentato, movimenti, parlare a bassa voce) quasi tutti i giorni

     5.1.2.1.6. Affaticamento, stanchezza o perdita di energia quasi ogni giorno (per es., anche le attività più piccole, come vestirsi o lavarsi, sembrano difficili da eseguire e richiedono più tempo del solito).

     5.1.2.1.7. Sentimenti di inutilità o di colpa eccessivi o inappropriati quasi ogni giorno (per es., rimuginare su piccoli fallimenti passati).

     5.1.2.1.8. Ridotta capacità di pensare o concentrarsi, o indecisione, quasi ogni giorno (ad es. appare facilmente distratto, lamenta difficoltà di memoria).

     5.1.2.1.9. Ricorrenti pensieri di morte (non solo paura di morire), ricorrenti idee suicide senza un piano specifico, o un tentativo di suicidio o un piano specifico per suicidarsi

     5.1.2.1.10 I sintomi causano disagio clinicamente significativo o compromissione del funzionamento sociale, lavorativo/scolastico o di altre aree importanti.

     5.1.2.1.11. L'episodio non è riconducibile agli effetti fisiologici di una sostanza o ad altra condizione medica.

     5.1.3. I giovani con disturbo depressivo maggiore che stanno continuando la ricerca da adulti devono anche ricevere cure psichiatriche per il loro disturbo depressivo maggiore, se è in corso

  6. Bambini con disturbo da deficit di attenzione/iperattività (ADHD)

6.1.1. Età 8-17

6.1.2. Attualmente soddisfa i criteri DSM-IV o DSM-5 per l'ADHD

6.1.3. Possono essere accettati soggetti con altri disturbi psichiatrici primari inclusi disturbi d'ansia, disturbo distimico, depressione maggiore pregressa, disturbo oppositivo provocatorio, disturbi da tic e disturbi dell'apprendimento, della comunicazione e dell'eliminazione

6.1.4. Avere un medico di base identificato.

6.1.5. Parla inglese

CRITERI DI ESCLUSIONE:

1.3 Criteri di esclusione per quelli con DMDD:

1.3.1 L'individuo mostra uno qualsiasi di questi sintomi bipolari cardinali:

1.3.1.1 Umore elevato o espansivo

1.3.1.2 Grandiosità o autostima gonfiata

1.3.1.3 Diminuzione del bisogno di dormire

1.3.1.4 Aumento dell'attività diretta all'obiettivo (questo può comportare l'eccessivo coinvolgimento in attività piacevoli che hanno un alto potenziale di conseguenze dolorose)

1.3.1.5. Ha sintomi BD in periodi distinti che durano più di 1 giorno.

1.3.2. Soddisfa i criteri per schizofrenia, disturbo schizofreniforme, malattia schizoaffettiva, PDD o PTSD.

1.3.3. QI < 70

1.3.4. I sintomi sono dovuti agli effetti fisiologici diretti di una droga di abuso oa una condizione medica o neurologica generale.

1.3.5. Attualmente incinta o in allattamento

1.3.6. Soddisfa i criteri per l'abuso di alcol o sostanze negli ultimi tre mesi

1.3.7. NIMH IRP Dipendenti/personale e familiari stretti saranno esclusi dallo studio per politica NIMH.

2. Esclusione dei genitori di bambini e adolescenti con DMDD o DMDD sottosoglia

2.1 Sono un dipendente/personale NIMH IRP

2.2 Avere un Q.I. <70

2.3 Avere qualsiasi condizione medica grave o condizione che interferisca con la partecipazione

3.2 Criteri di esclusione del volontario sano:

3.2.1. Q.I. <70;

3.2.2. Qualsiasi condizione medica grave o condizione che interferisce con la scansione fMRI

gravidanza o allattamento;

3.2.3. Diagnosi passata o attuale di qualsiasi disturbo d'ansia (disturbo di panico, GAD, disturbo d'ansia da separazione, fobia sociale), disturbo dell'umore (episodio maniacale o ipomaniacale, depressione maggiore), disturbo ossessivo compulsivo, disturbo da stress post-traumatico da stress, disturbo della condotta, psicosi, ideazione suicidaria in corso, disturbo di Tourette, Disturbo dello spettro autistico o ADHD.

3.2.4. Abuso di sostanze entro due mesi prima della partecipazione allo studio o presente abuso di sostanze

3.2.5. Storia di abusi sessuali.

3.2.6. Genitore o fratello con disturbo bipolare, MDD ricorrente o qualsiasi disturbo con psicosi.

3.2.7. NIMH IRP Dipendenti/personale e familiari stretti saranno esclusi dallo studio per politica NIMH.

4.2 Criteri di esclusione per adulti volontari sani:

4.2.1. QI < 70

4.2.2. Incinta

4.2.3. Qualsiasi storia passata o presente di disturbo bipolare (qualsiasi episodio maniacale o ipomaniacale), MDD ricorrente o qualsiasi disturbo con psicosi

4.3.3 NIMH IRP Dipendenti/personale e familiari stretti saranno esclusi dallo studio per politica NIMH.

5.3 Criteri di esclusione per quelli con MDD:

5.3.1 L'individuo presenta uno qualsiasi di questi sintomi bipolari cardinali:

5.3.1.1 Umore elevato o espansivo

5.3.1.2 Grandiosità o autostima gonfiata

5.3.1.3 Diminuzione del bisogno di dormire

5.3.1.4 Aumento dell'attività diretta all'obiettivo (questo può comportare l'eccessivo coinvolgimento in attività piacevoli che hanno un alto potenziale di conseguenze dolorose)

5.3.1.5. Ha sintomi BD in periodi distinti che durano più di 1 giorno.

5.3.2. Soddisfa i criteri per schizofrenia, disturbo schizofreniforme, malattia schizoaffettiva, PDD o PTSD.

5.3.3. QI < 70

5.3.4. I sintomi sono dovuti agli effetti fisiologici diretti di una droga di abuso oa una condizione medica o neurologica generale.

5.3.5. Attualmente incinta o in allattamento

5.3.6. Soddisfa i criteri per l'abuso di alcol o sostanze negli ultimi tre mesi

5.3.7. NIMH IRP Dipendenti/personale e familiari stretti saranno esclusi dallo studio per politica NIMH.

6.2. Criteri di esclusione per quelli con ADHD:

6.2.1. QI

6.2.2. Gravidanza (esclude solo per la scansione)

6.2.3. Malattia medica in corso o disturbo neurologico diverso dall'ADHD

6.2.4. Qualsiasi condizione che possa interferire con la capacità dei partecipanti di esibirsi

compiti di ricerca

6.2.5. Attuale depressione maggiore

6.2.6. Qualsiasi episodio maniacale o ipomaniacale passato o presente

Per tutti i gruppi:

I dipendenti NIMH sono esclusi