Undersøgelser af hjernefunktion og sygdomsforløb ved pædiatrisk bipolar lidelse

• INKLUSIONSKRITERIER:

  1. Inklusionskriterier for børn med DMDD, subthreshold DMDD:

     1.1.1 Alder 7-17 på tidspunktet for rekruttering; vil blive fulgt i den longitudinelle del af undersøgelsen indtil 25 år.

     1.1.2 Unormalt humør (specifikt, vrede, tristhed og/eller irritabilitet), til stede i mindst halvdelen af ​​dagen de fleste dage (eller mindst halvdelen af ​​dagen mindst én dag om ugen for undertærskel), og af tilstrækkelig sværhedsgrad til at kunne mærkes af folk i barnets miljø (f. forældre, lærere, kammerater).

     1.1.3 Sammenlignet med sine jævnaldrende udviser barnet markant øget reaktivitet over for negative følelsesmæssige stimuli, der kommer til udtryk verbalt eller adfærdsmæssigt. For eksempel reagerer barnet på frustration med længerevarende raserianfald (upassende for alder og/eller udløsende begivenhed), verbale raserier og/eller aggression over for mennesker eller ejendom. Sådanne hændelser forekommer i gennemsnit mindst tre gange om ugen. For subthreshold DMDD forekommer sådanne raserianfald i gennemsnit mindst én gang om måneden.

     1.1.4 Symptomerne i # 1.1.2, og 1.1.3 ovenstående er i øjeblikket til stede og har været til stede i mindst 12 måneder uden nogen symptomfri perioder på over tre måneder.

     1.1.5 Begyndelsen af ​​symptomer skal være før 10 års alderen.

     1.1.6 For DMDD er symptomerne alvorlige i mindst én indstilling (f.eks. voldelige udbrud, overfald i hjemmet, i skolen eller med jævnaldrende) og i det mindste milde (distraktioner, påtrængende) i en anden indstilling. For subthreshold DMDD skal der være tegn på funktionsnedsættelse, der forårsager plager for barnet eller dem omkring ham/hende i mindst én indstilling.

  2. Forældre til børn og unge med DMDD eller subthreshold DMDD tilmeldt 02-M-0021

     2.1.1. Er i stand til at udføre adfærdsmæssige opgaver og/eller scanning.

     2.1.2. Taler engelsk

  3. Sunde frivillige (kontrol) børn

     3.1.1. Kontrolpersoner vil blive gruppetilpasset til patienterne.

     3.1.2. Få en identificeret primærlæge.

     3.1.3. Taler engelsk

  4. Sunde frivillige voksne

     4.1.1 Kontrolpersoner vil blive gruppetilpasset til patienterne.

     4.1.2. De vil have normale fysiske og neurologiske undersøgelser efter historie eller tjekliste

     4.1.3. Få en identificeret primærlæge.

     4.1.4 Taler engelsk

  5. Børn med Major Depressive Disorder (MDD) Inklusionskriterier (alle skal være opfyldt):

     5.1.1 Alder 11-17 på tidspunktet for rekruttering; vil blive fulgt i den longitudinelle del af undersøgelsen indtil 25 år.

     5.1.2. DSM-IV eller DSM-5 svær depressiv lidelse

     5.1.2.1 Fem eller flere af følgende symptomer har været til stede i den samme 2-ugers periode og repræsenterer en ændring fra tidligere funktion; ved et af symptomerne er enten (1) nedtrykt humør eller (2) tab af interesse eller glæde.

     5.1.2.1.1 Nedtrykt humør det meste af dagen, næsten hver dag, som angivet af enten subjektiv rapport (f.eks. at føle sig trist, blå, nede på lossepladsen eller tom) eller observation foretaget af andre (f.eks. ser ud til at græde eller er ved at græde). (Hos børn og unge kan dette vise sig som en irritabel eller sur, snarere end trist stemning.)

     5.1.2.1.2 Markant formindsket interesse eller glæde ved alle eller næsten alle aktiviteter hver dag, såsom ingen interesse for hobbyer, sport eller andre ting, som personen plejede at nyde at lave.

     5.1.2.1.3. Betydeligt vægttab, når du ikke er på slankekur eller vægtøgning (f.eks. en ændring på mere end 5 procent af kropsvægten på en måned), eller fald eller stigning i appetitten næsten hver dag.

     5.1.2.1.4. Søvnløshed (manglende evne til at falde i søvn eller besvær med at blive ved med at sove) eller hypersomni (for meget søvn) næsten hver dag

     5.1.2.1.5. Psykomotorisk agitation (f.eks. rastløshed, manglende evne til at sidde stille, gå, trække i tøj eller tøj) eller retardering (f.eks. langsommere tale, bevægelser, stille tale) næsten hver dag

     5.1.2.1.6. Træthed, træthed eller tab af energi næsten hver dag (f.eks. synes selv de mindste opgaver, såsom påklædning eller vask, vanskelige at udføre og tager længere tid end normalt).

     5.1.2.1.7. Følelser af værdiløshed eller overdreven eller upassende skyldfølelse næsten hver dag (f.eks. grublerier over mindre tidligere fejl).

     5.1.2.1.8. Nedsat evne til at tænke eller koncentrere sig, eller ubeslutsomhed, næsten hver dag (f. virker let distraheret, klager over hukommelsesbesvær).

     5.1.2.1.9. Tilbagevendende tanker om døden (ikke kun frygt for at dø), tilbagevendende selvmordstanker uden en specifik plan eller et selvmordsforsøg eller en specifik plan for at begå selvmord

     5.1.2.1.10 Symptomer forårsager klinisk signifikant lidelse eller svækkelse i sociale, erhvervsmæssige/akademiske eller andre vigtige funktionsområder.

     5.1.2.1.11. Episoden kan ikke tilskrives de fysiologiske virkninger af et stof eller en anden medicinsk tilstand.

     5.1.3. Unge med MDD, der fortsætter i forskning som voksne, skal også modtage psykiatrisk behandling for deres MDD, hvis den er i gang

  6. Børn med opmærksomhedsunderskud/hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD)

6.1.1. Alder 8-17

6.1.2. Opfylder i øjeblikket DSM-IV eller DSM-5 kriterier for ADHD

6.1.3. Personer med andre primære psykiatriske lidelser, herunder angstlidelser, dysthymisk lidelse, tidligere svær depression, oppositionel trodslidelse, tic-lidelser og indlærings-, kommunikations- og eliminationsforstyrrelser kan accepteres

6.1.4. Få en identificeret primærlæge.

6.1.5. Taler engelsk

EXKLUSIONSKRITERIER:

1.3 Eksklusionskriterier for dem med DMDD:

1.3.1 Individet udviser nogen af ​​disse kardinal bipolære symptomer:

1.3.1.1 Forhøjet eller ekspansivt humør

1.3.1.2 Grandiositet eller oppustet selvværd

1.3.1.3 Nedsat søvnbehov

1.3.1.4 Stigning i målrettet aktivitet (dette kan resultere i overdreven involvering i behagelige aktiviteter, der har et stort potentiale for smertefulde konsekvenser)

1.3.1.5. Har BD-symptomer i forskellige perioder, der varer mere end 1 dag.

1.3.2. Opfylder kriterier for skizofreni, skizofreniform lidelse, skizoaffektiv sygdom, PDD eller PTSD.

1.3.3. IQ < 70

1.3.4. Symptomerne skyldes de direkte fysiologiske virkninger af et misbrugsstof eller en generel medicinsk eller neurologisk tilstand.

1.3.5. I øjeblikket gravid eller ammende

1.3.6. Opfylder kriterier for alkohol- eller stofmisbrug inden for de seneste tre måneder

1.3.7. NIMH IRP-ansatte/personale og nærmeste familiemedlemmer vil blive udelukket fra undersøgelsen i henhold til NIMH-politik.

2. Udelukkelse af forældre til børn og unge med DMDD eller subthreshold DMDD

2.1Er en NIMH IRP-ansatte/medarbejdere

2.2 Har en I.Q. < 70

2.3 Har nogen alvorlig medicinsk tilstand eller tilstand, der forstyrrer deltagelse

3.2 Udelukkelseskriterier for sunde frivillige:

3.2.1. I.Q. < 70;

3.2.2. Enhver alvorlig medicinsk tilstand eller tilstand, der forstyrrer fMRI-scanning

gravid eller ammende;

3.2.3. Tidligere eller nuværende diagnose af enhver angstlidelse (panikangst, GAD, separationsangst, social fobi), humørforstyrrelse (manisk eller hypoman episode, svær depression), OCD, PTSD, adfærdsforstyrrelse, psykose, nuværende selvmordstanker, Tourette-lidelse, Autismespektrumforstyrrelse eller ADHD.

3.2.4. Stofmisbrug inden for to måneder før undersøgelsesdeltagelse eller aktuelt stofmisbrug

3.2.5. Historie om seksuelt misbrug.

3.2.6. Forælder eller søskende med bipolar lidelse, tilbagevendende MDD eller enhver lidelse med psykose.

3.2.7. NIMH IRP-ansatte/personale og nærmeste familiemedlemmer vil blive udelukket fra undersøgelsen i henhold til NIMH-politik.

4.2 Udelukkelseskriterier for sunde frivillige voksne:

4.2.1. IQ < 70

4.2.2. Gravid

4.2.3. Enhver tidligere eller nuværende historie med bipolar lidelse (enhver manisk eller hypoman episode), tilbagevendende MDD eller enhver lidelse med psykose

4.3.3 NIMH IRP-ansatte/personale og nærmeste familiemedlemmer vil blive udelukket fra undersøgelsen i henhold til NIMH-politik.

5.3 Eksklusionskriterier for dem med MDD:

5.3.1 Individet udviser nogen af ​​disse kardinal bipolære symptomer:

5.3.1.1 Forhøjet eller ekspansivt humør

5.3.1.2 Grandiositet eller oppustet selvværd

5.3.1.3 Nedsat søvnbehov

5.3.1.4 Stigning i målrettet aktivitet (dette kan resultere i overdreven involvering i behagelige aktiviteter, der har et stort potentiale for smertefulde konsekvenser)

5.3.1.5. Har BD-symptomer i forskellige perioder, der varer mere end 1 dag.

5.3.2. Opfylder kriterier for skizofreni, skizofreniform lidelse, skizoaffektiv sygdom, PDD eller PTSD.

5.3.3. IQ < 70

5.3.4. Symptomerne skyldes de direkte fysiologiske virkninger af et misbrugsstof eller en generel medicinsk eller neurologisk tilstand.

5.3.5. I øjeblikket gravid eller ammende

5.3.6. Opfylder kriterier for alkohol- eller stofmisbrug inden for de seneste tre måneder

5.3.7. NIMH IRP-ansatte/personale og nærmeste familiemedlemmer vil blive udelukket fra undersøgelsen i henhold til NIMH-politik.

6.2. Eksklusionskriterier for dem med ADHD:

6.2.1. IQ

6.2.2. Graviditet (ekskluderer kun til scanning)

6.2.3. Igangværende medicinsk sygdom eller anden neurologisk lidelse end ADHD

6.2.4.Enhver tilstand, der ville forstyrre deltagernes evne til at præstere

forskningsopgaver

6.2.5. Aktuel svær depression

6.2.6. Enhver tidligere eller nuværende manisk eller hypomanisk episode

For alle grupper:

NIMH-medarbejdere er undtaget