Estudos da função cerebral e curso da doença no transtorno bipolar pediátrico

• CRITÉRIO DE INCLUSÃO:

  1. Critérios de inclusão para crianças com DMDD, subliminar DMDD:

     1.1.1 Idades 7-17 no momento do recrutamento; serão acompanhados na componente longitudinal do estudo até aos 25 anos.

     1.1.2 Humor anormal (especificamente, raiva, tristeza e/ou irritabilidade), presente pelo menos metade do dia na maioria dos dias (ou pelo menos metade do dia, pelo menos um dia por semana para sublimiar) e de gravidade suficiente para ser perceptível pelas pessoas no ambiente da criança (por ex. pais, professores, colegas).

     1.1.3 Em comparação com seus pares, a criança exibe uma reatividade marcadamente aumentada a estímulos emocionais negativos que se manifestam verbalmente ou comportamentalmente. Por exemplo, a criança responde à frustração com acessos de raiva prolongados (inadequados para a idade e/ou evento precipitante), raiva verbal e/ou agressão contra pessoas ou propriedades. Tais eventos ocorrem, em média, pelo menos três vezes por semana. Para DMDD abaixo do limiar, tais acessos de raiva ocorrem, em média, pelo menos uma vez por mês.

     1.1.4 Os sintomas em # 1.1.2, e 1.1.3 acima estão presentes e estiveram presentes por pelo menos 12 meses sem nenhum período sem sintomas superior a três meses.

     1.1.5 O início dos sintomas deve ocorrer antes dos 10 anos de idade.

     1.1.6 Para DMDD, os sintomas são graves em pelo menos uma situação (p. explosões violentas, agressividade em casa, na escola ou com colegas) e pelo menos leve (distratibilidade, intromissão) em um segundo cenário. Para DMDD abaixo do limiar, deve haver evidência de prejuízo causando sofrimento à criança ou àqueles ao seu redor em pelo menos um ambiente.

  2. Pais de crianças e adolescentes com DMDD ou subliminar DMDD inscritos em 02-M-0021

     2.1.1. São capazes de realizar tarefas comportamentais e/ou escaneamento.

     2.1.2. Fala inglês

  3. Crianças Voluntárias Saudáveis ​​(Controle)

     3.1.1. Os sujeitos de controle serão agrupados em grupo para os pacientes.

     3.1.2. Ter um médico de cuidados primários identificado.

     3.1.3. Fala inglês

  4. Adultos Voluntários Saudáveis

     4.1.1 Os sujeitos de controle serão agrupados em grupo para os pacientes.

     4.1.2. Eles terão exames físicos e neurológicos normais pela história ou lista de verificação

     4.1.3. Ter um médico de cuidados primários identificado.

     4.1.4 Fala inglês

  5. Crianças com Transtorno Depressivo Maior (TDM) Critérios de inclusão (todos devem ser atendidos):

     5.1.1 Idade 11-17 no momento do recrutamento; serão acompanhados na componente longitudinal do estudo até aos 25 anos.

     5.1.2. DSM-IV ou DSM-5 Transtorno Depressivo Maior

     5.1.2.1 Cinco ou mais dos seguintes sintomas estiveram presentes durante o mesmo período de 2 semanas e representam uma mudança em relação ao funcionamento anterior; em um dos sintomas é (1) humor deprimido ou (2) perda de interesse ou prazer.

     5.1.2.1.1 Humor deprimido na maior parte do dia, quase todos os dias, conforme indicado por relato subjetivo (por exemplo, sentindo-se triste, triste, deprimido ou vazio) ou observação feita por outros (por exemplo, parece choroso ou prestes a chorar). (Em crianças e adolescentes, isso pode se apresentar como um humor irritável ou mal-humorado, em vez de triste.)

     5.1.2.1.2 Interesse ou prazer acentuadamente diminuído em todas ou quase todas as atividades diárias, como nenhum interesse em hobbies, esportes ou outras coisas que a pessoa costumava gostar de fazer.

     5.1.2.1.3. Perda de peso significativa quando não está fazendo dieta ou ganho de peso (por exemplo, uma alteração de mais de 5% do peso corporal em um mês) ou diminuição ou aumento do apetite quase todos os dias.

     5.1.2.1.4. Insônia (incapacidade de pegar no sono ou dificuldade em dormir) ou hipersonia (dormir demais) quase todos os dias

     5.1.2.1.5. Agitação psicomotora (por exemplo, inquietação, incapacidade de ficar parado, andar de um lado para o outro, puxar roupas ou roupas) ou retardo (por exemplo, fala lenta, movimentos, fala silenciosa) quase todos os dias

     5.1.2.1.6. Fadiga, cansaço ou perda de energia quase todos os dias (por exemplo, mesmo as tarefas mais pequenas, como vestir-se ou lavar-se, parecem difíceis de realizar e demoram mais do que o normal).

     5.1.2.1.7. Sentimentos de inutilidade ou culpa excessiva ou inapropriada quase todos os dias (por exemplo, ruminando sobre pequenas falhas do passado).

     5.1.2.1.8. Capacidade diminuída de pensar ou se concentrar, ou indecisão, quase todos os dias (p. parece facilmente distraído, queixa-se de dificuldades de memória).

     5.1.2.1.9. Pensamentos recorrentes de morte (não apenas medo de morrer), ideias suicidas recorrentes sem um plano específico, ou uma tentativa de suicídio ou um plano específico para cometer suicídio

     5.1.2.1.10 Os sintomas causam sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social, ocupacional/acadêmico ou em outras áreas importantes do funcionamento.

     5.1.2.1.11. O episódio não é atribuível aos efeitos fisiológicos de uma substância ou a outra condição médica.

     5.1.3. Jovens com MDD que continuam em pesquisa como adultos também devem receber atendimento psiquiátrico para seu MDD, se estiver em andamento

  6. Crianças com Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH)

6.1.1. Idade 8-17

6.1.2. Atualmente atende aos critérios DSM-IV ou DSM-5 para TDAH

6.1.3. Indivíduos com outros transtornos psiquiátricos primários, incluindo transtornos de ansiedade, transtorno distímico, depressão maior no passado, transtorno desafiador de oposição, transtornos de tiques e transtornos de aprendizagem, comunicação e eliminação podem ser aceitos

6.1.4. Ter um médico de cuidados primários identificado.

6.1.5. Fala inglês

CRITÉRIO DE EXCLUSÃO:

1.3 Critérios de exclusão para portadores de DMDD:

1.3.1 O indivíduo exibe qualquer um destes sintomas bipolares cardinais:

1.3.1.1 Humor elevado ou expansivo

1.3.1.2 Grandiosidade ou auto-estima inflada

1.3.1.3 Diminuição da necessidade de sono

1.3.1.4 Aumento da atividade direcionada a um objetivo (isso pode resultar no envolvimento excessivo em atividades prazerosas com alto potencial para consequências dolorosas)

1.3.1.5. Tem sintomas de TB em períodos distintos com duração superior a 1 dia.

1.3.2. Atende aos critérios para esquizofrenia, transtorno esquizofreniforme, doença esquizoafetiva, PDD ou TEPT.

1.3.3. QI < 70

1.3.4. Os sintomas são devidos aos efeitos fisiológicos diretos de uma droga de abuso ou a uma condição médica ou neurológica geral.

1.3.5. Atualmente grávida ou amamentando

1.3.6. Atende aos critérios para abuso de álcool ou substâncias nos últimos três meses

1.3.7. Funcionários/funcionários do NIMH IRP e familiares imediatos serão excluídos do estudo de acordo com a política do NIMH.

2. Exclusão de pais de crianças e adolescentes com DMDD ou subliminar DMDD

2.1 São funcionários/funcionários do NIMH IRP

2.2 Tenha um Q.I. < 70

2.3 Ter qualquer condição médica grave ou condição que interfira na participação

3.2 Critérios de Exclusão de Voluntários Saudáveis:

3.2.1. Q.I. < 70;

3.2.2. Qualquer condição médica grave ou condição que interfira na varredura fMRI

grávida ou lactante;

3.2.3. Diagnóstico passado ou atual de qualquer transtorno de ansiedade (transtorno de pânico, TAG, Transtorno de Ansiedade de Separação, Fobia Social), transtorno de humor (episódio maníaco ou hipomaníaco, depressão maior), TOC, TEPT, Transtorno de Conduta, psicose, ideação suicida atual, Transtorno de Tourette, Transtorno do Espectro do Autismo ou TDAH.

3.2.4. Abuso de substâncias dentro de dois meses antes da participação no estudo ou abuso atual de substâncias

3.2.5. Histórico de abuso sexual.

3.2.6. Pai ou irmão com Transtorno Bipolar, TDM recorrente ou qualquer transtorno com psicose.

3.2.7. Funcionários/funcionários do NIMH IRP e familiares imediatos serão excluídos do estudo de acordo com a política do NIMH.

4.2 Critérios de exclusão de adultos voluntários saudáveis:

4.2.1. QI < 70

4.2.2. Grávida

4.2.3. Qualquer história passada ou atual de Transtorno Bipolar (qualquer episódio maníaco ou hipomaníaco), TDM recorrente ou qualquer transtorno com psicose

4.3.3 Funcionários/funcionários do NIMH IRP e familiares imediatos serão excluídos do estudo de acordo com a política do NIMH.

5.3 Critérios de exclusão para portadores de TDM:

5.3.1 O indivíduo apresenta qualquer um destes sintomas bipolares cardinais:

5.3.1.1 Humor elevado ou expansivo

5.3.1.2 Grandiosidade ou auto-estima inflada

5.3.1.3 Diminuição da necessidade de sono

5.3.1.4 Aumento da atividade direcionada a um objetivo (isso pode resultar no envolvimento excessivo em atividades prazerosas com alto potencial para consequências dolorosas)

5.3.1.5. Tem sintomas de TB em períodos distintos com duração superior a 1 dia.

5.3.2. Atende aos critérios para esquizofrenia, transtorno esquizofreniforme, doença esquizoafetiva, PDD ou TEPT.

5.3.3. QI < 70

5.3.4. Os sintomas são devidos aos efeitos fisiológicos diretos de uma droga de abuso ou a uma condição médica ou neurológica geral.

5.3.5. Atualmente grávida ou amamentando

5.3.6. Atende aos critérios para abuso de álcool ou substâncias nos últimos três meses

5.3.7. Funcionários/funcionários do NIMH IRP e familiares imediatos serão excluídos do estudo de acordo com a política do NIMH.

6.2. Critérios de exclusão para pessoas com TDAH:

6.2.1. QI

6.2.2. Gravidez (exclui apenas para digitalização)

6.2.3. Doença médica contínua ou distúrbio neurológico diferente do TDAH

6.2.4. Qualquer condição que interfira na capacidade dos participantes de realizar

tarefas de pesquisa

6.2.5. Depressão Maior Atual

6.2.6. Qualquer episódio maníaco ou hipomaníaco passado ou presente

Para todos os grupos:

Funcionários do NIMH são excluídos