Studies van hersenfunctie en ziekteverloop bij pediatrische bipolaire stoornis

• INSLUITINGSCRITERIA:

  1. Inclusiecriteria voor kinderen met DMDD, DMDD onder de drempel:

     1.1.1 Leeftijd 7-17 op het moment van aanwerving; wordt gevolgd in het longitudinale deel van de studie tot de leeftijd van 25 jaar.

     1.1.2 Abnormale stemming (in het bijzonder boosheid, verdriet en/of prikkelbaarheid), de meeste dagen minstens de helft van de dag aanwezig (of minstens de helft van de dag, minstens één dag per week voor subdrempel), en voldoende ernstig om door mensen te worden opgemerkt in de omgeving van het kind (bijv. ouders, leerkrachten, leeftijdsgenoten).

     1.1.3 Vergeleken met zijn/haar leeftijdsgenoten vertoont het kind een duidelijk verhoogde reactiviteit op negatieve emotionele prikkels die verbaal of gedragsmatig tot uiting komen. Het kind reageert bijvoorbeeld op frustratie met langdurige driftbuien (niet passend bij de leeftijd en/of gebeurtenis), verbale woede-uitbarstingen en/of agressie jegens mensen of eigendommen. Dergelijke evenementen vinden gemiddeld minstens drie keer per week plaats. Bij subthreshold DMDD komen dergelijke driftbuien gemiddeld minstens één keer per maand voor.

     1.1.4 De symptomen in # 1.1.2, en 1.1.3 hierboven aanwezig zijn en gedurende ten minste 12 maanden aanwezig zijn zonder dat er sprake is van een symptoomvrije periode van meer dan drie maanden.

     1.1.5 Het begin van de symptomen moet vóór de leeftijd van 10 jaar zijn.

     1.1.6 Voor DMDD zijn de symptomen ernstig in ten minste één setting (bijv. gewelddadige uitbarstingen, agressie thuis, op school of met leeftijdsgenoten) en op zijn minst mild (afleidbaarheid, opdringerigheid) in een tweede setting. Voor DMDD onder de drempel moet er bewijs zijn van een stoornis die in ten minste één situatie leed veroorzaakt bij het kind of de mensen om hem/haar heen.

  2. Ouders van kinderen en adolescenten met DMDD of DMDD onder de drempelwaarde ingeschreven in 02-M-0021

     2.1.1. Zijn in staat om gedragstaken en/of scanning uit te voeren.

     2.1.2. Spreekt Engels

  3. Gezonde vrijwilligers (controle) kinderen

     3.1.1. Controlepersonen zullen in groep worden gekoppeld aan de patiënten.

     3.1.2. Zorg voor een geïdentificeerde huisarts.

     3.1.3. Spreekt Engels

  4. Gezonde vrijwillige volwassenen

     4.1.1 Controlepersonen zullen in groep worden gekoppeld aan de patiënten.

     4.1.2. Ze zullen normale fysieke en neurologische onderzoeken ondergaan op basis van geschiedenis of checklist

     4.1.3. Zorg voor een geïdentificeerde huisarts.

     4.1.4 Spreekt Engels

  5. Kinderen met depressieve stoornis (MDD) Inclusiecriteria (er moet aan alle criteria worden voldaan):

     5.1.1 Leeftijd 11-17 op het moment van aanwerving; wordt gevolgd in het longitudinale deel van de studie tot de leeftijd van 25 jaar.

     5.1.2. DSM-IV of DSM-5 depressieve stoornis

     5.1.2.1 Vijf of meer van de volgende symptomen zijn gedurende dezelfde periode van 2 weken aanwezig geweest en vertegenwoordigen een verandering ten opzichte van het vorige functioneren; bij een van de symptomen is ofwel (1) depressieve stemming of (2) verlies van interesse of plezier.

     5.1.2.1.1 Depressieve stemming gedurende het grootste deel van de dag, bijna elke dag, zoals blijkt uit ofwel subjectieve meldingen (bijv. zich verdrietig, somber, neerslachtig of leeg voelen) of observatie door anderen (bijv. lijkt in tranen of staat op het punt om te huilen). (Bij kinderen en adolescenten kan dit zich voordoen als een prikkelbare of chagrijnige, in plaats van een verdrietige stemming.)

     5.1.2.1.2 Duidelijk verminderde interesse of plezier in alle of bijna alle dagelijkse activiteiten, zoals geen interesse in hobby's, sport of andere dingen die de persoon vroeger leuk vond om te doen.

     5.1.2.1.3. Aanzienlijk gewichtsverlies wanneer u geen dieet volgt of gewichtstoename (bijvoorbeeld een verandering van meer dan 5 procent van het lichaamsgewicht in een maand), of afname of toename van eetlust bijna elke dag.

     5.1.2.1.4. Slapeloosheid (niet in slaap kunnen komen of moeite met doorslapen) of hypersomnia (te veel slapen) bijna elke dag

     5.1.2.1.5. Psychomotorische agitatie (bijv. rusteloosheid, niet stil kunnen zitten, ijsberen, trekken aan kleding of kleding) of retardatie (bijv. vertraagde spraak, bewegingen, rustig praten) bijna elke dag

     5.1.2.1.6. Vermoeidheid, moeheid of verlies van energie bijna elke dag (bijvoorbeeld zelfs de kleinste taken, zoals aankleden of wassen, lijken moeilijk uit te voeren en duren langer dan normaal).

     5.1.2.1.7. Gevoelens van waardeloosheid of buitensporige of ongepaste schuldgevoelens bijna elke dag (bijvoorbeeld piekeren over kleine tekortkomingen in het verleden).

     5.1.2.1.8. Verminderd vermogen om na te denken of zich te concentreren, of besluiteloosheid, bijna elke dag (bijv. lijkt snel afgeleid, klaagt over geheugenproblemen).

     5.1.2.1.9. Terugkerende gedachten aan de dood (niet alleen angst om dood te gaan), terugkerende zelfmoordgedachten zonder specifiek plan, of een zelfmoordpoging of een specifiek plan om zelfmoord te plegen

     5.1.2.1.10 Symptomen veroorzaken klinisch significant leed of beperkingen op sociaal, beroepsmatig/academisch of andere belangrijke gebieden van functioneren.

     5.1.2.1.11. De episode is niet toe te schrijven aan de fysiologische effecten van een middel of aan een andere medische aandoening.

     5.1.3. Jongeren met MDD die doorgaan met onderzoek als volwassenen, moeten ook psychiatrische zorg krijgen voor hun MDD, als die aan de gang is

  6. Kinderen met aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD)

6.1.1. Leeftijd 8-17

6.1.2. Voldoet momenteel aan de DSM-IV- of DSM-5-criteria voor ADHD

6.1.3. Onderwerpen met andere primaire psychiatrische stoornissen, waaronder angststoornissen, dysthyme stoornis, ernstige depressie in het verleden, oppositioneel opstandige stoornis, ticstoornissen en de leer-, communicatie- en eliminatiestoornissen kunnen worden geaccepteerd

6.1.4. Zorg voor een geïdentificeerde huisarts.

6.1.5. Spreekt Engels

UITSLUITINGSCRITERIA:

1.3 Uitsluitingscriteria voor mensen met DMDD:

1.3.1 Het individu vertoont een van deze kardinale bipolaire symptomen:

1.3.1.1 Verhoogde of expansieve stemming

1.3.1.2 Grandiositeit of opgeblazen gevoel van eigenwaarde

1.3.1.3 Verminderde behoefte aan slaap

1.3.1.4 Toename van doelgerichte activiteit (dit kan resulteren in overmatige betrokkenheid bij plezierige activiteiten die een groot potentieel hebben voor pijnlijke gevolgen)

1.3.1.5. Heeft BD-symptomen in verschillende perioden die langer dan 1 dag duren.

1.3.2. Voldoet aan criteria voor schizofrenie, schizofreniforme stoornis, schizoaffectieve ziekte, PDD of PTSS.

1.3.3. IQ < 70

1.3.4. De symptomen zijn te wijten aan de directe fysiologische effecten van een misbruikt medicijn of aan een algemene medische of neurologische aandoening.

1.3.5. Momenteel drachtig of lacterend

1.3.6. Voldoet aan de criteria voor alcohol- of middelenmisbruik in de afgelopen drie maanden

1.3.7. NIMH IRP Werknemers/personeel en naaste familieleden zullen worden uitgesloten van de studie volgens het NIMH-beleid.

2. Uitsluiting van ouders van kinderen en adolescenten met DMDD of DMDD onder de drempelwaarde

2.1 Zijn een NIMH IRP-werknemer/personeelslid

2.2Heb een I.Q. < 70

2.3 Een ernstige medische aandoening of aandoening heeft die deelname belemmert

3.2 Uitsluitingscriteria voor gezonde vrijwilligers:

3.2.1. IQ. < 70;

3.2.2. Elke ernstige medische aandoening of aandoening die fMRI-scannen verstoort

zwanger of borstvoeding gevend;

3.2.3. Eerdere of huidige diagnose van een angststoornis (paniekstoornis, GAS, separatieangststoornis, sociale fobie), stemmingsstoornis (manische of hypomanische episode, ernstige depressie), OCS, PTSD, gedragsstoornis, psychose, huidige zelfmoordgedachten, Tourette-stoornis, Autismespectrumstoornis of ADHD.

3.2.4. Middelenmisbruik binnen twee maanden voorafgaand aan studiedeelname of aanwezig middelenmisbruik

3.2.5. Geschiedenis van seksueel misbruik.

3.2.6. Ouder of broer of zus met een bipolaire stoornis, terugkerende MDD of een andere stoornis met psychose.

3.2.7. NIMH IRP Werknemers/personeel en naaste familieleden zullen worden uitgesloten van de studie volgens het NIMH-beleid.

4.2 Uitsluitingscriteria voor gezonde vrijwilligers voor volwassenen:

4.2.1. IQ < 70

4.2.2. Zwanger

4.2.3. Elke eerdere of huidige geschiedenis van een bipolaire stoornis (elke manische of hypomane episode), terugkerende MDD of een stoornis met psychose

4.3.3 NIMH IRP Werknemers/personeel en naaste familieleden zullen worden uitgesloten van de studie volgens het NIMH-beleid.

5.3 Uitsluitingscriteria voor mensen met MDD:

5.3.1 De persoon vertoont een van deze kardinale bipolaire symptomen:

5.3.1.1 Verhoogde of expansieve stemming

5.3.1.2 Grandiositeit of opgeblazen gevoel van eigenwaarde

5.3.1.3 Verminderde behoefte aan slaap

5.3.1.4 Toename van doelgerichte activiteit (dit kan resulteren in overmatige betrokkenheid bij plezierige activiteiten die een groot potentieel hebben voor pijnlijke gevolgen)

5.3.1.5. Heeft BD-symptomen in verschillende perioden die langer dan 1 dag duren.

5.3.2. Voldoet aan criteria voor schizofrenie, schizofreniforme stoornis, schizoaffectieve ziekte, PDD of PTSS.

5.3.3. IQ < 70

5.3.4. De symptomen zijn te wijten aan de directe fysiologische effecten van een misbruikt medicijn of aan een algemene medische of neurologische aandoening.

5.3.5. Momenteel drachtig of lacterend

5.3.6. Voldoet aan de criteria voor alcohol- of middelenmisbruik in de afgelopen drie maanden

5.3.7. NIMH IRP Werknemers/personeel en naaste familieleden zullen worden uitgesloten van de studie volgens het NIMH-beleid.

6.2. Uitsluitingscriteria voor mensen met ADHD:

6.2.1. IQ

6.2.2. Zwangerschap (uitsluitend voor scannen)

6.2.3. Aanhoudende medische ziekte of neurologische aandoening anders dan ADHD

6.2.4.Elke aandoening die het vermogen van de deelnemer om te presteren zou kunnen belemmeren

onderzoekstaken

6.2.5. Huidige zware depressie

6.2.6. Elke vroegere of huidige manische of hypomane episode

Voor alle groepen:

NIMH-medewerkers zijn uitgesloten