- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00044837
Hormonikorvaushoito ja HIV-lääkkeet HIV-tartunnan saaneilla postmenopausaalisilla naisilla
Vaihe I, farmakokineettinen tutkimus hormonikorvaushoidosta HIV-1-tartunnan saaneilla, postmenopausaalisilla naisilla, jotka saavat nelfinaviiria, lopinaviiria/ritonaviiria tai efavirentsia
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on selvittää, muuttavatko HIV-lääkkeet nelfinaviiri (NFV), lopinaviiri/ritonaviiri (LPV/r) ja efavirentsi (EFV) estrogeenin määrää veressä, kun niitä otetaan hormonikorvaushoidon kanssa ( hormonikorvaushoito) vaihdevuosien hoitoon.
Hormonikorvaushoidosta voi olla apua vaihdevuosien kiusallisten oireiden hoidossa. Sitä ei kuitenkaan käytetä rutiininomaisesti HIV-tartunnan saaneilla postmenopausaalisilla naisilla, koska ei tiedetä, kuinka hormonikorvaushoito on vuorovaikutuksessa HIV-lääkkeiden kanssa. Tästä tutkimuksesta saadut tiedot auttavat lääkäreitä laatimaan suosituksia hormonikorvaushoitoon postmenopausaalisilla HIV-tartunnan saaneilla naisilla.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Hormonikorvaushoidon (HRT) etuja HIV-negatiivisilla postmenopausaalisilla naisilla ovat vaihdevuosien oireiden, kuten kuumien aaltojen, unettomuuden, mielialan muutosten, emättimen kuivuuden, urogenitaali- ja ihomuutosten sekä muistin menetyksen, lievittäminen. Hormonikorvaushoito voi myös vähentää primaaristen sydän- ja verisuonitautien, osteoporoosin, paksusuolensyövän ja mahdollisesti Alzheimerin taudin ja ikääntymiseen liittyvän silmänpohjan rappeuman riskiä. Hormonikorvaushoitoa saavilla postmenopausaalisilla HIV-negatiivisilla naisilla saattaa myös olla kokonaiseloonjäämisetu. Postmenopausaalisen hormonikorvauksen mahdollisista eduista huolimatta sitä käytetään harvoin HIV-tartunnan saaneilla postmenopausaalisilla naisilla. Yksi huolenaihe HIV-tartunnan saaneiden naisten hormonikorvaushoidosta on vuorovaikutuksen mahdollisuus antiretroviraalisten lääkkeiden (ARV) kanssa. Vaikka hormonikorvaushoidon vaikutus ARV-lääkkeiden tasoihin on todennäköisesti pieni, on tärkeää arvioida hormonikorvaushoidon turvallisuutta samanaikaisesti ARV-lääkkeiden kanssa. Tästä tutkimuksesta saadut tiedot auttavat muotoilemaan suosituksia postmenopausaalista hormonikorvaushoitoa varten HIV-tartunnan saaneille naisille.
Potilaat otetaan yhteen neljästä tutkimushaarasta nykyisten suun kautta otettavien ARV-hoitojensa perusteella. Ryhmä A ottaa NFV:n ja nukleosidikäänteiskopioijaentsyymin estäjät (NRTI:t). Käsivarsi B ottaa LPV/r:n plus NRTI:t. Käsivarsi C ottaa EFV:n ja NRTI:n. Ryhmään D otetaan HIV-tartunnan saaneita potilaita, jotka eivät käytä nykyisiä ARV-lääkkeitä tai jotka käyttävät vain NRTI-lääkkeitä (ei proteaasinestäjiä [PI] tai ei-nukleosidisia käänteiskopioijaentsyymin estäjiä [NNRTI]). Kaikki käsivarret saavat hormonikorvaushoitoa suun kautta estradiolilla ja medroksiprogesteroniasetaatilla 12 viikon ajan. Haaroissa A, B ja C on intensiivinen PI- tai NNRTI-farmakokineettinen (PK) näytteenotto tulon yhteydessä ja viikolla 4. Kaikista käsistä otetaan estradiolin PK-näytteet viikolla 4. Kliiniset ja laboratorioarvioinnit tehdään tulovaiheessa, viikolla 4 ja viikolla 12.
Tämä tutkimus ei tarjoa ARV-lääkkeitä. Vain hormonikorvaushoito tarjotaan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Maryland
-
Rockville, Maryland, Yhdysvallat, 20852
- Barbara Brizz
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit
Potilaat voivat olla kelvollisia tähän tutkimukseen, jos he:
- Ovatko postmenopausaaliset naiset yli 18-vuotiaita.
- Ovat HIV-tartunnan saaneet.
- CD4-solujen määrä on 100 solua/mm3 tai suurempi 45 päivän aikana ennen tutkimukseen tuloa.
- Plasman viruskuorma on alle 55 000 kopiota/ml 45 päivän aikana ennen tutkimukseen tuloa.
- Ovat valmiita noudattamaan opiskeluvaatimuksia. Näitä ovat tupakointitottumusten muuttaminen tutkimuksen aikana ja kofeiinin tai alkoholin käyttämättä jättäminen ennen PK-näytteenottoa.
- Sinulle on otettu Pap-koe 12 kuukauden sisällä ennen tutkimukseen tuloa.
- Täytä jokin seuraavista vaatimuksista: a) potilaiden on saatava tällä hetkellä stabiileja PI- tai EFV-hoitoja sekä vähintään 2 hyväksyttävää NRTI-lääkettä tai b) potilaat eivät saa tällä hetkellä käyttää mitään ARV-lääkkeitä, lukuun ottamatta NRTI-hoitoa.
- Heillä on tapa saada ARV-lääkkeensä tutkimuksen ulkopuolella ja suostua jatkamaan ARV-hoitoaan vähintään 12 viikon ajan tutkimuksen ajan.
Poissulkemiskriteerit
Potilaat eivät välttämättä ole kelvollisia tähän tutkimukseen, jos he:
- Sinulla on ollut rinta- tai kohdun limakalvosyöpä, tromboflebiitti tai tromboembolia.
- Sinulla on ollut vakavaa pahoinvointia, oksentelua tai vatsakipua 30 päivän kuluessa ennen tutkimukseen tuloa.
- Sinulla on ollut vakava sairaus, joka vaatii systeemistä hoitoa ja/tai sairaalahoitoa 14 päivän sisällä ennen tutkimukseen tuloa.
- olet allerginen tai herkkä hormonikorvaushoitoon käytettäville lääkkeille.
- Sinulla on diagnosoimaton postmenopausaalinen verenvuoto.
- Onko sepelvaltimotauti.
- olet käyttänyt hormonihoitoja 8 viikon sisällä ennen tutkimukseen tuloa.
- olet käyttänyt DMPA:ta (Depo Provera) 180 päivän sisällä ennen tutkimukseen tuloa.
- olet käyttänyt HIV-lääkkeitä ZDV ja d4T samanaikaisesti 30 päivän sisällä ennen tutkimukseen tuloa.
- on käyttänyt muita protokollassa määriteltyjä lääkkeitä 30 päivän sisällä ennen tutkimukseen tuloa.
- Käytät kokeellisia lääkkeitä ilman tutkimuksen apupuheenjohtajien kirjallista lupaa.
- He eivät tutkijan mielestä pysty noudattamaan ARV- tai hormonikorvauslääkkeitä tutkimuksen aikana.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: HOITO
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Lori Kamemoto
- Opintojen puheenjohtaja: Mary Vogler
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Clark RA, Cohn SE, Jarek C, Craven KS, Lyons C, Jacobson M, Kamemoto L. Perimenopausal symptomatology among HIV-infected women at least 40 years of age. J Acquir Immune Defic Syndr. 2000 Jan 1;23(1):99-100. doi: 10.1097/00126334-200001010-00016. No abstract available.
- Gorski JC, Wang Z, Haehner-Daniels BD, Wrighton SA, Hall SD. The effect of hormone replacement therapy on CYP3A activity. Clin Pharmacol Ther. 2000 Oct;68(4):412-7. doi: 10.1067/mcp.2000.110560.
- Porter VR, Greendale GA, Schocken M, Zhu X, Effros RB. Immune effects of hormone replacement therapy in post-menopausal women. Exp Gerontol. 2001 Feb;36(2):311-26. doi: 10.1016/s0531-5565(00)00195-9.
- Ouellet D, Hsu A, Qian J, Locke CS, Eason CJ, Cavanaugh JH, Leonard JM, Granneman GR. Effect of ritonavir on the pharmacokinetics of ethinyl oestradiol in healthy female volunteers. Br J Clin Pharmacol. 1998 Aug;46(2):111-6. doi: 10.1046/j.1365-2125.1998.00749.x.
Opintojen ennätyspäivät
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- RNA-virusinfektiot
- Virussairaudet
- Infektiot
- Veren välityksellä leviävät infektiot
- Tartuntataudit
- Sukupuolitaudit, virus
- Sukupuolitaudit
- Lentivirus-infektiot
- Retroviridae-infektiot
- Immunologiset puutosoireyhtymät
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- HIV-infektiot
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Antineoplastiset aineet
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Antineoplastiset aineet, hormonaaliset
- Estrogeenit
- Hormonaaliset ehkäisyaineet
- Ehkäisyaineet
- Lisääntymistä säätelevät aineet
- Ehkäisyvälineet, Oraaliset
- Ehkäisyaineet, naiset
- Ehkäisyvälineet, Oraaliset, Synteettiset
- Ehkäisyvälineet, Oraaliset, Hormonaaliset
- Ehkäisyaineet, mies
- Estradioli
- Medroksiprogesteroniasetaatti
- Medroksiprogesteroni
Muut tutkimustunnusnumerot
- ACTG A5119
- AACTG A5119
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .