- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT00044837
Hormoonsubstitutietherapie en anti-HIV-geneesmiddelen bij met HIV geïnfecteerde, postmenopauzale vrouwen
Een farmacokinetische fase I-studie van hormoonsubstitutietherapie bij hiv-1-geïnfecteerde, postmenopauzale vrouwen die nelfinavir, lopinavir/ritonavir of efavirenz gebruiken
Het doel van dit onderzoek is na te gaan of de anti-hiv-medicijnen nelfinavir (NFV), lopinavir/ritonavir (LPV/r) en efavirenz (EFV) de hoeveelheid oestrogeen in het bloed veranderen wanneer ze samen met hormoonsubstitutietherapie worden ingenomen ( HST) voor de menopauze.
HRT kan nuttig zijn voor het behandelen van vervelende symptomen van de menopauze. Het wordt echter niet routinematig gebruikt bij met hiv geïnfecteerde postmenopauzale vrouwen, omdat niet bekend is hoe HST interageert met hiv-remmers. De informatie die uit dit onderzoek wordt verkregen, zal artsen helpen aanbevelingen te doen voor HST bij postmenopauzale, met hiv geïnfecteerde vrouwen.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De voordelen van hormoonvervangingstherapie (HST) bij hiv-negatieve postmenopauzale vrouwen zijn onder meer de vermindering van menopauzesymptomen zoals opvliegers, slapeloosheid, stemmingswisselingen, vaginale droogheid, urogenitale en huidveranderingen en geheugenverlies. HST kan ook het risico op primaire hart- en vaatziekten, osteoporose, darmkanker en mogelijk de ziekte van Alzheimer en leeftijdsgebonden maculaire degeneratie verminderen. Er kan ook een algemeen overlevingsvoordeel zijn voor hiv-negatieve postmenopauzale vrouwen die hormoonvervangende therapie gebruiken. Ondanks de potentiële voordelen van postmenopauzale hormoonvervanging, wordt het zelden gebruikt bij met hiv geïnfecteerde postmenopauzale vrouwen. Een punt van zorg over HST bij HIV-geïnfecteerde vrouwen is de mogelijkheid van interactie met antiretrovirale (ARV) geneesmiddelen. Hoewel het effect van HST op ARV-medicatiespiegels waarschijnlijk klein is, is het belangrijk om de veiligheid van gelijktijdige toediening van HST en ARV's te evalueren. De informatie die uit deze studie wordt verkregen, zal helpen bij het opstellen van aanbevelingen voor postmenopauzale HST bij HIV-geïnfecteerde vrouwen.
Patiënten worden ingeschreven in 1 van de 4 onderzoeksarmen op basis van hun huidige orale ARV-regimes. Arm A neemt NFV plus nucleoside reverse transcriptaseremmers (NRTI's). Arm B neemt LPV/r plus NRTI's. Arm C neemt EFV plus NRTI's. Arm D schrijft HIV-geïnfecteerde patiënten in die geen huidige ARV's gebruiken of die alleen NRTI's gebruiken (geen proteaseremmers [PI's] of niet-nucleoside reverse transcriptaseremmers [NNRTI's]). Alle armen krijgen gedurende 12 weken HST met oraal oestradiol en medroxyprogesteronacetaat. Armen A, B en C hebben intensieve PI- of NNRTI-farmacokinetische (PK)-bemonstering bij aanvang en week 4. Alle armen hebben estradiol-farmacokinetische bemonstering in week 4. Klinische en laboratoriumevaluaties worden uitgevoerd bij aanvang, week 4 en week 12.
ARV's worden niet geleverd door deze studie. Er wordt alleen HRT verstrekt.
Studietype
Inschrijving
Fase
- Fase 1
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Maryland
-
Rockville, Maryland, Verenigde Staten, 20852
- Barbara Brizz
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria
Patiënten kunnen in aanmerking komen voor deze studie als ze:
- Zijn postmenopauzale vrouwen ouder dan 18 jaar.
- Zijn besmet met HIV.
- Een CD4-celgetal hebben van 100 cellen/mm3 of meer binnen 45 dagen voorafgaand aan het begin van de studie.
- Een plasma viral load hebben van minder dan 55.000 kopieën/ml binnen 45 dagen voorafgaand aan deelname aan het onderzoek.
- Bereid zijn om te voldoen aan studievereisten. Deze omvatten het niet veranderen van rookgewoonten in de loop van het onderzoek en het niet consumeren van cafeïne of alcohol voorafgaand aan de PK-bemonstering.
- Een uitstrijkje hebben gehad binnen 12 maanden voorafgaand aan de studie.
- Voldoe aan een van de volgende vereisten: a) patiënten moeten momenteel een stabiel PI- of EFV-regime volgen plus 2 of meer aanvaardbare NRTI's, of b) patiënten mogen momenteel geen ARV's gebruiken, met uitzondering van een regime met alleen NRTI.
- Een manier hebben om hun ARV's buiten de studie om te krijgen en ermee instemmen om hun ARV-regime gedurende ten minste 12 weken van de studie voort te zetten.
Uitsluitingscriteria
Patiënten komen mogelijk niet in aanmerking voor dit onderzoek als ze:
- Borst- of endometriumkanker, tromboflebitis of trombo-embolie hebben gehad.
- Ernstige misselijkheid, braken of buikpijn hebben gehad binnen 30 dagen voorafgaand aan deelname aan het onderzoek.
- Een ernstige ziekte hebben gehad die systemische behandeling en/of ziekenhuisopname vereist binnen 14 dagen voorafgaand aan deelname aan de studie.
- Allergisch of gevoelig zijn voor de geneesmiddelen die voor HRT zullen worden gebruikt.
- Niet-gediagnosticeerde postmenopauzale bloedingen hebben.
- Heb coronaire hartziekte.
- Hormonale therapieën hebben gebruikt binnen 8 weken voorafgaand aan deelname aan de studie.
- DMPA (Depo Provera) hebben gebruikt binnen 180 dagen voorafgaand aan deelname aan de studie.
- De hiv-remmers ZDV en d4T tegelijkertijd hebben gebruikt binnen 30 dagen voorafgaand aan deelname aan het onderzoek.
- Andere medicijnen hebben gebruikt die in het protocol zijn gespecificeerd binnen 30 dagen voorafgaand aan deelname aan het onderzoek.
- Experimentele medicijnen gebruiken zonder de schriftelijke toestemming van de medevoorzitters van de studie.
- Naar de mening van de onderzoeker niet in staat zijn zich te houden aan de ARV- of HST-medicatie tijdens de studie.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: BEHANDELING
Medewerkers en onderzoekers
Onderzoekers
- Studie stoel: Lori Kamemoto
- Studie stoel: Mary Vogler
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Clark RA, Cohn SE, Jarek C, Craven KS, Lyons C, Jacobson M, Kamemoto L. Perimenopausal symptomatology among HIV-infected women at least 40 years of age. J Acquir Immune Defic Syndr. 2000 Jan 1;23(1):99-100. doi: 10.1097/00126334-200001010-00016. No abstract available.
- Gorski JC, Wang Z, Haehner-Daniels BD, Wrighton SA, Hall SD. The effect of hormone replacement therapy on CYP3A activity. Clin Pharmacol Ther. 2000 Oct;68(4):412-7. doi: 10.1067/mcp.2000.110560.
- Porter VR, Greendale GA, Schocken M, Zhu X, Effros RB. Immune effects of hormone replacement therapy in post-menopausal women. Exp Gerontol. 2001 Feb;36(2):311-26. doi: 10.1016/s0531-5565(00)00195-9.
- Ouellet D, Hsu A, Qian J, Locke CS, Eason CJ, Cavanaugh JH, Leonard JM, Granneman GR. Effect of ritonavir on the pharmacokinetics of ethinyl oestradiol in healthy female volunteers. Br J Clin Pharmacol. 1998 Aug;46(2):111-6. doi: 10.1046/j.1365-2125.1998.00749.x.
Studie record data
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (SCHATTING)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- RNA-virusinfecties
- Virusziekten
- Infecties
- Door bloed overgedragen infecties
- Overdraagbare ziekten
- Seksueel overdraagbare aandoeningen, viraal
- Seksueel overdraagbare aandoeningen
- Lentivirus-infecties
- Retroviridae-infecties
- Immunologische deficiëntie syndromen
- Ziekten van het immuunsysteem
- HIV-infecties
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Antineoplastische middelen
- Hormonen
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Antineoplastische middelen, hormonaal
- Oestrogenen
- Anticonceptiemiddelen, Hormonaal
- Anticonceptiemiddelen
- Reproductieve controlemiddelen
- Anticonceptiva, oraal
- Anticonceptiemiddelen, vrouwelijk
- Anticonceptiva, oraal, synthetisch
- Anticonceptiva, Oraal, Hormonaal
- Anticonceptiemiddelen, mannelijk
- Estradiol
- Medroxyprogesteronacetaat
- Medroxyprogesteron
Andere studie-ID-nummers
- ACTG A5119
- AACTG A5119
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .