- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00044837
Hormonerstatningsterapi og anti-HIV-legemidler hos HIV-infiserte, postmenopausale kvinner
En fase I, farmakokinetisk studie av hormonerstatningsterapi hos HIV-1-infiserte, postmenopausale kvinner på Nelfinavir, Lopinavir/Ritonavir eller Efavirenz
Formålet med denne studien er å finne ut om anti-HIV-medisinene nelfinavir (NFV), lopinavir/ritonavir (LPV/r) og efavirenz (EFV) endrer mengden østrogen i blodet når de tas sammen med hormonbehandling ( HRT) for overgangsalder.
HRT kan være nyttig for å behandle plagsomme symptomer på overgangsalder. Imidlertid brukes det ikke rutinemessig hos HIV-infiserte postmenopausale kvinner fordi det ikke er kjent hvordan HRT interagerer med anti-HIV-medisiner. Informasjonen innhentet fra denne studien vil hjelpe leger med å gi anbefalinger for HRT hos postmenopausale HIV-infiserte kvinner.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Fordelene med hormonbehandling (HRT) hos HIV-negative postmenopausale kvinner inkluderer reduksjon av menopausale symptomer som hetetokter, søvnløshet, humørsvingninger, vaginal tørrhet, urogenitale endringer og hudforandringer og hukommelsestap. HRT kan også redusere risikoen for primær kardiovaskulær sykdom, osteoporose, tykktarmskreft og muligens Alzheimers sykdom og aldersrelatert makuladegenerasjon. Det kan også være en samlet overlevelsesfordel for HIV-negative postmenopausale kvinner som tar hormonbehandling. Til tross for de potensielle fordelene med postmenopausal hormonerstatning, brukes den sjelden hos HIV-infiserte postmenopausale kvinner. En bekymring for HRT hos HIV-infiserte kvinner er potensialet for interaksjon med antiretrovirale (ARV) legemidler. Selv om effekten av HRT på ARV-legemiddelnivåer sannsynligvis er liten, er det viktig å vurdere sikkerheten ved å administrere HRT samtidig med ARV. Informasjonen innhentet fra denne studien vil bidra til å forme anbefalinger for postmenopausal HRT hos HIV-infiserte kvinner.
Pasienter er registrert i 1 av 4 studiearmer basert på deres nåværende orale ARV-regimer. Arm A tar NFV pluss nukleosid revers transkriptasehemmere (NRTI). Arm B tar LPV/r pluss NRTIer. Arm C tar EFV pluss NRTIer. Arm D registrerer HIV-infiserte pasienter som ikke bruker nåværende ARV-er, eller som kun tar NRTI-er (ingen proteasehemmere [PI] eller ikke-nukleosid revers transkriptasehemmere [NNRTI]). Alle armer får HRT med oral østradiol og medroksyprogesteronacetat i 12 uker. Arm A, B og C har intensiv PI eller NNRTI farmakokinetisk (PK) prøvetaking ved start og uke 4. Alle armer har østradiol PK prøvetaking ved uke 4. Kliniske og laboratorieevalueringer gjøres ved start, uke 4 og uke 12.
ARV er ikke gitt av denne studien. Kun HRT tilbys.
Studietype
Registrering
Fase
- Fase 1
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Rockville, Maryland, Forente stater, 20852
- Barbara Brizz
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier
Pasienter kan være kvalifisert for denne studien hvis de:
- Er postmenopausale kvinner over 18 år.
- Er smittet med HIV.
- Ha et CD4-celletall på 100 celler/mm3 eller mer innen 45 dager før studiestart.
- Ha en plasmavirusmengde på mindre enn 55 000 kopier/ml innen 45 dager før studiestart.
- Er villig til å etterkomme studiekrav. Disse inkluderer ikke å endre røykevaner i løpet av studien og ikke inntak av koffein eller alkohol før PK-prøvetaking.
- Har tatt en celleprøve innen 12 måneder før studiestart.
- Oppfyll ett av følgende krav: a) pasienter må for øyeblikket være på stabile PI- eller EFV-regimer pluss 2 eller flere akseptable NRTI-er, eller b) pasienter må for øyeblikket ikke ta noen ARV-er, med unntak av en NRTI-kun-kur.
- Ha en måte å få tak i ARV utenom studien og godta å fortsette ARV-kuren i minst 12 uker av studien.
Eksklusjonskriterier
Pasienter er kanskje ikke kvalifisert for denne studien hvis de:
- Har hatt bryst- eller endometriekreft, tromboflebitt eller tromboemboli.
- Har hatt alvorlig kvalme, oppkast eller magesmerter innen 30 dager før studiestart.
- Har hatt en alvorlig sykdom som krever systemisk behandling og/eller sykehusinnleggelse innen 14 dager før studiestart.
- Er allergisk eller følsom overfor medisinene som skal brukes til HRT.
- Har udiagnostisert postmenopausal blødning.
- Har koronarsykdom.
- Har brukt hormonbehandling innen 8 uker før studiestart.
- Har brukt DMPA (Depo Provera) innen 180 dager før studiestart.
- Har brukt anti-HIV-medisinene ZDV og d4T samtidig innen 30 dager før studiestart.
- Har brukt andre medisiner spesifisert i protokollen innen 30 dager før studiestart.
- Bruker eksperimentelle legemidler uten skriftlig godkjenning fra studielederne.
- Er ikke i stand til å følge ARV- eller HRT-medisinene mens de er på studie, etter etterforskerens mening.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Studiestol: Lori Kamemoto
- Studiestol: Mary Vogler
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Clark RA, Cohn SE, Jarek C, Craven KS, Lyons C, Jacobson M, Kamemoto L. Perimenopausal symptomatology among HIV-infected women at least 40 years of age. J Acquir Immune Defic Syndr. 2000 Jan 1;23(1):99-100. doi: 10.1097/00126334-200001010-00016. No abstract available.
- Gorski JC, Wang Z, Haehner-Daniels BD, Wrighton SA, Hall SD. The effect of hormone replacement therapy on CYP3A activity. Clin Pharmacol Ther. 2000 Oct;68(4):412-7. doi: 10.1067/mcp.2000.110560.
- Porter VR, Greendale GA, Schocken M, Zhu X, Effros RB. Immune effects of hormone replacement therapy in post-menopausal women. Exp Gerontol. 2001 Feb;36(2):311-26. doi: 10.1016/s0531-5565(00)00195-9.
- Ouellet D, Hsu A, Qian J, Locke CS, Eason CJ, Cavanaugh JH, Leonard JM, Granneman GR. Effect of ritonavir on the pharmacokinetics of ethinyl oestradiol in healthy female volunteers. Br J Clin Pharmacol. 1998 Aug;46(2):111-6. doi: 10.1046/j.1365-2125.1998.00749.x.
Studierekorddatoer
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- RNA-virusinfeksjoner
- Virussykdommer
- Infeksjoner
- Blodbårne infeksjoner
- Smittsomme sykdommer
- Seksuelt overførbare sykdommer, virale
- Seksuelt overførbare sykdommer
- Lentivirus infeksjoner
- Retroviridae-infeksjoner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sykdommer i immunsystemet
- HIV-infeksjoner
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Antineoplastiske midler
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Østrogener
- Prevensjonsmidler, hormonelle
- Prevensjonsmidler
- Reproduktive kontrollmidler
- Prevensjonsmidler, Oral
- Prevensjonsmidler, kvinner
- Prevensjonsmidler, orale, syntetiske
- Prevensjonsmidler, orale, hormonelle
- Prevensjonsmidler, menn
- Østradiol
- Medroksyprogesteronacetat
- Medroksyprogesteron
Andre studie-ID-numre
- ACTG A5119
- AACTG A5119
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .