- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT00044837
Заместительная гормональная терапия и препараты против ВИЧ у ВИЧ-инфицированных женщин в постменопаузе
Фаза I, фармакокинетическое исследование заместительной гормональной терапии у ВИЧ-1-инфицированных женщин в постменопаузе, принимающих нелфинавир, лопинавир/ритонавир или эфавиренз
Цель этого исследования — выяснить, изменяют ли антиретровирусные препараты нелфинавир (NFV), лопинавир/ритонавир (LPV/r) и эфавиренз (EFV) количество эстрогена в крови при приеме вместе с заместительной гормональной терапией. ЗГТ) при менопаузе.
ЗГТ может быть полезна для лечения неприятных симптомов менопаузы. Однако он обычно не используется у ВИЧ-инфицированных женщин в постменопаузе, потому что неизвестно, как ЗГТ взаимодействует с препаратами против ВИЧ. Информация, полученная в результате этого исследования, поможет врачам дать рекомендации по ЗГТ у ВИЧ-инфицированных женщин в постменопаузе.
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Преимущества заместительной гормональной терапии (ЗГТ) у ВИЧ-отрицательных женщин в постменопаузе включают уменьшение симптомов менопаузы, таких как приливы, бессонница, изменения настроения, сухость влагалища, изменения мочеполовой системы и кожи, а также потеря памяти. ЗГТ также может снизить риск первичных сердечно-сосудистых заболеваний, остеопороза, рака толстой кишки и, возможно, болезни Альцгеймера и возрастной дегенерации желтого пятна. Также может иметь место улучшение общей выживаемости ВИЧ-отрицательных женщин в постменопаузе, получающих заместительную гормональную терапию. Несмотря на потенциальные преимущества заместительной гормональной терапии в постменопаузе, она редко используется у ВИЧ-инфицированных женщин в постменопаузе. Одной из проблем, связанных с ЗГТ у ВИЧ-инфицированных женщин, является возможность взаимодействия с антиретровирусными (АРВ) препаратами. Хотя влияние ЗГТ на уровни АРВ-препаратов, вероятно, будет небольшим, важно оценить безопасность назначения ЗГТ одновременно с АРВ-препаратами. Информация, полученная в результате этого исследования, поможет сформировать рекомендации по ЗГТ в постменопаузе у ВИЧ-инфицированных женщин.
Пациентов включают в 1 из 4 групп исследования на основе их текущих пероральных схем АРВ-терапии. Группа A принимает NFV плюс нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ). Группа B принимает LPV/r плюс НИОТ. Группа C принимает EFV плюс НИОТ. Группа D включает ВИЧ-инфицированных пациентов, не принимающих АРВ-препараты или принимающих только НИОТ (без ингибиторов протеазы [ИП] или ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы [ННИОТ]). Все группы получают ЗГТ с пероральным приемом эстрадиола и медроксипрогестерона ацетата в течение 12 недель. В группах A, B и C проводится интенсивный отбор фармакокинетических (ФК) ИП или ННИОТ при поступлении и на 4-й неделе. Во всех группах проводится отбор проб фармакокинетики эстрадиола на 4-й неделе. Клинические и лабораторные оценки проводятся при поступлении, на 4-й и 12-й неделе.
В этом исследовании не предусмотрены АРВ-препараты. Предоставляется только ЗГТ.
Тип исследования
Регистрация
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Maryland
-
Rockville, Maryland, Соединенные Штаты, 20852
- Barbara Brizz
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения
Пациенты могут иметь право на участие в этом исследовании, если они:
- Женщины в постменопаузе старше 18 лет.
- Заражены ВИЧ.
- Иметь количество клеток CD4 100 клеток/мм3 или выше в течение 45 дней до включения в исследование.
- Иметь вирусную нагрузку в плазме менее 55 000 копий/мл в течение 45 дней до включения в исследование.
- Готовы выполнять требования обучения. К ним относятся отказ от курения в ходе исследования и отказ от употребления кофеина или алкоголя до взятия проб ФК.
- Сдали мазок Папаниколау в течение 12 месяцев до включения в исследование.
- Соответствовать одному из следующих требований: а) пациенты в настоящее время должны получать стабильные схемы ИП или EFV плюс 2 или более приемлемых НИОТ, или б) пациенты в настоящее время не должны принимать какие-либо АРВ-препараты, за исключением схемы, состоящей только из НИОТ.
- Иметь возможность получать АРВ-препараты вне исследования и соглашаться на продолжение их режима АРВ-терапии в течение как минимум 12 недель исследования.
Критерий исключения
Пациенты могут быть не допущены к участию в этом исследовании, если они:
- У вас был рак молочной железы или эндометрия, тромбофлебит или тромбоэмболия.
- У вас была серьезная тошнота, рвота или боль в животе в течение 30 дней до включения в исследование.
- Имели серьезное заболевание, требующее системного лечения и/или госпитализации в течение 14 дней до включения в исследование.
- Имеют аллергию или чувствительность к препаратам, которые будут использоваться для ЗГТ.
- Имеют недиагностированные постменопаузальные кровотечения.
- Имеют ишемическую болезнь сердца.
- Использовали гормональную терапию в течение 8 недель до включения в исследование.
- Использовали DMPA (Depo Provera) в течение 180 дней до включения в исследование.
- Принимали препараты против ВИЧ ZDV и d4T одновременно в течение 30 дней до включения в исследование.
- Принимали другие лекарства, указанные в протоколе, в течение 30 дней до включения в исследование.
- Используют экспериментальные препараты без письменного разрешения сопредседателей исследования.
- По мнению исследователя, не могут соблюдать режим приема АРВ- или ЗГТ-препаратов во время исследования.
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: УХОД
Соавторы и исследователи
Следователи
- Учебный стул: Lori Kamemoto
- Учебный стул: Mary Vogler
Публикации и полезные ссылки
Общие публикации
- Clark RA, Cohn SE, Jarek C, Craven KS, Lyons C, Jacobson M, Kamemoto L. Perimenopausal symptomatology among HIV-infected women at least 40 years of age. J Acquir Immune Defic Syndr. 2000 Jan 1;23(1):99-100. doi: 10.1097/00126334-200001010-00016. No abstract available.
- Gorski JC, Wang Z, Haehner-Daniels BD, Wrighton SA, Hall SD. The effect of hormone replacement therapy on CYP3A activity. Clin Pharmacol Ther. 2000 Oct;68(4):412-7. doi: 10.1067/mcp.2000.110560.
- Porter VR, Greendale GA, Schocken M, Zhu X, Effros RB. Immune effects of hormone replacement therapy in post-menopausal women. Exp Gerontol. 2001 Feb;36(2):311-26. doi: 10.1016/s0531-5565(00)00195-9.
- Ouellet D, Hsu A, Qian J, Locke CS, Eason CJ, Cavanaugh JH, Leonard JM, Granneman GR. Effect of ritonavir on the pharmacokinetics of ethinyl oestradiol in healthy female volunteers. Br J Clin Pharmacol. 1998 Aug;46(2):111-6. doi: 10.1046/j.1365-2125.1998.00749.x.
Даты записи исследования
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (ОЦЕНИВАТЬ)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- РНК-вирусные инфекции
- Вирусные заболевания
- Инфекции
- Инфекции, передающиеся через кровь
- Передающиеся заболевания
- Заболевания, передающиеся половым путем, вирусные
- Заболевания, передающиеся половым путем
- Лентивирусные инфекции
- Ретровирусные инфекции
- Синдромы иммунологического дефицита
- Заболевания иммунной системы
- ВИЧ-инфекции
- Физиологические эффекты лекарств
- Противоопухолевые агенты
- Гормоны
- Гормоны, заменители гормонов и антагонисты гормонов
- Противоопухолевые агенты, гормональные
- Эстрогены
- Противозачаточные средства, гормональные
- Противозачаточные агенты
- Агенты репродуктивного контроля
- Противозачаточные средства, Оральные
- Противозачаточные средства, женские
- Противозачаточные средства, Оральные, Синтетические
- Противозачаточные средства, Оральные, Гормональные
- Противозачаточные средства, мужчины
- Эстрадиол
- Медроксипрогестерона ацетат
- Медроксипрогестерон
Другие идентификационные номера исследования
- ACTG A5119
- AACTG A5119
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .