Antipsykoottisiin lääkkeisiin sitoutumisen parantaminen potilailla, joilla on vakava mielisairaus

Tausta: Antipsykoottiset lääkkeet ovat olennainen osa skitsofreniapotilaiden hoitoa. Valitettavasti apteekkien tiedot osoittavat, että 40 % skitsofreniaa sairastavista VA-potilaista noudattaa huonosti antipsykoottisia lääkkeitään. Näillä potilailla on paljon suurempi riski joutua sairaalaan. Tavoitteet: Tutkimme käytännöllisen, apteekkiin perustuvan toimenpiteen tehokkuutta parantaa antipsykoottiseen hoitoon sitoutumista potilailla, joilla on vakava mielisairaus (SMI). Tarkastelemme erityisesti, lisääkö tämä apteekkilähtöinen interventio psykoosilääkkeiden noudattamista ja potilaiden tyytyväisyyttä hoitoon ja vähentääkö psykiatrisia oireita ja laitoshoitoa. Tutkimme myös apteekkipohjaisen intervention suhteellista tehokkuutta potilailla, joilla on erilaisia: a) kognitiivisia rajoituksia, b) sairautensa näkemyksen astetta ja c) asenteita lääkkeisiinsä. Menetelmät: Tunnistamme apteekkien ja hallinnollisten tietojen avulla skitsofreniaa, skitsoaffektiivista häiriötä tai vaikeaa kaksisuuntaista mielialahäiriötä sairastavia potilaita, jotka tarvitsevat psykoosilääkkeitä ja joilla on ollut huono antipsykoottihoito edellisenä vuonna. Potilaalla on oltava vähintään kaksi avohoitoa psykiatrilla käynnillä yhdellä tutkimuskohteista. Potilaat satunnaistetaan: 1) tavanomaiseen hoitoon; tai 2) Apteekkipohjainen interventio. Apteekkipohjainen interventio koostuu tavallisesta hoidosta sekä: 1) "käyttöyksikkökohtaisesta" kiinnityspakkauksesta; 2) potilaskoulutus; 3) täyttömuistutukset; ja 4) lääkärin ilmoitus puuttuvista täytöistä. Potilaiden henkilökohtaiset arvioinnit suoritetaan lähtötilanteessa, 6 kuukautta ja 12 kuukautta satunnaistamisen jälkeen. Terveystiedot ja hallinnolliset tiedot kerätään lähtötilanteessa, 6 kuukautta, 12 kuukautta ja 18 kuukautta satunnaistamisen jälkeen. Ensisijainen tulosmitta on lääkityksen noudattaminen, jota mitataan lääkkeiden hallussapitosuhteella ja sitoutumisluokilla, jotka yhdistävät apteekin tiedot potilaan omaan ilmoitukseen ja antipsykoottisten veren pitoisuuksien kanssa. Potilaiden psykiatristen oireiden taso, elämänlaatu ja tyytyväisyys ovat toissijaisia ​​tulosmittareita. Täydentävissä analyyseissä vertaamme apteekkilähtöisen intervention tehokkuutta potilaiden alaryhmissä, joilla on eriasteisia kognitiivisia rajoituksia, näkemystä sairaudestaan ​​ja asenteita psykoosilääkkeitä kohtaan. Tulokset: Sataviisikymmentä potilasta on otettu mukaan tutkimukseen. Seurantaluvut ovat olleet korkeat: 90 % potilaista on suorittanut 6 kuukauden seurantaarvioinnit ja 80 % 12 kuukauden arvioinnit. Henkilökohtaiset seurantakäynnit on nyt suoritettu.

Valtakunnallisissa kokouksissa on esitelty havaintoja skitsofrenian hallinnollisten diagnoosien tarkkuudesta, apteekkitietojen tarkkuudesta huonosti sitoutuneiden potilaiden tunnistamisessa sekä tutkimusrekrytointiin liittyvistä potilastekijöistä. Tärkeimmät tutkimusanalyysit ovat parhaillaan käynnissä. 6. Tila: Ilmoittautuminen ja henkilökohtainen potilasseuranta on suoritettu. Tutkimusanalyysit ovat parhaillaan käynnissä. Vaikutus: SMI-potilaiden hoitoon sitoutumisen parantaminen on ratkaisevan tärkeää heidän tulosten parantamiseksi. Tämä tutkimus tutkii käytännöllisen ja edullisen toimenpiteen tehokkuutta näille haavoittuville potilaille.