Liikalihavuuden ehkäisy afroamerikkalaisilla koululapsilla

Liikalihavuus on toiseksi yleisin ehkäistävissä oleva sairauksien ja kuolinsyy Yhdysvalloissa. Alhainen sosioekonominen asema (SES) ja vähemmistöt kärsivät suhteettoman paljon. Lasten ja nuorten liikalihavuuden ehkäisy on kansanterveyden prioriteetti. Koulut on tunnistettu liikalihavuuden ehkäisyn keskeisiksi ympäristöiksi; Useimmilla terveyskasvatustoimenpiteillä on kuitenkin ollut vain kohtalainen vaikutus ruumiinpainoon. Ehdotamme satunnaistettua interventiotutkimusta (pilottitutkimus), jolla testataan koulupohjaisen ympäristön liikalihavuuden ehkäisyohjelman toteutettavuutta ja tehokkuutta kaupunkien matalan SES-alueen afroamerikkalaisopiskelijoilla. Koulut, opiskelijat ja heidän perheensä sekä paikalliset yhteisöt ovat mukana edistämässä terveellistä syömistä ja fyysistä aktiivisuutta (HEPA) lasten liikalihavuuden ehkäisemiseksi. Kuusi Chicagon julkista koulua jaetaan satunnaisesti interventio- (4 koulua) ja kontrollit (2 koulua). Kohderyhmätutkimukset arvioivat HEPA:n edistämisen tarpeita ja esteitä ja ohjaavat interventiota. Interventioryhmä saa SEE (School Environment Enrichment) -ohjelman, jolla muutetaan koulun fyysistä ja sosiaalista ympäristöä ja joka kohdistuu ruokapalveluun, välitunniin, liikuntakasvatukseen ja kouluilmapiiriin, sekä yhteisön tuki- ja ympäristömuutosohjelman (CSEM), johon kuuluu paikalliset nurkka- ja ruokakaupat edistämään terveellistä syömistä opiskelijoiden ja heidän perheidensä keskuudessa. Perheen osallistuminen sisällytetään 5. ja 6. luokkalaisille, joita seurataan kahden vuoden ajan testatakseen tapoja muuttaa perheympäristöä. Intervention tehokkuuden arvioimiseksi kerätään monitasoista tietoa kouluista (esim. ruokapalvelu, väliaika ja liikunta), opiskelijoista (esim. paino, syöminen ja fyysinen aktiivisuus), vanhemmilta (esim. perheen ruoan ostokäytännöt) ja yhteisöiltä (esim. , saatavilla olevia välipaloja paikallisissa myymälöissä). Lisäksi kerätään prosessiarviointidataa, jolla arvioidaan eri interventiokomponenttien toteutettavuutta ja hyväksyntää (osallistuminen ja tyytyväisyys) kohdeyleisölle. Ensisijainen tulosmuuttuja on muutos opiskelijoiden ruumiinpainossa; toissijaisia ​​tuloksia ovat muutokset opiskelijoiden syömiskäyttäytymisessä ja fyysisessä aktiivisuudessa sekä muutokset kohdeympäristötekijöissä. Lisäksi selvitetään toimenpiteen kustannustehokkuus. Jos interventio osoittautuu tehokkaaksi, kehitetään täysimittainen tutkimus. Tämän tutkimuksen tulokset antavat oivalluksia lihavuuden ehkäisyyn matalan SES:n ja vähemmistöopiskelijoiden keskuudessa.