Obesitaspreventie bij Afro-Amerikaanse schoolkinderen

Obesitas is de tweede belangrijkste vermijdbare oorzaak van ziekte en overlijden in de Verenigde Staten. Lage sociaaleconomische status (SES) en minderheden worden onevenredig zwaar getroffen. Obesitaspreventie bij kinderen en adolescenten is een prioriteit voor de volksgezondheid. Scholen zijn geïdentificeerd als belangrijke instellingen voor preventie van obesitas; de meeste interventies op het gebied van gezondheidseducatie hebben echter slechts een matig effect gehad op het lichaamsgewicht. We stellen een gerandomiseerde interventiestudie (pilootstudie) voor om de haalbaarheid en effectiviteit te testen van een schoolgebaseerd programma ter voorkoming van obesitas in de omgeving bij Afro-Amerikaanse studenten met een lage SES in de stad. Scholen, studenten en hun families, en lokale gemeenschappen zullen worden betrokken bij het bevorderen van gezond eten en bewegen (HEPA) ter voorkoming van obesitas bij kinderen. Zes openbare scholen in Chicago zullen willekeurig worden toegewezen als interventie (4 scholen) en controles (2 scholen). Focusgroepstudies zullen de behoeften en belemmeringen voor de bevordering van HEPA beoordelen en de interventie begeleiden. De interventiegroep krijgt een School Environment Enrichment (SEE)-programma om de fysieke en sociale schoolomgeving aan te passen, gericht op voedselvoorziening, reces, lichamelijke opvoeding (PE) en schoolklimaat, en een Community Support & Environment Modification (CSEM)-programma, waarbij lokale hoek- en winkelketens om gezond eten onder studenten en hun gezinnen te promoten. Gezinsbetrokkenheid zal worden opgenomen voor 5e en 6e klassers, die gedurende twee jaar zullen worden gevolgd, om manieren te testen om de gezinsomgeving te veranderen. Om de doeltreffendheid van de interventie te beoordelen, zullen gegevens op meerdere niveaus worden verzameld van scholen (bijv. voedselservice, reces en gym), leerlingen (bijv. , beschikbare keuzes van snacks in lokale winkels). Daarnaast zullen procesevaluatiegegevens worden verzameld om de haalbaarheid en acceptatie (participatie en tevredenheid) van verschillende interventiecomponenten door de doelgroep te beoordelen. De primaire uitkomstvariabele is verandering in het lichaamsgewicht van studenten; secundaire uitkomsten zijn veranderingen in het eetgedrag en de fysieke activiteit van leerlingen en veranderingen in de beoogde omgevingsfactoren. Daarnaast wordt de kosteneffectiviteit van de interventie bepaald. Als de interventie effectief blijkt, zal een full-scale studie worden ontwikkeld. De bevindingen van dit onderzoek zullen inzicht geven in de preventie van obesitas bij studenten met een lage SES en allochtone studenten.