Prevenzione dell'obesità negli scolari afroamericani

L'obesità è la seconda principale causa prevenibile di malattia e morte negli Stati Uniti. Il basso status socioeconomico (SES) e le minoranze sono colpite in modo sproporzionato. La prevenzione dell'obesità tra bambini e adolescenti è una priorità di sanità pubblica. Le scuole sono state identificate come ambienti chiave per la prevenzione dell'obesità; tuttavia, la maggior parte degli interventi di educazione sanitaria ha avuto solo un effetto moderato sul peso corporeo. Proponiamo uno studio di intervento randomizzato (studio pilota) per testare la fattibilità e l'efficacia di un programma di prevenzione dell'obesità ambientale basato sulla scuola negli studenti afroamericani urbani con SES basso. Le scuole, gli studenti e le loro famiglie e le comunità locali saranno coinvolte per promuovere un'alimentazione sana e l'attività fisica (HEPA) per la prevenzione dell'obesità infantile. Sei scuole pubbliche di Chicago saranno assegnate in modo casuale come intervento (4 scuole) e controlli (2 scuole). Gli studi sui focus group valuteranno le esigenze e gli ostacoli alla promozione dell'HEPA e guideranno l'intervento. Il gruppo di intervento riceverà un programma School Environment Enrichment (SEE) per modificare l'ambiente fisico e sociale della scuola, mirando al servizio di ristorazione, all'intervallo, all'educazione fisica (PE) e al clima scolastico, e un programma Community Support & Environment Modification (CSEM), che coinvolge punti vendita locali e catene di negozi di alimentari per promuovere un'alimentazione sana tra gli studenti e le loro famiglie. Sarà previsto il coinvolgimento della famiglia per i bambini di 5a e 6a elementare, che saranno seguiti per due anni, per sperimentare modi per modificare l'ambiente familiare. Per valutare l'efficacia dell'intervento, saranno raccolti dati multilivello dalle scuole (ad esempio, servizio di ristorazione, ricreazione ed educazione fisica), studenti (ad esempio, peso corporeo, alimentazione e attività fisica), genitori (ad esempio, pratiche di acquisto di cibo in famiglia) e comunità (ad esempio , scelte disponibili di snack nei negozi locali). Inoltre, saranno raccolti dati di valutazione del processo per valutare la fattibilità e l'accettazione (partecipazione e soddisfazione) di varie componenti dell'intervento da parte del pubblico target. La variabile di esito primaria è il cambiamento nello stato del peso corporeo degli studenti; gli esiti secondari includono cambiamenti nel comportamento alimentare e nell'attività fisica degli studenti e cambiamenti nei fattori ambientali target. Inoltre, sarà determinato il rapporto costo-efficacia dell'intervento. Se l'intervento si dimostrerà efficace, verrà sviluppato uno studio completo. I risultati di questo studio forniranno approfondimenti sulla prevenzione dell'obesità tra gli studenti con SES basso e appartenenti a minoranze.