Prévention de l'obésité chez les écoliers afro-américains

L'obésité est la deuxième cause évitable de maladie et de décès aux États-Unis. Le faible statut socioéconomique (SSE) et les minorités sont touchés de manière disproportionnée. La prévention de l'obésité chez les enfants et les adolescents est une priorité de santé publique. Les écoles ont été identifiées comme des lieux clés pour la prévention de l'obésité ; cependant, la plupart des interventions d'éducation sanitaire n'ont eu qu'un effet modéré sur le poids corporel. Nous proposons un essai d'intervention randomisé (étude pilote) pour tester la faisabilité et l'efficacité d'un programme scolaire de prévention de l'obésité environnementale chez les étudiants afro-américains urbains à faible SSE. Les écoles, les élèves et leurs familles, ainsi que les communautés locales seront impliqués pour promouvoir une saine alimentation et l'activité physique (HEPA) pour la prévention de l'obésité infantile. Six écoles publiques de Chicago seront assignées au hasard comme intervention (4 écoles) et témoins (2 écoles). Des études de groupes de discussion évalueront les besoins et les obstacles à la promotion de l'APBS et guideront l'intervention. Le groupe d'intervention recevra un programme d'enrichissement de l'environnement scolaire (SEE) pour modifier l'environnement physique et social de l'école, ciblant la restauration, la récréation, l'éducation physique (EP) et le climat scolaire, et un programme de soutien communautaire et de modification de l'environnement (CSEM), impliquant des dépanneurs et des chaînes d'épiceries locales pour promouvoir une saine alimentation auprès des élèves et de leur famille. La participation de la famille sera incluse pour les élèves de 5e et 6e année, qui seront suivis pendant deux ans, pour tester les moyens de modifier l'environnement familial. Pour évaluer l'efficacité de l'intervention, des données à plusieurs niveaux seront recueillies auprès des écoles (p. ex., services alimentaires, récréation et éducation physique), des élèves (p. ex., poids corporel, alimentation et activité physique), des parents (p. ex., pratiques familiales d'achat d'aliments) et des communautés (p. ex. , choix de collations disponibles dans les magasins locaux). De plus, des données d'évaluation du processus seront recueillies pour évaluer la faisabilité et l'acceptation (participation et satisfaction) des diverses composantes de l'intervention par le public cible. La principale variable de résultat est le changement du statut pondéral des élèves ; les résultats secondaires comprennent des changements dans le comportement alimentaire et l'activité physique des élèves et des changements dans les facteurs environnementaux ciblés. En outre, le rapport coût-efficacité de l'intervention sera déterminé. Si l'intervention s'avère efficace, une étude à grande échelle sera développée. Les résultats de cette étude fourniront des informations sur la prévention de l'obésité chez les étudiants à faible SSE et issus de minorités.