Prevenção da obesidade em crianças afro-americanas em idade escolar

A obesidade é a segunda principal causa evitável de doença e morte nos Estados Unidos. Baixo status socioeconômico (SES) e minorias são desproporcionalmente afetados. A prevenção da obesidade entre crianças e adolescentes é uma prioridade de saúde pública. As escolas foram identificadas como locais-chave para a prevenção da obesidade; no entanto, a maioria das intervenções de educação em saúde tiveram apenas um efeito moderado sobre o peso corporal. Propomos um estudo de intervenção randomizado (estudo piloto) para testar a viabilidade e a eficácia de um programa de prevenção ambiental da obesidade escolar em estudantes afro-americanos urbanos de baixo SES. Escolas, alunos e suas famílias e comunidades locais serão envolvidos para promover uma alimentação saudável e atividade física (HEPA) para a prevenção da obesidade infantil. Seis escolas públicas de Chicago serão designadas aleatoriamente como intervenção (4 escolas) e controles (2 escolas). Os estudos de grupos focais avaliarão as necessidades e barreiras para a promoção da HEPA e orientarão a intervenção. O grupo de intervenção receberá um programa de Enriquecimento do Ambiente Escolar (SEE) para modificar o ambiente físico e social escolar, visando alimentação, recreio, educação física (EF) e clima escolar, e um programa de Apoio Comunitário e Modificação do Ambiente (CSEM), envolvendo mercearias locais e de rede para promover uma alimentação saudável entre os alunos e suas famílias. O envolvimento da família será incluído para os alunos da 5ª e 6ª séries, que serão acompanhados por dois anos, para testar formas de modificar o ambiente familiar. Para avaliar a eficácia da intervenção, dados multiníveis serão coletados de escolas (por exemplo, serviço de alimentação, recreio e educação física), alunos (por exemplo, peso corporal, alimentação e atividade física), pais (por exemplo, práticas familiares de compra de alimentos) e comunidades (por exemplo , opções disponíveis de salgadinhos em lojas locais). Adicionalmente, serão recolhidos dados de avaliação do processo para avaliar a exequibilidade e aceitação (participação e satisfação) das várias componentes da intervenção por parte do público-alvo. A variável de resultado principal é a mudança no status do peso corporal dos alunos; os resultados secundários incluem mudanças no comportamento alimentar e na atividade física dos alunos e mudanças nos fatores ambientais alvo. Além disso, o custo-efetividade da intervenção será determinado. Se a intervenção for eficaz, um estudo em escala real será desenvolvido. Os resultados deste estudo fornecerão informações sobre a prevenção da obesidade entre estudantes de baixa SES e minorias.