Prevención de la obesidad en escolares afroamericanos

La obesidad es la segunda causa prevenible de enfermedad y muerte en los Estados Unidos. El nivel socioeconómico bajo (SES) y las minorías se ven afectados de manera desproporcionada. La prevención de la obesidad en niños y adolescentes es una prioridad de salud pública. Las escuelas han sido identificadas como escenarios clave para la prevención de la obesidad; sin embargo, la mayoría de las intervenciones de educación para la salud solo han tenido un efecto moderado sobre el peso corporal. Proponemos un ensayo de intervención aleatorio (estudio piloto) para probar la viabilidad y la eficacia de un programa de prevención de la obesidad ambiental basado en la escuela en estudiantes afroamericanos urbanos de bajo nivel socioeconómico. Las escuelas, los estudiantes y sus familias, y las comunidades locales participarán en la promoción de la alimentación saludable y la actividad física (HEPA) para la prevención de la obesidad infantil. Seis escuelas públicas de Chicago se asignarán al azar como intervención (4 escuelas) y controles (2 escuelas). Los estudios de grupos focales evaluarán las necesidades y las barreras para la promoción de HEPA y guiarán la intervención. El grupo de intervención recibirá un programa de Enriquecimiento del entorno escolar (SEE) para modificar el entorno físico y social de la escuela, que se enfoca en el servicio de alimentos, el recreo, la educación física (PE) y el clima escolar, y un programa de Modificación del entorno y apoyo comunitario (CSEM), que incluye tiendas de abarrotes locales y de cadenas para promover la alimentación saludable entre los estudiantes y sus familias. Se incluirá la participación familiar de los alumnos de 5.º y 6.º grado, a quienes se hará un seguimiento durante dos años, para probar formas de modificar el entorno familiar. Para evaluar la eficacia de la intervención, se recopilarán datos multinivel de las escuelas (p. ej., servicio de alimentos, recreo y educación física), estudiantes (p. ej., peso corporal, alimentación y actividad física), padres (p. ej., prácticas familiares de compra de alimentos) y comunidades (p. ej., , opciones disponibles de bocadillos en las tiendas locales). Además, se recopilarán datos de evaluación del proceso para evaluar la viabilidad y aceptación (participación y satisfacción) de varios componentes de la intervención por parte del público objetivo. La variable de resultado principal es el cambio en el estado del peso corporal de los estudiantes; los resultados secundarios incluyen cambios en el comportamiento alimentario y la actividad física de los estudiantes y cambios en los factores ambientales objetivo. Además, se determinará la rentabilidad de la intervención. Si la intervención resulta eficaz, se desarrollará un estudio a gran escala. Los hallazgos de este estudio proporcionarán información sobre la prevención de la obesidad entre los estudiantes de minorías y de bajo nivel socioeconómico.