- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00095654
DREAM (diabeteksen vähentämisarviointi ramiprililla ja rosiglitatsonilääkitys) -kokeilu
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
DREAM-tutkimus on suuri, kansainvälinen, monikeskus, satunnaistettu kaksoissokkoutettu kontrolloitu tutkimus. Yhteensä vähintään 4000 osallistujaa, joilla on heikentynyt glukoosinsietokyky (IGT) ja 1000 osallistujaa, joilla on eristetty paastoglukoosihäiriö (IIFG), rekrytoidaan suurimmista kansainvälisistä keskuksista 18 kuukauden aikana. Ne jaetaan satunnaisesti joko ramipriilille ja/tai rosiglitatsonille käyttäen 2x2-tekijämallia, ja niitä seurataan vähintään 3 vuotta satunnaistamisen jälkeen. Osallistujia arvioidaan säännöllisin väliajoin primaarisen lopputuloksen (uusi puhkeaminen diabetes mellitus tai kokonaiskuolleisuus) ja muiden toissijaisten seurausten esiintymisen varmistamiseksi. Diabetesdiagnoosi tehdään, jos 2 peräkkäistä plasman glukoositasoa ylittää diagnostiset raja-arvot (ts. paastoplasman glukoosi >=7,0 mmol/l (126 mg/dl) tai 2 tunnin plasman glukoosi >=11,1 mmol/l (200 mg) /dl)) kolmen kuukauden kuluessa. Olettaen, että vuotuinen tapahtumamäärä on 5 %, tämä otoskoko antaa 90 % tehon havaita 22 %:n lasku ensisijaisen tuloksen määrässä.
Tutkimuksen mahdollinen merkitys: Tämä tutkimus voisi tarjota uusia strategioita tyypin 2 diabeteksen ehkäisyyn sekä antaa käsityksen sydän- ja verisuonitautien ja diabeteksen välisestä suhteesta.
Tutkimuspäivitys: Yhteensä 5269 osallistujaa otettiin mukaan tutkimukseen. 4527 osallistujalla oli IGT ja 739 osallistujalla IIFG. Tutkimus on tällä hetkellä seurantavaiheessa.
DREAM Päällä
Sen määrittämiseksi, säilyvätkö kokeen aktiivisen vaiheen aikana havaitut hyödyt aktiivisen lääkkeiden käytön lopettamisen jälkeen, DREAM-kohortin lisäseurantaa suoritetaan passiivisessa DREAM Observation (DREAM On) -seurantatutkimuksessa. .
DREAM On arvioi noin 1 500 suostunutta DREAM-osallistujaa, joilla ei ole diabetesdiagnoosia huuhtoutumisvaiheen lopussa 1–2 vuoden jälkeisen kokeen jälkeen määrittääkseen rosiglitatsonille ja/tai ramipriilialtistuksen vaikutuksen. a) ensisijainen lopputulos (diabetes tai kuolema); ja b) normoglykemian regressio tai ylläpito. Osallistujat voivat vapaasti ottaa mitä tahansa indikoituja lääkkeitä ja voivat osallistua muihin tutkimuksiin oman lääkärinsä harkinnan mukaan.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen
Vaihe
- Vaihe 3
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- heikentynyt glukoositoleranssi (FPG < 7 mmol/l tai 126 mg/dl JA 2 h PG >= 7,8 mmol/L ja < 11,1 mmol/L (140 mg/dl ja < 200 mg/dl) tai,
- eristetty heikentynyt paastoglukoosi (FPG >= 6,1 mmol/L ja < 7 mmol/L (FPG >= 95 mg/dL ja < 126 mg/dl) JA 2 tunnin PG < 7,8 mmol/L (140 mg/dl).
Poissulkemiskriteerit:
- ACE-estäjän (ACE-I) tai tiatsolidiinidionin (TZD) nykyinen käyttö
- tunnettu yliherkkyys ACE-I:lle
- aiempi diabeteslääkkeiden käyttö (paitsi raskauden aikana)
- systeemisten glukokortikoidien tai niasiinin käyttö
- kongestiivinen sydämen vajaatoiminta tai EF < 40 %
- olemassa oleva sydän- ja verisuonisairaus (aiempi sydäninfarkti, aivohalvaus, angina pectoris, hallitsematon verenpainetauti)
- diabetes
- munuaisten tai maksan sairaus
- vakava sairaus
- toisen kokeellisen lääkkeen käyttöä
- raskaana tai ei halua käyttää luotettavaa ehkäisyä
- vakava psykiatrinen häiriö
- sairaudet, jotka vaikuttavat glukoosinsietokykyyn
- haluttomuus tulla satunnaistetuiksi tai allekirjoittaa tietoon perustuvaa suostumusta
- tunnettu hallitsematon päihteiden väärinkäyttö
- kyvyttömyys kommunikoida tutkimushenkilöstön kanssa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: EHKÄISY
- Jako: SATUNNAISTUNA
- Inventiomalli: FACTORIAALINEN
- Naamiointi: KAKSINKERTAINEN
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
|---|
|
kuolema
|
|
diabetes
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
|---|
|
Aivohalvaus
|
|
Angina pectoris
|
|
Sydäninfarkti (MI)
|
|
Sydämen vajaatoiminta
|
|
Revaskularisaatiotoimenpiteet
|
|
Ventrikulaarinen rytmihäiriö
|
|
Munuaisten tapahtumat
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Salim Yusuf, MD, McMaster University, FAX # 905-521-1166
- Päätutkija: Hertzel Gerstein, MD, McMaster University, FAX # 905-521-4967
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Gerstein HC, Yusuf S, Holman R, Bosch J, Pogue J; DREAM Trial Investigators. Rationale, design and recruitment characteristics of a large, simple international trial of diabetes prevention: the DREAM trial. Diabetologia. 2004 Sep;47(9):1519-27. doi: 10.1007/s00125-004-1485-5. Epub 2004 Aug 21.
- DREAM Trial Investigators; Bosch J, Yusuf S, Gerstein HC, Pogue J, Sheridan P, Dagenais G, Diaz R, Avezum A, Lanas F, Probstfield J, Fodor G, Holman RR. Effect of ramipril on the incidence of diabetes. N Engl J Med. 2006 Oct 12;355(15):1551-62. doi: 10.1056/NEJMoa065061. Epub 2006 Sep 15.
- DREAM (Diabetes REduction Assessment with ramipril and rosiglitazone Medication) Trial Investigators; Gerstein HC, Yusuf S, Bosch J, Pogue J, Sheridan P, Dinccag N, Hanefeld M, Hoogwerf B, Laakso M, Mohan V, Shaw J, Zinman B, Holman RR. Effect of rosiglitazone on the frequency of diabetes in patients with impaired glucose tolerance or impaired fasting glucose: a randomised controlled trial. Lancet. 2006 Sep 23;368(9541):1096-105. doi: 10.1016/S0140-6736(06)69420-8. Erratum In: Lancet. 2006 Nov 18;368(9549):1770.
- DREAM Trial Investigators. Incidence of diabetes following ramipril or rosiglitazone withdrawal. Diabetes Care. 2011 Jun;34(6):1265-9. doi: 10.2337/dc10-1567. Epub 2011 Apr 22.
- DREAM Trial Investigators; Dagenais GR, Gerstein HC, Holman R, Budaj A, Escalante A, Hedner T, Keltai M, Lonn E, McFarlane S, McQueen M, Teo K, Sheridan P, Bosch J, Pogue J, Yusuf S. Effects of ramipril and rosiglitazone on cardiovascular and renal outcomes in people with impaired glucose tolerance or impaired fasting glucose: results of the Diabetes REduction Assessment with ramipril and rosiglitazone Medication (DREAM) trial. Diabetes Care. 2008 May;31(5):1007-14. doi: 10.2337/dc07-1868. Epub 2008 Feb 11.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (ARVIO)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Hyperglykemia
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Glukoosi-intoleranssi
- Metaboliset sairaudet
- Glukoosiaineenvaihduntahäiriöt
- Hypoglykeemiset aineet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Verenpainetta alentavat aineet
- Entsyymin estäjät
- Proteaasin estäjät
- Angiotensiiniä konvertoivan entsyymin estäjät
- Rosiglitatsoni
- Ramipril
Muut tutkimustunnusnumerot
- DREAM30Nov2002
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .