- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00095654
DREAM (diabetesreduksjonsvurdering med medisiner med ramipril og rosiglitazon)
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
DREAM-studien er en stor, internasjonal, multisenter, randomisert dobbeltblind kontrollert studie. Totalt minst 4000 deltakere med nedsatt glukosetoleranse (IGT) og 1000 deltakere med isolert svekket fastende glukose (IIFG) vil bli rekruttert fra store internasjonale sentre over en 18 måneders periode. De vil bli tilfeldig allokert til enten ramipril og/eller rosiglitazon ved bruk av en 2X2 faktoriell design og fulgt i minst 3 år etter randomisering. Deltakerne vil bli vurdert med jevne mellomrom for å fastslå forekomsten av det primære utfallet (nyoppstått diabetes mellitus eller alle forårsaker dødelighet) og andre sekundære utfall. En diagnose av diabetes vil bli stilt hvis 2 påfølgende plasmaglukosenivåer overskrider de diagnostiske terskelverdiene (dvs. en fastende plasmaglukose >=7,0 mmol/l (126 mg/dl) eller en 2 timers plasmaglukose >=11,1 mmol/l (200 mg) /dl)) innen en 3 måneders periode. Forutsatt en årlig hendelsesrate på 5 %, gir denne prøvestørrelsen 90 % kraft til å oppdage en 22 % reduksjon i frekvensen av det primære resultatet.
Studiens potensielle betydning: Denne studien kan gi nye strategier for forebygging av diabetes type 2, samt gi innsikt i forholdet mellom hjerte- og karsykdommer og diabetes.
Studieoppdatering: Totalt 5269 deltakere ble registrert i studien. 4527 deltakere hadde IGT og 739 deltakere hadde IIFG. Studien er for tiden i oppfølgingsfasen.
Drøm videre
For å avgjøre om fordelene observert under den aktive fasen av studien opprettholdes etter opphør av aktiv medisinbruk, vil ytterligere oppfølging av DREAM-kohorten bli utført i den passive DREAM Observation (DREAM On) oppfølgingsstudien .
DREAM On vil vurdere omtrent 1500 samtykkende DREAM-deltakere uten diagnose av diabetes ved slutten av utvaskingsfasen etter en post-utprøvingsperiode på mellom 1 og 2 år for å bestemme effekten av eksponering for rosiglitazon og/eller eksponering for ramipril. på: a) det primære utfallet (diabetes eller død); og b) regresjon eller opprettholdelse av normoglykemi. Deltakerne vil stå fritt til å ta alle medisiner som er indisert og kan delta i andre forskningsstudier, i henhold til sin egen leges vurdering.
Studietype
Registrering
Fase
- Fase 3
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- nedsatt glukosetoleranse (FPG < 7 mmol/L eller 126 mg/dL OG 2 timers PG >= 7,8 mmol/L og < 11,1 mmol/L (140 mg/dL og < 200 mg/dL) eller,
- isolert svekket fastende glukose (FPG >= 6,1 mmol/L og < 7 mmol/L (FPG >= 95 mg/dL og < 126 mg/dL) OG 2 timers PG < 7,8 mmol/L (140 mg/dL).
Ekskluderingskriterier:
- nåværende bruk av en ACE-hemmer (ACE-I) eller tiazolidindion (TZD)
- kjent overfølsomhet for ACE-I
- tidligere bruk av antidiabetiske medisiner (med unntak av under graviditet)
- bruk av systemiske glukokortikoider eller niacin
- kongestiv hjertesvikt eller EF < 40 %
- eksisterende kardiovaskulær sykdom (tidligere hjerteinfarkt, hjerneslag, angina, ukontrollert hypertensjon)
- diabetes
- nyre- eller leversykdom
- stor sykdom
- bruk av et annet eksperimentelt medikament
- gravid eller uvillig til å bruke pålitelig prevensjon
- alvorlig psykiatrisk lidelse
- sykdommer som påvirker glukosetoleransen
- manglende vilje til å bli randomisert eller signere informert samtykke
- kjent ukontrollert rusmisbruk
- manglende evne til å kommunisere med forskningspersonell
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: FOREBYGGING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: FAKTORIAL
- Masking: DOBBELT
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
død
|
|
diabetes
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
|---|
|
Slag
|
|
Angina
|
|
Hjerteinfarkt (MI)
|
|
Kongestiv hjertesvikt
|
|
Revaskulariseringsprosedyrer
|
|
Ventrikulær arytmi
|
|
Nyrehendelser
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Salim Yusuf, MD, McMaster University, FAX # 905-521-1166
- Hovedetterforsker: Hertzel Gerstein, MD, McMaster University, FAX # 905-521-4967
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Gerstein HC, Yusuf S, Holman R, Bosch J, Pogue J; DREAM Trial Investigators. Rationale, design and recruitment characteristics of a large, simple international trial of diabetes prevention: the DREAM trial. Diabetologia. 2004 Sep;47(9):1519-27. doi: 10.1007/s00125-004-1485-5. Epub 2004 Aug 21.
- DREAM Trial Investigators; Bosch J, Yusuf S, Gerstein HC, Pogue J, Sheridan P, Dagenais G, Diaz R, Avezum A, Lanas F, Probstfield J, Fodor G, Holman RR. Effect of ramipril on the incidence of diabetes. N Engl J Med. 2006 Oct 12;355(15):1551-62. doi: 10.1056/NEJMoa065061. Epub 2006 Sep 15.
- DREAM (Diabetes REduction Assessment with ramipril and rosiglitazone Medication) Trial Investigators; Gerstein HC, Yusuf S, Bosch J, Pogue J, Sheridan P, Dinccag N, Hanefeld M, Hoogwerf B, Laakso M, Mohan V, Shaw J, Zinman B, Holman RR. Effect of rosiglitazone on the frequency of diabetes in patients with impaired glucose tolerance or impaired fasting glucose: a randomised controlled trial. Lancet. 2006 Sep 23;368(9541):1096-105. doi: 10.1016/S0140-6736(06)69420-8. Erratum In: Lancet. 2006 Nov 18;368(9549):1770.
- DREAM Trial Investigators. Incidence of diabetes following ramipril or rosiglitazone withdrawal. Diabetes Care. 2011 Jun;34(6):1265-9. doi: 10.2337/dc10-1567. Epub 2011 Apr 22.
- DREAM Trial Investigators; Dagenais GR, Gerstein HC, Holman R, Budaj A, Escalante A, Hedner T, Keltai M, Lonn E, McFarlane S, McQueen M, Teo K, Sheridan P, Bosch J, Pogue J, Yusuf S. Effects of ramipril and rosiglitazone on cardiovascular and renal outcomes in people with impaired glucose tolerance or impaired fasting glucose: results of the Diabetes REduction Assessment with ramipril and rosiglitazone Medication (DREAM) trial. Diabetes Care. 2008 May;31(5):1007-14. doi: 10.2337/dc07-1868. Epub 2008 Feb 11.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (ANSLAG)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Hyperglykemi
- Kardiovaskulære sykdommer
- Glukoseintoleranse
- Metabolske sykdommer
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Hypoglykemiske midler
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antihypertensive midler
- Enzymhemmere
- Proteasehemmere
- Angiotensin-konverterende enzymhemmere
- Rosiglitazon
- Ramipril
Andre studie-ID-numre
- DREAM30Nov2002
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .