Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kahden hoito-ohjelman vertailu PA-infektion vähentämiseksi lapsilla, joilla on kystinen fibroosi (EPIC)

tiistai 28. tammikuuta 2014 päivittänyt: Bonnie Ramsey, Seattle Children's Hospital

Jaksottaisen antimikrobisen hoidon tehokkuus ja turvallisuus uusien Pseudomonas Aeruginosa -ilmatieinfektioiden hoidossa nuorilla potilailla, joilla on kystinen fibroosi

Kystinen fibroosi (CF) on krooninen sairaus, joka vaikuttaa merkittävästi yksilön keuhkojen toimintaan. Antibioottilääkkeet ovat osoittautuneet tehokkaiksi vähentämään Pseudomonas aeruginosa (PA) -infektiota, joka on yksi tärkeimmistä kuolinsyistä CF-potilailla. Tämän tutkimuksen tarkoituksena on verrata hoidon tehokkuutta neljännesvuosittaisten viljelytulosten ja johdonmukaisen neljännesvuosittaisen antibioottihoidon tehokkuuden vähentämisessä CF-lasten PA-infektion vähentämisessä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

CF on perinnöllinen sairaus, joka aiheuttaa liman kertymistä keuhkoihin ja ruoansulatuskanavaan, mikä voi aiheuttaa keuhkotulehduksia ja ruoansulatusongelmia. Se on yleisin krooninen keuhkosairaus lapsilla ja nuorilla aikuisilla ja voi johtaa varhaiseen kuolemaan. Tähän sairauteen ei ole parannuskeinoa. CF-potilaiden ensisijainen kuolinsyy on etenevä obstruktiivinen keuhkosairaus, joka liittyy krooniseen Pseudomonas aeruginosa (PA) -infektioon. PA-infektio voi ilmaantua varhaisessa elämässä ja siitä voi tulla erittäin vastustuskykyinen antibiooteille. Kun henkilöllä on diagnosoitu krooninen PA-infektio, on lähes mahdotonta hoitaa tehokkaasti. On olemassa tarve tehokkaalle hoidolle PA-infektion hallitsemiseksi ja poistamiseksi. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että jos PA-infektio hoidetaan aikaisin, on suurempi todennäköisyys, että se voidaan eliminoida kokonaan. Tässä tutkimuksessa tarkastellaan kahta hoito-ohjelmaa sen vertaamiseksi, kumpi on tehokkaampi PA-infektion poistamisessa. Ensimmäisessä hoito-ohjelmassa osallistujat saavat antibioottihoitoa eri aikoina koko tutkimuksen ajan neljännesvuosittain saatujen PA-hengitysviljelmien löydösten perusteella. Toisessa hoito-ohjelmassa osallistujat saavat antibioottilääkkeitä johdonmukaisina neljännesvuosittaisina sykleinä koko tutkimuksen ajan. Tässä tutkimuksessa käytetyt antibioottilääkkeet ovat siprofloksasiini ja inhaloitava tobramysiini, jotka annetaan sumuttimella. Molemmat lääkkeet ovat osoittautuneet tehokkaiksi bakteeriperäisten keuhkoinfektioiden hoidossa. Tämän tutkimuksen yleisenä tarkoituksena on verrata viljelyyn perustuvan hoidon tehokkuutta johdonmukaiseen hoitoon PA-infektion vähentämisessä CF-lapsilla.

Tähän 18 kuukauden tutkimukseen otetaan mukaan CF-potilaita. Tutkimuksen ensimmäisten 28 päivän aikana kaikki osallistujat saavat inhaloitavaa tobramysiiniä. Tämän 28 päivän jakson ensimmäisten 14 päivän aikana puolet osallistujista saa myös joko siprofloksasiinia tai lumelääkettä. Jos hengitysviljelmät kolmen viikon hoidon jälkeen vahvistavat PA:n esiintymisen, osallistujat saavat tobramysiiniä vielä 28 päivän ajan. Osallistujat jaetaan sitten satunnaisesti johonkin neljästä hoitovaihtoehdosta: tobramysiini ja lumelääke kuudeksi peräkkäiseksi neljännesvuosittain; tobramysiini ja siprofloksasiini kuuden peräkkäisen neljännesvuosittaisen syklin ajan; tobramysiini ja lumelääke vain, kun PA löytyy neljännesvuosittaisten hengitysviljelmien aikana; tai tobramysiini ja siprofloksasiini vain, kun PA löytyy neljännesvuosittaisten hengitysviljelmien aikana.

Ensimmäisellä opintokäynnillä osallistujat käyvät läpi fyysisen tarkastuksen, rintakehän röntgenkuvan ja sairaushistoriansa. Keuhkojen toiminta mitataan spirometrialla (yli 4-vuotiailla lapsilla, jotka pystyvät suorittamaan spirometriaa) ja kuulokykyä mitataan audiometrialla (valituista kohdista). Veri otetaan laboratoriotutkimuksia varten ja näyte otetaan hengitysviljelmää varten. Seuraavat opintovierailut järjestetään päivällä 21, viikoilla 10, 22, 34, 46, 58 ja 70. Jokaisella käynnillä osallistujat käyvät läpi fyysisen tarkastuksen ja spirometriatestin (tarvittaessa), ja hengitysnäyte PA-viljelmää ja verta kerätään uudelleen. Osallistujien tulee pitää lääkityspäiväkirjaa koko tutkimuksen ajan, ja heihin ollaan yhteydessä käyntien välillä lääkityksen noudattamisen ja testitulosten tarkistamiseksi.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

304

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Alabama
      • Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35233
        • University of Alabama at Birmingham
    • California
      • Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90027
        • Children's Hospital of Los Angeles
      • Oakland, California, Yhdysvallat, 94611
        • Northern California Kaiser Cystic Fibrosis Center
      • Palo Alto, California, Yhdysvallat, 94304-5786
        • Stanford University
      • San Francisco, California, Yhdysvallat, 94143
        • University of California, San Francisco
    • Colorado
      • Aurora, Colorado, Yhdysvallat, 80045
        • Children's Hospital Denver
    • Delaware
      • Wilmington, Delaware, Yhdysvallat, 19803
        • duPont Hospital for Children
    • Florida
      • Jacksonville, Florida, Yhdysvallat, 32207
        • Nemours Children's Clinic
      • St. Petersburg, Florida, Yhdysvallat, 33701
        • All Children's Hospital Cystic Fibrosis Center
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30322
        • Emory University Cystic Fibrosis Center
      • Augusta, Georgia, Yhdysvallat, 30912
        • Medical College of Georgia
    • Illinois
      • Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60614
        • Children's Memorial Hospital
    • Indiana
      • Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46202
        • Riley Hospital/Indiana University
    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Yhdysvallat, 52242
        • University of Iowa
    • Kentucky
      • Lexington, Kentucky, Yhdysvallat, 40536-0284
        • University of Kentucky
    • Maine
      • Portland, Maine, Yhdysvallat, 04102
        • Maine Medical Center
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Yhdysvallat, 21287
        • Johns Hopkins University
    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02114
        • Massachusetts General Hospital
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02115
        • Children's Hospital, Boston
      • Worcester, Massachusetts, Yhdysvallat, 06155
        • University of Massachusetts Memorial Health Care
    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48109-0212
        • University of Michigan
      • Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48201
        • Children's Hospital of Michigan
      • Grand Rapids, Michigan, Yhdysvallat, 49503
        • Spectrum Health Hospitals - DeVos Children's
    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55102
        • Children's Hospitals & Clinics
    • Mississippi
      • Jackson, Mississippi, Yhdysvallat, 39216
        • University of Mississippi Medical Center
    • Missouri
      • Kansas City, Missouri, Yhdysvallat, 64108
        • Children's Mercy Hospital
      • St. Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
        • Washington University School of Medicine
      • St. Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63104
        • Cardinal Glennon Children's Hospital
    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68198-5190
        • University of Nebraska
    • New Hampshire
      • Lebanon, New Hampshire, Yhdysvallat, 03756-0001
        • Dartmouth-Hitchcock Medical Center
    • New Jersey
      • Long Branch, New Jersey, Yhdysvallat, 07740
        • Monmouth Medical Center
    • New York
      • Albany, New York, Yhdysvallat, 12208
        • Albany Medical College
      • Rochester, New York, Yhdysvallat, 14642
        • University of Rochester
      • Syracuse, New York, Yhdysvallat, 13210
        • State University of New York Upstate Medical University
      • Valhalla, New York, Yhdysvallat, 10595
        • New York Medical College
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Yhdysvallat, 27599
        • University of North Carolina, Chapel Hill
    • Ohio
      • Akron, Ohio, Yhdysvallat, 44308
        • Children's Hospital Medical Center of Akron
      • Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44106
        • Rainbow Babies & Children's Hospital
      • Columbus, Ohio, Yhdysvallat, 43205
        • Children's Hospital
      • Dayton, Ohio, Yhdysvallat, 45404
        • Children's Medical Center
    • Oregon
      • Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97239
        • Oregon Health Sciences University
    • Pennsylvania
      • Hershey, Pennsylvania, Yhdysvallat, 17033
        • Penn State Milton S. Hershey Medical Center
      • Philadelphia, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19134-1095
        • St. Christopher's Hospital for Children
      • Pittsburgh, Pennsylvania, Yhdysvallat, 15213
        • Children's Hospital of Pittsburgh
    • Tennessee
      • Memphis, Tennessee, Yhdysvallat, 38105
        • LeBonheur Children's Medical Center
      • Nashville, Tennessee, Yhdysvallat, 37232-9500
        • Vanderbilt University Medical Center
    • Texas
      • Ft. Worth, Texas, Yhdysvallat, 76104
        • Cook Children's Medical Center
      • Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
        • Texas Children's Hospital
    • Utah
      • Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 84106
        • University of Utah
    • Vermont
      • Burlington, Vermont, Yhdysvallat, 05401
        • Vermont Children's Hospital at Fletcher Allen Health Care
    • Virginia
      • Charlottesville, Virginia, Yhdysvallat, 22908
        • University of Virginia
    • Washington
      • Seattle, Washington, Yhdysvallat, 98105
        • Children's Hospital & Regional Medical Center
    • Wisconsin
      • Madison, Wisconsin, Yhdysvallat, 53792
        • University of Wisconsin Hospital and Clinics
      • Milwaukee, Wisconsin, Yhdysvallat, 53226
        • Children's Hospital of Wisconsin

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

1 vuosi - 12 vuotta (Lapsi)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • CF:n diagnoosi vuoden 1997 CF-konsensuskonferenssin kriteereillä: hikikloridipitoisuus yli 60 milliekvivalenttia/litra (mEq/L) kvantitatiivisella pilokarpiini-iontoforeesilla; tai genotyyppi, jossa on kaksi tunnistettavaa mutaatiota, jotka ovat yhdenmukaisia ​​CF:n kanssa; tai epänormaali nenän transepiteliaalinen potentiaaliero ja yksi tai useampi kliininen piirre, joka on yhdenmukainen CF:n kanssa
  • Yli 15 kuukauden ikäisille osallistujille: dokumentoitu uusi positiivinen suunnielun, ysköksen tai alempien hengitysteiden viljely PA:n suhteen 6 kuukauden sisällä tutkimukseen osallistumisesta, joka määritellään joko: 1) ensimmäinen elinaikana dokumentoitu PA-positiivinen viljelmä; tai 2) PA, joka on toipunut vähintään 2 vuoden PA-negatiivisten hengitysteiden viljelmien jälkeen (vähintään yksi viljelmä vuodessa)
  • 12–15 kuukauden ikäiset osallistujat: vähintään yksi dokumentoitu positiivinen suunnielun, ysköksen tai alempien hengitysteiden viljely PA:n suhteen syntymästä tai CF-diagnoosista lähtien
  • Kliinisesti stabiili, eikä seulonnassa ole merkkejä merkittävistä hengitystieoireista tai rintakehän röntgenlöydöksistä, jotka edellyttäisivät suonensisäisten pseudomonaalisten antibioottien antamista, happilisää tai sairaalahoitoa

Poissulkemiskriteerit:

  • Aiempi aminoglykosidiyliherkkyys tai haitallinen reaktio inhaloitavalle aminoglykosidille
  • Aiempi yliherkkyys tai haittavaikutus siprofloksasiinille tai muille fluorokinolonilääkkeille
  • Jatkuva, ratkaisematon kuulonmenetys, joka on dokumentoitu audiometrisillä testeillä vähintään kahdesti ja joka ei liity välikorvan sairauteen tai epänormaaliin tympanogrammiin
  • Epänormaali munuaisten toiminta tutkimukseen tullessa (määritelty seerumin kreatiniinitasoksi, joka on yli 1,5 kertaa osallistujan iän normaalin yläraja)
  • Epänormaalit maksan toimintakokeiden tulokset tutkimukseen osallistumisen yhteydessä (määritelty alaniiniaminotransferaasin (ALT) ja/tai aspartaattiaminotransferaasin (AST) tasoina, jotka ylittävät kaksi kertaa normaalin ylärajan)
  • Minkä tahansa tutkimuslääkkeen käyttö 30 päivän kuluessa tutkimukseen saapumisesta
  • Loop-diureettien, fenytoiinin, varfariinin, teofylliinin tai muiden metyyliksantiinien käyttö 30 päivän sisällä tutkimukseen osallistumisesta
  • Useamman kuin yhden suonensisäisen anti-pseudomonaalisen antibiootin (vähintään 10 yhtäjaksoisen lääkityspäivän) tai useamman kuin yhden pseudomoniavastaisen inhaloitavan antibioottikuurin (vähintään 28 yhtäjaksoisen lääkityspäivän) käyttö 2 vuoden sisällä tutkimukseen osallistumisesta; suonensisäiset tai inhaloitavat pseudomonaaliset antibiootit on lopetettava vähintään 30 päivää ennen tutkimukseen tuloa
  • Krooninen makrolidien käyttö (yli 90 päivää) 3 kuukauden aikana ennen tutkimukseen osallistumista
  • Sellaisen tilan tai poikkeavuuden olemassaolo, joka tutkijan mielestä vaarantaisi osallistujan turvallisuuden tai tutkimustietojen laadun

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Nelinkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Placebo Comparator: Pyöräilty TOBI ja lumelääke
Tobramysiini-inhalaatioliuos ja oraalinen lumelääke kuuden peräkkäisen neljännesvuosittaisen syklin ajan
Tobramysiini inhalaatioliuos, 300 mg, annettuna kahdesti vuorokaudessa 28 päivän ajan annettuna vain, kun neljännesvuosittaiset hengityselinten viljelmät ovat positiivisia Pa:lle.
Muut nimet:
  • TOBI, TIS
Suun kautta otettava lumelääke kuuden peräkkäisen neljännesvuosittaisen syklin ajan. 28 päivän hoitojakson ensimmäisten 14 päivän aikana osallistujat saavat lumelääkettä kahdesti päivässä.
Muut nimet:
  • Plasebo
Active Comparator: Pyöritetty TOBI ja suun kautta otettava siprofloksasiini
Tobramysiiniliuos inhalaatioon ja oraalinen siprofloksasiini kuuden peräkkäisen neljännesvuosittain syklin ajan.
Tobramysiini inhalaatioliuos, 300 mg, annettuna kahdesti vuorokaudessa 28 päivän ajan annettuna vain, kun neljännesvuosittaiset hengityselinten viljelmät ovat positiivisia Pa:lle.
Muut nimet:
  • TOBI, TIS
Suun kautta otettava siprofloksasiini kuuden peräkkäisen neljännesvuosittaisen syklin ajan. 28 päivän hoitojakson ensimmäisten 14 päivän ajan osallistujat saavat suun kautta siprofloksasiinia, 15-20 mg/kg/annos, kahdesti päivässä.
Muut nimet:
  • Siprofloksasiini
  • Cipro
Placebo Comparator: Kulttuuriin perustuva TOBI ja lumelääke
Inhaloitavaa tobramysiiniliuosta ja oraalista lumelääkettä annettiin vain, kun neljännesvuosittaiset hengityselinten viljelmät ovat positiivisia Pa:lle.
Tobramysiini inhalaatioliuos, 300 mg, annettuna kahdesti vuorokaudessa 28 päivän ajan annettuna vain, kun neljännesvuosittaiset hengityselinten viljelmät ovat positiivisia Pa:lle.
Muut nimet:
  • TOBI, TIS
Suun kautta otettava lumelääke kuuden peräkkäisen neljännesvuosittaisen syklin ajan. 28 päivän hoitojakson ensimmäisten 14 päivän aikana osallistujat saavat lumelääkettä kahdesti päivässä.
Muut nimet:
  • Plasebo
Active Comparator: Kulttuuripohjainen TOBI & oral cipro
Tobramysiini-inhalaatioliuos ja oraalinen siprofloksasiini annetaan vain, kun neljännesvuosittaiset hengityselinten viljelmät ovat positiivisia Pa:lle.
Tobramysiini inhalaatioliuos, 300 mg, annettuna kahdesti vuorokaudessa 28 päivän ajan annettuna vain, kun neljännesvuosittaiset hengityselinten viljelmät ovat positiivisia Pa:lle.
Muut nimet:
  • TOBI, TIS
Suun kautta otettava siprofloksasiini kuuden peräkkäisen neljännesvuosittaisen syklin ajan. 28 päivän hoitojakson ensimmäisten 14 päivän ajan osallistujat saavat suun kautta siprofloksasiinia, 15-20 mg/kg/annos, kahdesti päivässä.
Muut nimet:
  • Siprofloksasiini
  • Cipro

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Niiden osallistujien määrä, joilla on IV-antibiootteja tai sairaalahoitoa vaativa keuhkojen paheneminen
Aikaikkuna: Mitattu 18 kuukauden tutkimuksessa

Ensisijainen vertailu on yhdistetyn viljelypohjaisen ryhmän ja yhdistetyn syklisen ryhmän välillä. Toissijainen vertailu on yhdistetyn siprofloksasiiniryhmän ja yhdistetyn lumelääkeryhmän välillä. Kuvaavat tulokset esitetään yhdistetyille hoitoryhmille.

Osallistujat ovat edustettuina kerran kierto- ja viljelypohjaisessa terapiassa ja kerran cipro- ja lumelääkesarakkeissa.

Mitattu 18 kuukauden tutkimuksessa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Pa-positiivisen kulttuurin omaavien osallistujien osuus
Aikaikkuna: Viikosta 10 (Pa:n alkuhoitojakson jälkeen) kuukauteen 18

Osallistujien osuus, joilla oli Pa-positiivinen viljelmä, verrattuna (1) yhdistetyn jaksotetun hoitoryhmän (n=152) ja yhdistettyyn viljelmään perustuvaan hoitoryhmään (n=152) ja (2) yhdistettyyn oraaliseen lumelääkkeeseen (n=152) ja yhdistetyt siproryhmät (n = 152).

Osallistujat sisällytetään kerran kierto- ja viljelypohjaisiin sarakkeisiin ja kerran suun kautta annettuihin cipro- ja lumelääkesarakkeisiin

Viikosta 10 (Pa:n alkuhoitojakson jälkeen) kuukauteen 18
Niiden osallistujien määrä, joilla on keuhkojen paheneminen, joka vaatii oraalista, inhaloitavaa tai oraalista antibioottia
Aikaikkuna: Mitattu 18 kuukauden ajalta

Ensisijainen vertailu on yhdistetyn viljelypohjaisen ryhmän ja yhdistetyn syklisen ryhmän välillä. Yhteisvaikutuksia siprofloksasiinin kanssa ei havaittu. Toissijainen vertailu on yhdistetyn siprofloksasiiniryhmän ja yhdistetyn lumelääkeryhmän välillä. Kuvaavat tulokset esitetään yhdistetyille hoitoryhmille.

Osallistujat ovat edustettuina kerran kierto- ja viljelypohjaisessa terapiassa ja kerran cipro- ja lumelääkesarakkeissa.

Mitattu 18 kuukauden ajalta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Bonnie W. Ramsey, University of Washington
  • Päätutkija: George Retsch-Bogart, MD, University of North Carolina, Chapel Hill

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Keskiviikko 1. syyskuuta 2004

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 1. kesäkuuta 2009

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 1. elokuuta 2009

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 30. marraskuuta 2004

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 30. marraskuuta 2004

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Keskiviikko 1. joulukuuta 2004

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Perjantai 28. helmikuuta 2014

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 28. tammikuuta 2014

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. tammikuuta 2014

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa