- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00101140
Luovuttajan kantasolusiirto hoidettaessa potilaita, joilla on akuutti myelooinen leukemia remissiossa
Vaiheen II tutkimus haploidenttisen allogeenisen perifeerisen veren kantasolusiirrosta potilailla, joilla on korkean riskin akuutti myelooinen leukemia ensimmäisessä remissiossa
PERUSTELUT: Perifeerinen kantasolusiirto saattaa pystyä korvaamaan verta muodostavat solut, jotka tuhoutuivat kemoterapiassa tai sädehoidossa. Joskus luovuttajan siirretyt solut voivat aiheuttaa immuunivasteen elimistön normaaleja soluja vastaan. Koko kehon säteilytys yhdessä fludarabiinin, tiotepan ja antitymosyyttiglobuliinin kanssa ennen elinsiirtoa voi estää tämän tapahtuman.
TARKOITUS: Tämä vaiheen II tutkimus tutkii, kuinka hyvin luovuttajan kantasolusiirto toimii hoidettaessa potilaita, joilla on akuutti myelooinen leukemia remissiossa.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
Ensisijainen
- Määritä haploidenttisen allogeenisen perifeerisen veren kantasolusiirron turvallisuus ja antileukemiaaktiivisuus potilailla, joilla on korkean riskin akuutti myelooinen leukemia ensimmäisessä remissiossa.
Toissijainen
- Määritä tällä hoito-ohjelmalla hoidettujen potilaiden varhainen hoitoon liittyvä kuolleisuus (ennen päivää 100).
- Määritä akuutin siirrännäis-isäntäsairauden ilmaantuvuus potilailla, joita hoidetaan tällä hoito-ohjelmalla.
- Määritä siirteen vajaatoiminnan ilmaantuvuus potilailla, joita hoidetaan tällä hoito-ohjelmalla.
- Korreloi luonnollisten tappajasoluja inhiboivien reseptorien CD158a ja CD158b ilmentymisen yhteensopimattomuus siirteen ja taudin uusiutumisen kanssa tällä hoito-ohjelmalla hoidetuilla potilailla.
OUTLINE: Tämä on monikeskustutkimus.
Potilaat saavat valmistelevan hoito-ohjelman, joka käsittää koko kehon säteilytyksen kahdesti päivänä -8; fludarabiini IV 30 minuutin ajan päivinä -7 - -3; tiotepa IV yli 2 tuntia kahdesti päivänä -7; ja antitymosyyttiglobuliini IV 4-6 tunnin aikana päivinä -5 - -2. Potilaille tehdään haploidenttinen allogeeninen perifeerisen veren kantasolusiirto päivänä 0.
Potilaita seurataan 100. päivänä vähintään kuukausittain 2 vuoden ajan ja sen jälkeen säännöllisesti 3 vuoden ajan.
ARVIOTETTU KERTYMINEN: Yhteensä 44 potilasta kertyy tähän tutkimukseen 2,2 vuoden sisällä.
Opintotyyppi
Vaihe
- Vaihe 2
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
TAUDEN OMINAISUUDET:
- Morfologisesti vahvistettu akuutti myelooinen leukemia yhdestä seuraavista alatyypeistä:
- Akuutti myeloblastinen leukemia (M0, M1, M2)
- Akuutti myelomonosyyttinen leukemia (M4)
- Akuutti monosyyttinen leukemia (M5)
- Akuutti erytroleukemia (M6)
- Akuutti megakaryosyyttinen leukemia (M7)
- Diagnoosin yhteydessä on oltava yksi seuraavista karyotyyppisistä poikkeavuuksista:
- Monimutkaiset sytogeneettiset poikkeavuudet (≥ 3 sytogeneettistä kloonia)
- Kromosomin 5 poikkeavuudet [-5 tai del(5q)]
- Kromosomin 3, 9, 11, 20 tai 21 pitkän (q) varren poikkeavuudet
- Kromosomin 17, monosomian 7, t(9;22) tai t(6;9) lyhyen (p) varren poikkeavuudet (8)
- Morfologisessa ensimmäisessä täydellisessä remissiossa*, minkä osoittavat kaikki seuraavat ≥ 4 viikkoa ennen tutkimukseen tuloa:
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä > 1000/mm^3
- Verihiutaleiden määrä > 100 000/mm^3
- Leukeemisia blasteja ei ole ääreisveressä
- Luuydinbiopsian soluisuus > 20 % kaikkien solulinjojen kypsyessä
- Alle 5 % blasteja luuydinbiopsialla
- Ei ekstramedullaarista leukemiaa, kuten keskushermosto- tai pehmytkudosvaurioita HUOMAUTUS: *Alennetulla hemoglobiinipitoisuudella tai hematokriittillä ei ole vaikutusta remission tilaan
- Haploidenttinen (3/6 tai 4/6 antigeeniä vastaava [A, B ja DR]) perheen luovuttaja saatavilla
POTILAS OMINAISUUDET:
Ikä
- 18-59
Suorituskyvyn tila
- ECOG 0-2
Elinajanodote
- Ei määritelty
Hematopoieettinen
- Katso Taudin ominaisuudet
Maksa
- Bilirubiini ≤ 2,0 mg/dl
- AST < 2 kertaa normaalin yläraja
Munuaiset
- Kreatiniini ≤ 1,5 mg/dl
Kardiovaskulaarinen
- Ejektiofraktio > 40 % MUGA:lla tai kaikukardiogrammilla
- Ei mikään seuraavista viimeisen 3 kuukauden aikana:
- Sydäninfarkti
- Merkittävä kongestiivinen sydämen vajaatoiminta
- Merkittävä sydämen rytmihäiriö
Keuhkosyöpä
- FEV_1 ja DLCO > 50 % ennustetusta
Immunologinen
- HIV negatiivinen
- Ei aktiivista tai ratkaisematonta infektiota
- Ei näyttöä invasiivisesta sieni-infektiosta (esim. positiiviset veri- tai syväkudosviljelmät tai tahrat)
Muut
- Ei raskaana tai imettävänä
- Negatiivinen raskaustesti
- Hedelmällisten potilaiden on käytettävä tehokasta ehkäisyä
- Ei elinvaurioita
- Ei muuta lääketieteellistä ongelmaa, joka estäisi tutkimukseen osallistumisen
- Ei muuta tällä hetkellä aktiivista kasvainta, joka todennäköisesti häiritsisi tutkimushoitoa tai joka todennäköisesti vaarantaisi potilaan sairastuvuuden tai kuolleisuuden
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:
Biologinen terapia
- Ei filgrastiimin (G-CSF) tai sargramostiimin (GM-CSF) samanaikaista rutiininomaista käyttöä hematopoieettisen palautumisen nopeuttamiseksi transplantaation jälkeen
Kemoterapia
- Yli 4 viikkoa edellisestä kemoterapiasta
Endokriininen terapia
- Ei määritelty
Sädehoito
- Yli 4 viikkoa edellisestä sädehoidosta
Leikkaus
- Ei määritelty
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: Mark R. Litzow, MD, Mayo Clinic
- Jacob M. Rowe, MD, Rambam Health Care Campus
Opintojen ennätyspäivät
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
- aikuisten akuutti myelooinen leukemia, jossa on 11q23 (MLL) -poikkeavuuksia
- aikuisen akuutti myelooinen leukemia inv(16)(p13;q22)
- aikuisen akuutti myelooinen leukemia t(16;16)(p13;q22)
- aikuisen akuutti myelooinen leukemia t(8;21)(q22;q22)
- aikuisten akuutti myelooinen leukemia remissiossa
- aikuisten akuutti megakaryoblastinen leukemia (M7)
- aikuisten akuutti minimaalisesti erilaistunut myelooinen leukemia (M0)
- aikuisten akuutti monosyyttinen leukemia (M5b)
- aikuisen akuutti myeloblastinen leukemia, jossa on kypsyminen (M2)
- aikuisen akuutti myeloblastinen leukemia ilman kypsymistä (M1)
- aikuisten akuutti myelomonosyyttinen leukemia (M4)
- aikuisen erytroleukemia (M6a)
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Luuydinsairaudet
- Hematologiset sairaudet
- Myeloproliferatiiviset häiriöt
- Leukemia
- Leukemia, myeloidi
- Leukemia, myelooinen, akuutti
- Leukemia, Monosyyttinen, Akuutti
- Leukemia, erytroblastinen, akuutti
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Antimetaboliitit, antineoplastiset
- Antimetaboliitit
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Antineoplastiset aineet, alkyloiva
- Alkylointiaineet
- Myeloablatiiviset agonistit
- Fludarabiini
- Fludarabiinifosfaatti
- Tiotepa
- Antilymfosyyttiseerumi
Muut tutkimustunnusnumerot
- CDR0000405838
- ECOG-E1903
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .