Pratsosiinivibrostimulaatio, autonominen dysrefleksia ja selkäydinvauriotutkimus

Seksuaalisen toiminnan seurauksia selkäydinvammaisten (SCI) populaatiossa ovat selkäydinvammaisten henkilöiden vapaaehtoisen hallinnan ulkopuolella olevat vasteet, kuten virtsarakon ja suoliston ongelmat, kouristukset ja autonominen dysrefleksia (AD). Tällä hetkellä tarkastelemme AD:n ennustavia mittauksia ejakulaation aikana kontrolloidussa ympäristössä. Välittömästi vapautuva nifedipiini (Adalat), tunnettu AD:n hoitoon käytetty lääke, on yleisimmin määrätty profylaktinen verenpainelääke, jota käytetään siittiöiden hakuun ja urologisiin toimenpiteisiin. Nifedipiini alkaa nopeasti (minuuteissa) ja alentaa verenpainetta dramaattisesti jopa viiden tunnin ajaksi ja aiheuttaa huimausta, väsymystä ja heikkoutta. Siittiöiden hakukeskuksena, jota ei ole varustettu hypotensiivisiin elvytystoimenpiteisiin, olemme pidättäytyneet käyttämästä nifedipiiniä ennen toimenpiteitä hypotensiivisillä SCI-miehillä, joilla on AD-riski.

Tavoitteenamme on tutkia vähemmän määrätyn verenpainelääkkeen Prazosinin profylaktista kykyä vähentää autonomisen dysrefleksian objektiivisia ja subjektiivisia mittareita, jotta voidaan arvioida sen välitöntä potentiaalia kotikäyttöön. Pratsosiini on alfa-adrenerginen salpaaja ja sillä on hitaampi ja vähemmän äkillinen verenpainetta alentava vaikutus. Oletamme, että se vähentää AD:n merkkejä ja oireita, vähentää sydän- ja verisuonimuutosten vakavuutta ja parantaa asiakkaan mukavuutta heikentämättä turvallisuutta. Koska omana kontrollinaan on 8 miespuolista koehenkilöä, aiomme tutkia vibrostimulaation ja ejakulaation aiheuttaman AD:n objektiivisia (lyönti lyömään verenpaine, EKG ja näkyvät kehon merkit) ja subjektiivisia parametreja (Prazosin HCL). ). Tilastollinen analyysi tehdään kolmen riippumattoman havainnon perusteella:

1. absoluuttiset verenpainearvot ja epänormaalin sydämen rytmin lasku
2. AD:n merkit ja oireet
3. asiakkaan luottamus ejakulaatioon

Korreloimme objektiivisia parametreja subjektiivisiin havaintoihin nähdäksemme, voivatko nämä havainnot olla ennustavia määritettäessä AD:n ennustettavuutta ja vakavuutta sekä Prazosinin tehoa profylaktisena AD-lääkityksenä poliklinikalla tai yksityisessä kodissa seksuaalisen toiminnan aikana.