TEAM-projekti: Kokeilu anestesialääkkeiden vaikutuksesta sairastuvuuteen ja kuolleisuuteen

Perustutkimukset ja eläintutkimukset ovat havainneet, että haihtuvat anesteetit tarjoavat jonkin verran suojaa sydänlihasiskemialta, jota kutsutaan anestesian esikäsittelyksi. Viimeaikaiset kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että tällä esihoitovaikutuksella on kliinistä merkitystä potilailla, joille tehdään sepelvaltimon ohitusleikkaus, mikä johtaa parempaan sydämen toimintaan ja nopeampaan toipumiseen leikkauksen jälkeen ja pienentää yhden vuoden sairastuvuutta. Potilailla, joille tehdään ei-sydänleikkaus, sydänkomplikaatiot ovat myös suurin perioperatiivisen sairastuvuuden ja kuolleisuuden syy. Sydänlihasiskemiaa esiintyy usein muun kuin sydänleikkauksen aikana ja välittömästi sen jälkeen potilailla, joilla on sepelvaltimotauti, ja se on vahva myöhempien sydänkomplikaatioiden ja kuoleman ennustaja. Ei tiedetä, tarjoavatko haihtuvat anesteetit myös kliinisesti merkittävän suojan perioperatiivista iskemiaa ja myöhempiä sydänkomplikaatioita vastaan ​​potilailla, joille tehdään ei-sydänleikkaus. Siksi teemme prospektiivisen, satunnaistetun monikeskustutkimuksen vertaillaksemme haihtuvaa suonensisäistä kokonaispuudutusta potilailla, joilla on suuri sydänriski ja joille tehdään suuri ei-sydänleikkaus. Oletamme, että haihtuvan anestesia-aineen käyttö vähentää perioperatiivisen iskemian ja sydänlihasvaurion ilmaantuvuutta, mikä on osoituksena ensisijaisesti vähemmän ST-segmentin muutoksista Holter-EKG:ssä ja, jos vaikutusta on, toissijaisesti kohonneen troponiini T:n pienemmät ilmaantuvuudet. ja NT-pro-BNP-tasot. Ja oletamme, että haihtuvien anestesia-aineiden käyttö vähentää sydänkomplikaatioiden esiintyvyyttä yhden vuoden ajan ja kaikki aiheuttavat kuolleisuutta leikkauksen jälkeen. Tämän tutkimuksen tulokset voivat koskea valtavaa osaa leikkauspotilaista, koska sepelvaltimotauti on kliinisesti merkittävin rinnakkaissairaus, ja sen esiintyvyyden odotetaan kasvavan 65-vuotiaiden ja sitä vanhempien leikkauspotilaiden määrän tasaisesti kasvaessa.