- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00308308
Inhaloitavan insuliinin tehokkuus ja turvallisuus tyypin 1 diabeteksessa
torstai 9. lokakuuta 2014 päivittänyt: Mannkind Corporation
Tuleva, monikeskus, avoin, satunnaistettu, kontrolloitu kliininen tutkimus, jossa verrataan tehoa ja turvallisuutta potilailla, joilla on tyypin 1 diabetes ja jotka saavat ihonalaista perusinsuliinia ja inhalaatiota Technosphere/insuliinin vs. subkutaaninen perus- ja prandiaalinen insuliini 2 viikon aikana 5 Jakso ja 4 viikon seuranta
Inhaloitavan insuliinin turvallisuuden ja tehon määrittäminen tyypin 1 diabeteksen hoidossa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
589
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
Buenos Aires, Argentiina, C1117ABH
- Centro Endocrinologic Tiempo
-
Buenos Aires, Argentiina, C1181ACH
- Hospital Italiano de Buenos Aires
-
Buenos Aires, Argentiina, C1405CWB
- Hospital Durand /Buenos Aires
-
Buenos Aires, Argentiina, C1406FWY
- Hospital Gral De Agudos Dr. Teodoro Alvarez
-
Buenos Aires, Argentiina, C1425AGC
- Cons Asoc de Endocrinologia
-
Buenos Aires, Argentiina, C1426ABP
- Centro Médico Dra de Salvo
-
Buenos Aires, Argentiina
- CIMEL
-
-
Buenos Aires
-
Avellaneda, Buenos Aires, Argentiina, B1870ARG
- Hospital Interzonal de Agudos Pedro Fiorito
-
-
-
-
-
Maringa Parana, Brasilia, 87020-900
- Universidade Estabual de Maringa
-
Mogi das Cruzes, Brasilia, 08780-090
- Nucleo de Medicina Integrada
-
Rio de Janeiro, Brasilia, 20211-340
- Instituto Estadual De Diabetes e Endocrinologia Luis Capriglione
-
Rio de Janeiro, Brasilia, 22271-100
- CCBR Brasil Centro de Analises e Pesquisas Clínicas LTDA
-
Santos, Brasilia, 11045-904
- Hospital Guilherme Alvaro
-
Sao Paulo, Brasilia, 01244-030
- CPClin-Centro de Pesquisas Clinicas
-
Sao Paulo, Brasilia, 04020-041
- Centro de Diabetes/UNIFESP-EPM
-
Sao Paulo, Brasilia, 05302-001
- Blumenau Servicos Medicos S/C Ltda
-
Sao Paulo, Brasilia, 05437-010
- Instituto de Pesquisa Clinica e Medicina Avancada
-
-
Rio Grande do Sul
-
Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasilia, 90035-903
- Hospital de Clínicas de Porto Alegre
-
Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasilia, 90610-000
- Hospital São Lucas da PUCRS
-
-
-
-
-
Santiago, Chile, 1196
- Hospital San José
-
Santiago, Chile
- Hospital Clinico Pontificia Universidad (009)Catolica de Chile
-
Santiago, Chile
- Hospital Padre Alberto Hurtado
-
Santiago, Chile
- Hospital San Borja ArriaranUniversidad de Chile
-
Santiago, Chile
- Instituto de Informacion de Tramiento y Educacion en Salud
-
-
Region Metropolitana
-
Santiago, Region Metropolitana, Chile
- Hospital del Salvador
-
-
-
-
-
Barcelona, Espanja, 08003
- Hospital del Mar
-
Madrid, Espanja, 28034
- Hospital Ramon y Cajal
-
Sevilla, Espanja, 41013
- Complejo Hospitalario Virgen del Rocío
-
Sevilla, Espanja, 41071
- Hospital Virgen Macarena (policlinico) 2ª planta Servicio de Endocrinologia y Nutricion
-
-
Andalucia
-
Sevilla, Andalucia, Espanja, 41014
- Complejo Hospitalario Nuestra Senora de Valme
-
-
-
-
Ontario
-
Oakville, Ontario, Kanada, L6H 3P1
- Lifestyle Metabolism Center
-
Thornhill, Ontario, Kanada, L4J 8L7
- Lifestyle Metabolism Center
-
Toronto, Ontario, Kanada, M4R 2G4
- Lifestyle Metabolism Center
-
Windsor, Ontario, Kanada, N8X 3V6
- Windsor Professional Research
-
-
-
-
-
Garza Garcia, Meksiko, 66260
- Hospital Santa Engracia-CIMA
-
Mexico City, Meksiko, 01120
- Centro de Estudios en Diabetes
-
Mexico City, Meksiko, 06726
- Hospital General de Mexico Servicio EndocrinologiaJefe Del Servicio
-
Monterrey, Meksiko, 64000
- Hospital OCA-MIRC (009)
-
-
Durango
-
Mexico City, Durango, Meksiko, 06700
- Instituto Mexicano de Investigacion
-
-
-
-
-
Bialystok, Puola, 15-950
- Oddzial Chorob Wewnetrznych (009 Endokrynologii I Diabetologii Szpitala Wojewodzkiego
-
Lodz, Puola, 90-153
- Oddzial Kliniczny Diabetologii (009) Kliniczny nr 1 im Norberta Barlickiego Uniwersytety Meycznego
-
Warszawa, Puola, 01-911
- NZOZ Diabetologiczna Poradnia Specjalistyczna
-
-
POL
-
Bialystok, POL, Puola, 15-435
- NZOZ Specjalistyczny Osrodek Internistyczno - Diabetologiczny
-
Krakow, POL, Puola, 31 501
- Katedra I Klinika Chorob Metabolicznych Collegium Medicum Uniwersytety Jagiellonskiego
-
Lodz, POL, Puola, 93-338
- Instytut Centrum Zdrowia (009) Matki Polki
-
Pruszkow, POL, Puola, 05 800
- Szpital Kolejowy im Dr w Roeflera(009) Oddzial Gastorenterologii
-
-
-
-
-
Moscow, Venäjän federaatio, 119 048
- City Clinical Hospital # 61
-
Moscow, Venäjän federaatio, 121069
- Russian Scientific Center of Restoration Medicine & Balneology
-
-
RUS
-
Kemerovo, RUS, Venäjän federaatio, 650061
- NHI Kemerovo Regional Clinical Hospital
-
Moscow, RUS, Venäjän federaatio, 105229
- NI Principal Military Clinical Hospital n a academician N.N. Burdenko of the Ministry of Defense
-
Moscow, RUS, Venäjän federaatio, 111399
- NEI HPE Moscow State University of Medicine and Dentistry of FAHSD City Clinical Hospital #70
-
Moscow, RUS, Venäjän federaatio, 115280
- Moscow City Clinical Hospital # 13
-
Moscow, RUS, Venäjän federaatio, 119435
- SEI HPE Moscow Medical Academy IM Sechenov of Roszdrav Clinic of Endocrinology
-
Moscow, RUS, Venäjän federaatio, 125299
- SI Internal Affairs of Moscow- Clinical Hospital
-
Moscow, RUS, Venäjän federaatio, 125315
- RAAMS Endocrinology and Diabetology Department
-
Moscow, RUS, Venäjän federaatio, 127644
- SIH of Moscow City Clinical Hopsital #81Endocrinology and Diabetology
-
St Petersburg, RUS, Venäjän federaatio, 193012
- St Petersburg NHI City Polytclinic #77 City Diabetological Center #4
-
St Petersburg, RUS, Venäjän federaatio, 194291
- Central Medical Sanitary Unit #122
-
St Petersburg, RUS, Venäjän federaatio, 197022
- Pavlov State Medical Univ of St Petersburg
-
St. Petersburg, RUS, Venäjän federaatio, 194354
- St Petersburg NHI Municipal Multi-Speciality Hospital # 2
-
Yaroslavl, RUS, Venäjän federaatio, 150003
- MHI Clinical Hospital for Emergency Care na NV Soloviev
-
Yaroslavl, RUS, Venäjän federaatio, 150023
- MCHI Medical Sanitary Unit of Novo-Yaroslavsky Oil Refining Plant
-
Yaroslavl, RUS, Venäjän federaatio, 150062
- NHI Yaroslavl Regional Clinical Hospital
-
-
-
-
-
London, Yhdistynyt kuningaskunta, SE1 9RT
- Guy's & St Thomas Hospital
-
Peterborough, Yhdistynyt kuningaskunta, PE7 3JL
- Yaxley Group Practice
-
-
Herts
-
Letchworth, Herts, Yhdistynyt kuningaskunta, SG6 4UB
- Birchwood Surgery
-
Stevenage, Herts, Yhdistynyt kuningaskunta, SG1 4AB
- Lister Hospital
-
-
West Bromwich
-
Lyndon, West Bromwich, Yhdistynyt kuningaskunta, B71 4HJ
- Sandwell General Hospital
-
-
-
-
Alabama
-
Mobile, Alabama, Yhdysvallat, 36608
- Coastal Clinical Research Inc
-
-
Arizona
-
Chandler, Arizona, Yhdysvallat, 85225
- Radiant Research (Phoenix)
-
-
California
-
Chula Vista, California, Yhdysvallat, 91911
- International Clinical Research Network
-
Foothill Ranch, California, Yhdysvallat, 92610
- Family Medical Center
-
Huntington Beach, California, Yhdysvallat, 92648
- Diabetes/Lipid Management and Research Center
-
Inglewood, California, Yhdysvallat, 90301
- South Bay Clinical Research
-
San Diego, California, Yhdysvallat, 92123
- Radiant Research
-
Santa Monica, California, Yhdysvallat, 90404
- Coastal Biomedical Research Inc
-
Tustin, California, Yhdysvallat, 92780
- Diabetes Research Center
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Yhdysvallat, 33156
- International Research Associates LLC
-
-
Georgia
-
Atlanta, Georgia, Yhdysvallat, 30308
- Laureate Clinical Research Group
-
Dunwoody, Georgia, Yhdysvallat, 30338
- Atlanta Pharmaceutical Research Center
-
Lawrenceville, Georgia, Yhdysvallat, 30045
- North Atlanta Endocrinology & Diabetes PC
-
Roswell, Georgia, Yhdysvallat, 30076
- Endocrine Research Solutions, Inc.
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Yhdysvallat, 60612
- John H Stoger Jr Hospital of Cook County
-
Skokie, Illinois, Yhdysvallat, 60076
- Clintell Inc
-
-
Louisiana
-
Metairie, Louisiana, Yhdysvallat, 70002
- Medical Research of Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Yhdysvallat, 70121
- Oschner Clinic Foundation
-
-
Maryland
-
Towson, Maryland, Yhdysvallat, 21204
- James A Dicke MDPA
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Yhdysvallat, 48201
- Wayne State University
-
Flint, Michigan, Yhdysvallat, 48503
- Hurley Medical Center
-
Livonia, Michigan, Yhdysvallat, 48152
- Michigan Institute of Medicine
-
St Clair Shores, Michigan, Yhdysvallat, 48081
- KMED Research
-
-
Minnesota
-
Edina, Minnesota, Yhdysvallat, 55435
- Radiant Research Inc (Minneapolis)
-
Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55416
- International Diabetes Center
-
Minneapolis, Minnesota, Yhdysvallat, 55455
- Center for Urologic Clinical Trials University of Minnesota
-
-
Missouri
-
Florissant, Missouri, Yhdysvallat, 63031
- HealthCare Research
-
St Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63117
- MedEx Healthcare Research Inc(009)
-
St Peters, Missouri, Yhdysvallat, 63376
- Amin Radparvar's Private Practice
-
-
Montana
-
Billings, Montana, Yhdysvallat, 59101
- Billings Clinic Research Division
-
-
Nebraska
-
Omaha, Nebraska, Yhdysvallat, 68131
- Creighton Diabetes Center
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Yhdysvallat, 87131
- University of New Mexico HCS
-
-
New York
-
Mineola, New York, Yhdysvallat, 11501
- Winthrop University Hospital
-
New Hyde Park, New York, Yhdysvallat, 11042
- North Shore Diabetes and Endocrine Associates
-
Staten Island, New York, Yhdysvallat, 10301
- University of Physicians Group Endocrine Division
-
-
North Carolina
-
Greenville, North Carolina, Yhdysvallat, 27834
- Endocrine Research - Physician's East PA
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat, 44195
- Cleveland Clinic Foundation
-
Dayton, Ohio, Yhdysvallat, 45439
- Providence Health Partners - Center of Clinical Research
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97210
- Portland Diabetes & Endocrinology Center
-
Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97232
- Legacy Clinical Research
-
Portland, Oregon, Yhdysvallat, 97239
- Covance CRU Inc.
-
-
Pennsylvania
-
Bensalem, Pennsylvania, Yhdysvallat, 19020
- Pennsylvania Research Institute
-
-
South Carolina
-
Williamston, South Carolina, Yhdysvallat, 29697
- Southeastern Research Associates Inc
-
-
Tennessee
-
Bartlett, Tennessee, Yhdysvallat, 38133
- AM Diabetes And Endocrinology Center
-
Memphis, Tennessee, Yhdysvallat, 38119
- The Endocrine Clinic
-
-
Texas
-
Arlington, Texas, Yhdysvallat, 76014
- Israel Hartman MD
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75390
- University of Texas Southwestern Medical Center
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75231
- Radiant Research Dallas-North
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75246
- Baylor Endocrine Center
-
Dallas, Texas, Yhdysvallat, 75230
- Dallas Diabetes & Endocrine Center
-
Friendswood, Texas, Yhdysvallat, 77546
- Spuhler Medical Associates
-
San Antonio, Texas, Yhdysvallat, 78229
- Diabetes & Glandular Disease Research Assoc PA
-
San Antonio, Texas, Yhdysvallat, 78205
- Quality Assurance Research Center (900)
-
San Antonio, Texas, Yhdysvallat, 78229
- Sam Clinical Research Center
-
Seguin, Texas, Yhdysvallat, 78155
- Edward Bali MD PA
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 84107
- Radiant Research Salt Lake City
-
Salt Lake City, Utah, Yhdysvallat, 84107
- Salt Lake Research
-
-
Virginia
-
Virginia Beach, Virginia, Yhdysvallat, 23462
- Sentara Medical Group
-
-
Washington
-
Federal Way, Washington, Yhdysvallat, 98003
- Larry D Stonesifer MD Inc PS
-
Tacoma, Washington, Yhdysvallat, 98405
- Cedar Research
-
Tacoma, Washington, Yhdysvallat, 98405
- Liberty Research Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta - 80 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tyypin 1 diabeteksen kliininen diagnoosi vähintään 1 vuoden ajan
- Tupakoimattomia edelliset 6 kuukautta
- BMI pienempi tai yhtä suuri kuin 35 kg/m2
- HbA1c > tai = 7 % ja < tai = 11 %
- Seerumin kreatiniini < tai = 1,8 mg/dl naishenkilöillä ja < tai = 2,0 mg/dl miehillä
- FEV1 > tai = 70 % ennustetusta, DLco > tai = 70 % , TLC > tai = 80 % ennustettu
- Hoito-ohjelman ylläpito insuliinilla, joka on pienempi tai yhtä suuri kuin 1,4 iu/kg/vrk
- Virtsan kotiniini < tai = 100 ng/ml
Poissulkemiskriteerit:
- Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, astma, mikä tahansa muu kliinisesti merkittävä keuhkosairaus, joka on vahvistettu dokumentoidulla historialla, keuhkojen toimintakokeilla tai radiologisilla löydöksillä
- Todisteita diabeteksen vakavista komplikaatioista
- Aminotransferaasi ja/tai alaniiniaminotransferaasi > yli 3 kertaa normaalin yläraja
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: 1
Technosfäärin insuliini
|
Hengitys, 15U/30U
|
Active Comparator: 2
Nopeavaikutteinen insuliinianalogi plus glargiiniperusinsuliini
|
sc injektoitava insuliini
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Vertaa HbA1c:n keskimääräistä muutosta lähtötilanteesta viikkoon 52
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikkoon 52
|
Lähtötilanne viikkoon 52
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Muutos painon lähtötasosta viikkoon 52
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikkoon 52
|
Painon muutos lähtötilanteesta viikolla 52
|
Lähtötilanne viikkoon 52
|
Muutos paastoplasman glukoosin lähtötasosta viikkoon 52
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikkoon 52
|
Plasman paastoglukoosin muutos lähtötasosta viikolla 52
|
Lähtötilanne viikkoon 52
|
Koehenkilöiden määrä, jotka saavuttavat viikon 52 HbA1c-tason alle tai yhtä suuren kuin 7,0 %
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikkoon 52
|
Koehenkilöiden määrä, jotka saavuttivat viikolla 52 HbA1c-tason alle tai yhtä suuren kuin 7,0 %
|
Lähtötilanne viikkoon 52
|
Kokonaishypoglykemian ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikkoon 52
|
Määritelty hypoglykeemisiksi oireiksi, jotka helpottavat hiilihydraattien saantia tai verensokerin mittaamista <= 63 mg/dl, oireista riippumatta.
|
Lähtötilanne viikkoon 52
|
Vaikean hypoglykemian ilmaantuvuus
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikkoon 52
|
Vaikea hypoglykemia ilmenee, kun kaikki kolme seuraavista esiintyvät samanaikaisesti:
|
Lähtötilanne viikkoon 52
|
Hypoglykemiatapahtumien kokonaismäärä
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikkoon 52
|
Hypoglykeemisten tapahtumien määrä / kohteen kokonaisaltistusaika (kuukausina)
|
Lähtötilanne viikkoon 52
|
Vaikea hypoglykemiatapahtumien määrä
Aikaikkuna: Lähtötilanne viikkoon 52
|
Vakavien hypoglykeemisten tapahtumien määrä / kohteen kokonaisaltistusaika (kuukausina)
|
Lähtötilanne viikkoon 52
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Keskiviikko 1. helmikuuta 2006
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Tiistai 1. heinäkuuta 2008
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Perjantai 1. elokuuta 2008
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Maanantai 27. maaliskuuta 2006
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 27. maaliskuuta 2006
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Keskiviikko 29. maaliskuuta 2006
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Torstai 16. lokakuuta 2014
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Torstai 9. lokakuuta 2014
Viimeksi vahvistettu
Keskiviikko 1. lokakuuta 2014
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- MKC-TI-009
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Diabetes, tyyppi I
-
Ain Shams Maternity HospitalRekrytointiHuono vaste ovulaation induktioon Poseidon Type IVEgypti
-
Freeman-Sheldon Research Group, Inc.LopetettuKraniofacial poikkeavuudet | Arthrogryposis | Freeman-Sheldonin oireyhtymä | Arthrogryposis Distal Type 2A | Viheltävä kasvojen oireyhtymä | Kraniocarpotarsaalinen dysplasia | Kraniocarpotarsaalinen dystrofia | Freeman-Sheldonin oireyhtymän variantti | Sheldon-Hallin oireyhtymä | Arthrogryposis Distal Type 2B | Gordonin... ja muut ehdotYhdysvallat
-
Hadassah Medical OrganizationOramed Pharmaceutical Inc.ValmisHauras tyypin I diabetesIsrael
-
Nemours Children's ClinicThrasher Research FundValmis
-
HealthPartners InstituteInternational Diabetes Center at Park Nicollet; Park Nicollet Foundation; Melrose...LopetettuSyömishäiriö | Tyypin I diabetes ilman komplikaatioitaYhdysvallat
-
The Second Hospital of QinhuangdaoValmisOikean säteittäispään suljettu Frykman Type II -murtuma
-
SanofiValmisDiabetes, tyyppi ISaksa, Alankomaat, Ranska
-
AZ-VUBNovo Nordisk A/SValmisDiabetes, tyyppi IBelgia
-
Karolinska University HospitalAstraZenecaTuntematon
-
Vardalinstitutet The Swedish Institute for Health...Lund University Hospital; Sahlgren´s University HospitalTuntematon
Kliiniset tutkimukset Technosfäärin insuliini
-
Stanford UniversityNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK); National Institutes of Health (NIH)Aktiivinen, ei rekrytointiTyypin 1 diabetesYhdysvallat