- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00324831
GM-CSF rokotehoidon kanssa tai ilman sitä yhdistelmäkemoterapian jälkeen ja rituksimabi ensilinjan hoitona potilaiden hoidossa, joilla on vaiheen II, III tai vaiheen IV diffuusi suuri B-soluinen lymfooma
Vaihe III, kaksoissokko, satunnaistettu, lumekontrolloitu FavID®- (Id/KLH)- ja GM-CSF-koe CHOP/rituksimabin jälkeen ensimmäisen linjan hoitona potilailla, joilla on korkean keskitason ja riskin diffuusi suuri B-solulymfooma
PERUSTELUT: Kemoterapiassa käytettävät lääkkeet, kuten syklofosfamidi, doksorubisiini, vinkristiini ja prednisoni, toimivat eri tavoin estämään syöpäsolujen kasvua joko tappamalla soluja tai estämällä niitä jakautumasta. Monoklonaaliset vasta-aineet, kuten rituksimabi, voivat estää syövän kasvun eri tavoin. Jotkut estävät syöpäsolujen kyvyn kasvaa ja levitä. Toiset löytävät syöpäsoluja ja auttavat tappamaan niitä tai kuljettamaan syöpää tappavia aineita niihin. Pesäkkeitä stimuloivat tekijät, kuten GM-CSF, voivat lisätä luuytimessä tai ääreisveressä olevien immuunisolujen määrää ja auttaa immuunijärjestelmää toipumaan kemoterapian sivuvaikutuksista. Ihmisen syöpäsoluista valmistetut rokotteet voivat auttaa kehoa rakentamaan tehokkaan immuunivasteen syöpäsolujen tappamiseksi. Vielä ei tiedetä, onko GM-CSF:n antaminen yhdessä rokotehoidon kanssa tehokkaampaa kuin GM-CSF:n antaminen yhdessä lumelääkkeen kanssa kemoterapian ja rituksimabin yhdistelmän jälkeen hoidettaessa diffuusin suursolulymfoomaa.
TARKOITUS: Tässä satunnaistetussa vaiheen III tutkimuksessa tutkitaan GM-CSF:ää ja rokoteterapiaa sen selvittämiseksi, kuinka hyvin ne toimivat verrattuna GM-CSF:ään ja lumelääkkeeseen, kun niitä on annettu yhdistelmän kemoterapian ja rituksimabin jälkeen ensilinjan hoitona hoidettaessa potilaita, joilla on vaihe II, vaihe III, tai vaiheen IV diffuusi suuri B-solulymfooma.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
- Lääke: syklofosfamidi
- Lääke: autologinen immunoglobuliini-idiotyyppi-KLH-konjugaattirokote
- Lääke: prednisoni
- Lääke: rituksimabi
- Lääke: doksorubisiinihydrokloridi
- Menettely: biologinen terapia
- Menettely: kemoterapiaa
- Menettely: epäspesifinen immuunimodulaattorihoito
- Lääke: vinkristiini
- Menettely: kasvainsolujohdannaisrokote
- Menettely: rokoteterapiaa
- Menettely: vasta-aineterapiaa
- Menettely: monoklonaalinen vasta-ainehoito
- Menettely: pesäkkeitä stimuloiva tekijä hoito
- Menettely: sytokiinihoito
- Menettely: terapeuttinen menettely
- Lääke: sargramostim
- Menettely: Interventio/menettely
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
Ensisijainen
- Vertaa sargramostiimilla (GM-CSF) ja autologisen immunoglobuliinin idiotyypin KLH:n kanssa tai ilman sitä hoidettujen potilaiden 3 vuoden taudista vapaata eloonjäämistä, joilla on korkean keskitason tai suuren riskin suurikokoinen vaihe II tai vaihe III tai IV diffuusi suuri B-solulymfooma konjugaattirokote (FavId®) yhdistelmäkemoterapian jälkeen, joka sisältää syklofosfamidia, doksorubisiinia, vinkristiiniä, prednisonia ja rituksimabia (CHOP-R).
Toissijainen
- Vertaa näillä hoito-ohjelmilla hoidettujen potilaiden kahden vuoden taudista vapaata eloonjäämistä, vasteen kestoa, taudin etenemiseen kuluvaa aikaa, kokonaiseloonjäämistä ja turvallisuutta.
- Arvioi immuunireaktiivisuusaste FavId®:lle.
OUTLINE: Tämä on satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus. Potilaat jaetaan riskipisteiden mukaan (3 [korkea keskitaso] vs 4 tai 5 [korkea]).
- Kemoterapia: Potilaat saavat syklofosfamidi IV, doksorubisiinihydrokloridi IV, vinkristiini IV ja rituksimabi IV päivänä 1 ja oraalista prednisonia päivinä 1-5. Hoito toistetaan 21 päivän välein enintään 8 hoitojakson ajan, jos sairauden etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta ei esiinny.
Sargramostim (GM-CSF) autologisen immunoglobuliini-idiotyyppi-KLH-konjugaattirokotteen (FavId®) kanssa tai ilman: Potilaat, jotka saavuttavat täydellisen remission (CR) tai vahvistamattoman CR:n kemoterapian jälkeen ja joilla on FavId® saatavilla, satunnaistetaan yhteen kahdesta hoitohaarasta.
- Käsivarsi I: Potilaat saavat FavId®-rokotteen ihonalaisesti (SC) päivänä 1. Potilaat saavat myös sargramostiimia (GM-CSF) SC päivinä 1-4.
- Haara II: Potilaat saavat lumelääkettä päivänä 1 ja GM-CSF SC:tä kuten ryhmässä I. Molemmissa käsissä hoito toistetaan kerran kuukaudessa 6 kuukauden ajan ja sitten kerran kahdessa kuukaudessa 24 kuukauden ajan (yhteensä 18 rokotusta) taudin etenemisen tai ei-hyväksyttävän toksisuuden puuttuessa.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan säännöllisesti enintään 2 vuoden ajan.
ARVIOTETTU KERTYMINEN: Tähän tutkimukseen kertyy yhteensä 480 potilasta.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Beverly Hills, California, Yhdysvallat, 90211
- Tower Cancer Research Foundation
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Yhdysvallat, 27599-7295
- Lineberger Comprehensive Cancer Center at University of North Carolina - Chapel Hill
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
TAUDEN OMINAISUUDET:
Histologisesti vahvistettu diffuusi suuri B-solulymfooma
- Tilava vaiheen II tai vaiheen III tai IV sairaus
- Naiivi hoitoon
- Kansainvälisen prognostisen indeksin pistemäärä 3 (korkea keskitaso) tai 4/5 (korkea)
- Lymfooma, josta voidaan ottaa näytteitä tai olemassa oleva biopsiamateriaali, joka on arvioitu sopivaksi autologisen immunoglobuliini-idiotyyppi-KLH-konjugaattirokotteen (FavId®) valmistukseen
- Ei aiemmin ollut keskushermoston lymfoomaa tai aivokalvon lymfoomatoosia
- Ei aiempia indolenttia lymfoomaa
POTILAS OMINAISUUDET:
- ECOG-suorituskykytila 0-2
- Verihiutalemäärä > 75 000/mm^3
- ALT ja AST < 2 kertaa normaalin yläraja
- Ei raskaana tai imettävänä
- Ei aiempia ratkaisemattomia hepatiitti B -virusinfektioita
- Ei aiempia hoidettuja pahanlaatuisia kasvaimia, ellei remissiossa ≥ 2 vuotta, paitsi hoidettuja ei-melanoomaisia ihokarsinoomat tai in situ kohdunkaulan karsinoomat tai eturauhassyöpä
- Ei vasta-aiheita doksorubisiinihydrokloridille (esim. epänormaali supistumiskyky EKG:ssä)
- Ei vasta-aiheita vinkristiinille (esim. perifeerinen neuropatia)
- HIV-positiivisuudesta ei ole tietoa
Ei vakavaa ei-pahanlaatuista sairautta, mukaan lukien jokin seuraavista:
- Psyykkiset häiriöt
- Heikentynyt keuhkojen toiminta
- Sydämen vajaatoiminta
- Aktiiviset bakteeri-, virus- tai sieni-infektiot
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:
- Ei aikaisempaa avaimenreikälimpet hemosyaniinia
- Ei suunniteltua sädehoitoa tutkimushoidon aikana tai sen jälkeen
- Ei samanaikaista systeemistä immunosuppressiivista hoitoa (esim. steroideja)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
|---|
|
Taudista vapaa eloonjääminen mitattuna Kaplan-Meier-menetelmällä 3 vuoden kohdalla
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
|---|
|
Taudista vapaa eloonjääminen mitattuna Kaplan-Meier-menetelmällä 2 vuoden kohdalla
|
|
Vastauksen kesto (täydellinen tai osittainen vastaus)
|
|
Kaiken taudista vapaa eloonjääminen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojen puheenjohtaja: John F. Bender, PharmD, Favrille
Opintojen ennätyspäivät
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Lymfoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfaattiset sairaudet
- Immunoproliferatiiviset häiriöt
- Lymfooma, non-Hodgkin
- Lymfooma, B-solu
- Lymfooma
- Lymfooma, suuri B-solu, diffuusi
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Reumaattiset aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunosuppressiiviset aineet
- Immunologiset tekijät
- Tubuliinimodulaattorit
- Antimitoottiset aineet
- Mitoosin modulaattorit
- Glukokortikoidit
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Antineoplastiset aineet, hormonaaliset
- Antineoplastiset aineet, alkyloiva
- Alkylointiaineet
- Myeloablatiiviset agonistit
- Antineoplastiset aineet, fytogeeniset
- Topoisomeraasi II:n estäjät
- Topoisomeraasin estäjät
- Antineoplastiset aineet, immunologiset
- Antibiootit, antineoplastiset
- Syklofosfamidi
- Vasta-aineet
- Rokotteet
- Immunoglobuliinit
- Immunoglobuliinien idiotyypit
- Rituksimabi
- Prednisoni
- Doksorubisiini
- Liposomaalinen doksorubisiini
- Vasta-aineet, monoklonaaliset
- Vincristine
- Sargramostim
Muut tutkimustunnusnumerot
- CDR0000466677
- FAV-ID-11
- FAV-WIRB-20051774
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .