- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00324831
GM-CSF z terapią szczepionką lub bez po chemioterapii skojarzonej i rytuksymabie jako terapia pierwszego rzutu w leczeniu pacjentów z chłoniakiem rozlanym z dużych komórek B w stadium II, III lub IV
Faza III, podwójnie ślepa, randomizowana, kontrolowana placebo próba FavID® (Id/KLH) i GM-CSF po CHOP/Rituximab jako terapia pierwszego rzutu u pacjentów z chłoniakiem rozlanym z dużych komórek B o wysokim stopniu pośrednim i wysokim ryzyku
UZASADNIENIE: Leki stosowane w chemioterapii, takie jak cyklofosfamid, doksorubicyna, winkrystyna i prednizon, działają na różne sposoby, powstrzymując wzrost komórek nowotworowych, zabijając komórki lub powstrzymując ich podział. Przeciwciała monoklonalne, takie jak rytuksymab, mogą blokować wzrost raka na różne sposoby. Niektóre blokują zdolność komórek rakowych do wzrostu i rozprzestrzeniania się. Inni znajdują komórki rakowe i pomagają je zabijać lub przenoszą do nich substancje zabijające raka. Czynniki stymulujące tworzenie kolonii, takie jak GM-CSF, mogą zwiększać liczbę komórek odpornościowych znajdujących się w szpiku kostnym lub krwi obwodowej i mogą pomóc układowi odpornościowemu odzyskać siły po skutkach ubocznych chemioterapii. Szczepionki wykonane z komórek nowotworowych danej osoby mogą pomóc organizmowi w zbudowaniu skutecznej odpowiedzi immunologicznej w celu zabicia komórek rakowych. Nie wiadomo jeszcze, czy podawanie GM-CSF razem z terapią szczepionkową jest skuteczniejsze niż podawanie GM-CSF razem z placebo, gdy jest podawane po chemioterapii skojarzonej i rytuksymabie w leczeniu rozlanego chłoniaka z dużych komórek B.
CEL: To randomizowane badanie fazy III ma na celu zbadanie GM-CSF i terapii szczepionkowej, aby zobaczyć, jak dobrze działają one w porównaniu z GM-CSF i placebo, gdy są podawane po chemioterapii skojarzonej i rytuksymabie jako terapii pierwszego rzutu w leczeniu pacjentów z stadium II, stadium III, lub rozlany chłoniak z dużych komórek B w stadium IV.
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
- Lek: cyklofosfamid
- Lek: autologiczna skoniugowana szczepionka immunoglobuliny idiotype-KLH
- Lek: prednizon
- Lek: rytuksymab
- Lek: chlorowodorek doksorubicyny
- Procedura: terapia biologiczna
- Procedura: chemoterapia
- Procedura: niespecyficzna terapia immunomodulacyjna
- Lek: winkrystyna
- Procedura: szczepionka pochodna komórek nowotworowych
- Procedura: terapia szczepionkowa
- Procedura: terapia przeciwciałami
- Procedura: terapia przeciwciałami monoklonalnymi
- Procedura: terapia czynnikiem stymulującym kolonie
- Procedura: terapia cytokinowa
- Procedura: procedura terapeutyczna
- Lek: sargramostym
- Procedura: Interwencja/procedura
Szczegółowy opis
CELE:
Podstawowy
- Porównanie 3-letniego przeżycia wolnego od choroby pacjentów z rozlanym chłoniakiem z dużych limfocytów B wysokiego pośredniego lub wysokiego ryzyka w stadium II lub III lub IV leczonych sargramostimem (GM-CSF) z lub bez autologicznej immunoglobuliny idiotype-KLH szczepionka skoniugowana (FavId®) po chemioterapii skojarzonej obejmującej cyklofosfamid, doksorubicynę, winkrystynę, prednizon i rytuksymab (CHOP-R).
Wtórny
- Porównaj 2-letnie przeżycie wolne od choroby, czas trwania odpowiedzi, czas do progresji, całkowite przeżycie i bezpieczeństwo u pacjentów leczonych tymi schematami.
- Oszacuj szybkość reaktywności immunologicznej na FavId®.
ZARYS: Jest to randomizowane, podwójnie ślepe badanie kontrolowane placebo. Pacjenci są stratyfikowani zgodnie z oceną ryzyka (3 [wysokie pośrednie] vs 4 lub 5 [wysokie]).
- Chemioterapia: Pacjenci otrzymują cyklofosfamid IV, chlorowodorek doksorubicyny IV, winkrystynę IV i rytuksymab IV w dniu 1 oraz doustny prednizon w dniach 1-5. Leczenie powtarza się co 21 dni przez maksymalnie 8 cykli w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
Sargramostim (GM-CSF) z lub bez autologicznej skoniugowanej szczepionki immunoglobuliny idiotype-KLH (FavId®): Pacjenci, u których uzyskano całkowitą remisję (CR) lub niepotwierdzoną CR po chemioterapii i którzy mają dostępny FavId®, są losowo przydzielani do 1 z 2 ramion leczenia.
- Ramię I: Pacjenci otrzymują szczepionkę FavId® podskórnie (SC) w dniu 1. Pacjenci otrzymują również sargramostim (GM-CSF) SC w dniach 1-4.
- Ramię II: Pacjenci otrzymują placebo SC w dniu 1 i GM-CSF SC jak w ramieniu I. W obu grupach leczenie powtarza się raz w miesiącu przez 6 miesięcy, a następnie raz na 2 miesiące przez 24 miesiące (łącznie 18 szczepień) w przypadku braku progresji choroby lub niedopuszczalnej toksyczności.
Po zakończeniu leczenia badanego pacjenci są poddawani okresowej obserwacji przez okres do 2 lat.
PRZEWIDYWANA LICZBA: W tym badaniu zostanie zgromadzonych łącznie 480 pacjentów.
Typ studiów
Zapisy (Oczekiwany)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Beverly Hills, California, Stany Zjednoczone, 90211
- Tower Cancer Research Foundation
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27599-7295
- Lineberger Comprehensive Cancer Center at University of North Carolina - Chapel Hill
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
CHARAKTERYSTYKA CHOROBY:
Potwierdzony histologicznie chłoniak rozlany z dużych komórek B
- Choroba w stadium II lub stadium III lub IV
- Leczenie naiwne
- Wynik Międzynarodowego Wskaźnika Prognostycznego 3 (wysoki średni) lub 4/5 (wysoki)
- Chłoniak dostępny do pobrania próbki lub istniejący materiał biopsyjny uznany za odpowiedni do przygotowania autologicznej skoniugowanej szczepionki immunoglobuliny idiotype-KLH (FavId®)
- Brak historii chłoniaka OUN lub chłoniaka opon mózgowo-rdzeniowych
- Brak historii chłoniaka indolentnego
CHARAKTERYSTYKA PACJENTA:
- Stan wydajności ECOG 0-2
- Liczba płytek krwi > 75 000/mm^3
- AlAT i AspAT < 2 razy górna granica normy
- Nie w ciąży ani nie karmi
- Brak historii nierozwiązanego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B
- Brak wcześniejszego leczenia nowotworu złośliwego, chyba że remisja trwa ≥ 2 lata, z wyjątkiem leczonych nieczerniakowych raków skóry lub raków in situ szyjki macicy lub raków gruczołu krokowego
- Brak przeciwwskazań do chlorowodorku doksorubicyny (np. nieprawidłowa kurczliwość w EKG)
- Brak przeciwwskazań do winkrystyny (np. neuropatia obwodowa)
- Nie wiadomo, czy jest nosicielem wirusa HIV
Żadna poważna choroba niezłośliwa, w tym którakolwiek z poniższych:
- Zaburzenia psychiczne
- Upośledzona czynność płuc
- Zastoinowa niewydolność serca
- Aktywne infekcje bakteryjne, wirusowe lub grzybicze
WCZEŚNIEJSZA TERAPIA RÓWNOCZESNA:
- Brak wcześniejszej hemocyjaniny skałoczepa
- Brak planowanej radioterapii w trakcie lub po terapii badanej
- Brak równoczesnej ogólnoustrojowej terapii immunosupresyjnej (np. sterydów)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Maskowanie: Podwójnie
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
---|
Przeżycie wolne od choroby mierzone metodą Kaplana-Meiera po 3 latach
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
---|
Przeżycie wolne od choroby mierzone metodą Kaplana-Meiera po 2 latach
|
Czas trwania odpowiedzi (odpowiedź całkowita lub częściowa)
|
Całkowite przeżycie wolne od choroby
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Krzesło do nauki: John F. Bender, PharmD, Favrille
Daty zapisu na studia
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu odpornościowego
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Zaburzenia limfoproliferacyjne
- Choroby limfatyczne
- Zaburzenia immunoproliferacyjne
- Chłoniak nieziarniczy
- Chłoniak z komórek B
- Chłoniak
- Chłoniak, duże komórki B, rozlany
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Inhibitory enzymów
- Środki przeciwzapalne
- Środki przeciwreumatyczne
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Modulatory tubuliny
- Środki antymitotyczne
- Modulatory mitozy
- Glikokortykosteroidy
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki przeciwnowotworowe, hormonalne
- Środki przeciwnowotworowe, alkilujące
- Środki alkilujące
- Agoniści mieloablacyjni
- Środki przeciwnowotworowe, Fitogenne
- Inhibitory topoizomerazy II
- Inhibitory topoizomerazy
- Środki przeciwnowotworowe, immunologiczne
- Antybiotyki, Przeciwnowotworowe
- Cyklofosfamid
- Przeciwciała
- Szczepionki
- Immunoglobuliny
- Idiotypy immunoglobulin
- Rytuksymab
- Prednizon
- Doksorubicyna
- Liposomalna doksorubicyna
- Przeciwciała, monoklonalne
- Winkrystyna
- Sargramostym
Inne numery identyfikacyjne badania
- CDR0000466677
- FAV-ID-11
- FAV-WIRB-20051774
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Chłoniak
-
Gilead SciencesZakończonyChłoniak grudkowy | Chłoniak z komórek płaszcza | Przewlekła białaczka limfocytowa | Rozlany chłoniak z dużych komórek B | Non-FL Indolent Non-Hodgkin's LymphomaStany Zjednoczone, Kanada