- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT00324831
GM-CSF med eller uten vaksineterapi etter kombinert kjemoterapi og rituximab som førstelinjebehandling ved behandling av pasienter med stadium II, stadium III eller stadium IV diffust stort B-celle lymfom
Fase III, dobbeltblind, randomisert, placebokontrollert studie av FavID® (Id/KLH) og GM-CSF etter CHOP/Rituximab som førstelinjebehandling hos pasienter med høy-intermediær og høyrisiko diffust stort B-celle lymfom
RASIONAL: Legemidler som brukes i kjemoterapi, som cyklofosfamid, doksorubicin, vinkristin og prednison, virker på forskjellige måter for å stoppe veksten av kreftceller, enten ved å drepe cellene eller ved å hindre dem i å dele seg. Monoklonale antistoffer, som rituximab, kan blokkere kreftvekst på forskjellige måter. Noen blokkerer kreftcellenes evne til å vokse og spre seg. Andre finner kreftceller og hjelper til med å drepe dem eller bærer kreftdrepende stoffer til dem. Kolonistimulerende faktorer, som GM-CSF, kan øke antallet immunceller som finnes i benmarg eller perifert blod og kan hjelpe immunsystemet til å komme seg etter bivirkningene av kjemoterapi. Vaksiner laget av en persons kreftceller kan hjelpe kroppen med å bygge en effektiv immunrespons for å drepe kreftceller. Det er foreløpig ikke kjent om det å gi GM-CSF sammen med vaksinebehandling er mer effektivt enn å gi GM-CSF sammen med placebo når det gis etter kombinasjonskjemoterapi og rituximab ved behandling av diffust storcellet B-celle lymfom.
FORMÅL: Denne randomiserte fase III-studien studerer GM-CSF og vaksineterapi for å se hvor godt de virker sammenlignet med GM-CSF og placebo når de gis etter kombinasjonskjemoterapi og rituximab som førstelinjebehandling i behandling av pasienter med stadium II, stadium III, eller stadium IV diffust storcellet B-celle lymfom.
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
- Legemiddel: cyklofosfamid
- Legemiddel: autolog immunoglobulin idiotype-KLH konjugat vaksine
- Legemiddel: prednison
- Legemiddel: rituximab
- Legemiddel: doksorubicinhydroklorid
- Fremgangsmåte: biologisk terapi
- Fremgangsmåte: kjemoterapi
- Fremgangsmåte: ikke-spesifikk immunmodulatorterapi
- Legemiddel: vincristine
- Fremgangsmåte: tumorcellederivatvaksine
- Fremgangsmåte: vaksinebehandling
- Fremgangsmåte: antistoff terapi
- Fremgangsmåte: monoklonalt antistoffbehandling
- Fremgangsmåte: kolonistimulerende faktorterapi
- Fremgangsmåte: cytokinbehandling
- Fremgangsmåte: terapeutisk prosedyre
- Legemiddel: sargramostim
- Fremgangsmåte: Intervensjon/prosedyre
Detaljert beskrivelse
MÅL:
Hoved
- Sammenlign den 3-årige sykdomsfrie overlevelsen til pasienter med høy-mellom- eller høyrisiko voluminøs stadium II eller stadium III eller IV diffust storcellet B-celle lymfom behandlet med sargramostim (GM-CSF) med eller uten autolog immunoglobulin idiotype-KLH konjugert vaksine (FavId®) etter kombinasjonskjemoterapi omfattende cyklofosfamid, doksorubicin, vinkristin, prednison og rituximab (CHOP-R).
Sekundær
- Sammenlign 2-års sykdomsfri overlevelse, varighet av respons, tid til progresjon, total overlevelse og sikkerhet hos pasienter behandlet med disse regimene.
- Estimer graden av immunreaktivitet mot FavId®.
OVERSIKT: Dette er en randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie. Pasientene er stratifisert etter risikoscore (3 [høy-middels] vs 4 eller 5 [høy]).
- Kjemoterapi: Pasienter får cyklofosfamid IV, doksorubicinhydroklorid IV, vinkristin IV og rituximab IV på dag 1 og oral prednison på dag 1-5. Behandlingen gjentas hver 21. dag i opptil 8 kurer i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
Sargramostim (GM-CSF) med eller uten autolog immunoglobulin idiotype-KLH konjugatvaksine (FavId®): Pasienter som oppnår fullstendig remisjon (CR) eller ubekreftet CR etter kjemoterapi og som har FavId® tilgjengelig, randomiseres til 1 av 2 behandlingsarmer.
- Arm I: Pasienter får FavId®-vaksine subkutant (SC) på dag 1. Pasienter får også sargramostim (GM-CSF) SC på dag 1-4.
- Arm II: Pasienter får placebo SC på dag 1 og GM-CSF SC som i arm I. I begge armer gjentas behandlingen en gang i måneden i 6 måneder og deretter en gang hver 2. måned i 24 måneder (totalt 18 vaksinasjoner) i fravær av sykdomsprogresjon eller uakseptabel toksisitet.
Etter avsluttet studiebehandling følges pasientene periodisk i opptil 2 år.
PROSJEKTERT PENGING: Totalt 480 pasienter vil bli påløpt for denne studien.
Studietype
Registrering (Forventet)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
California
-
Beverly Hills, California, Forente stater, 90211
- Tower Cancer Research Foundation
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forente stater, 27599-7295
- Lineberger Comprehensive Cancer Center at University of North Carolina - Chapel Hill
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
SYKDOMENS KARAKTERISTIKA:
Histologisk bekreftet diffust storcellet B-celle lymfom
- Voluminøs stadium II eller stadium III eller IV sykdom
- Behandlingen er naiv
- International Prognostic Index score på 3 (høy-middels) eller 4/5 (høy)
- Lymfom tilgjengelig for prøvetaking eller eksisterende biopsimateriale som anses egnet for fremstilling av autolog immunoglobulin idiotype-KLH-konjugatvaksine (FavId®)
- Ingen historie med CNS-lymfom eller meningeal lymfomatose
- Ingen historie med indolent lymfom
PASIENT KARAKTERISTIKA:
- ECOG ytelsesstatus 0-2
- Blodplateantall > 75 000/mm^3
- ALT og AST < 2 ganger øvre normalgrense
- Ikke gravid eller ammende
- Ingen historie med uløst hepatitt B-virusinfeksjon
- Ingen historie med behandlet tidligere malignitet med mindre i remisjon ≥ 2 år, bortsett fra behandlede ikke-melanomkarsinomer i huden eller in situ cervikale karsinomer eller prostatakarsinomer
- Ingen kontraindikasjon for doksorubicinhydroklorid (f.eks. unormal kontraktilitet på EKG)
- Ingen kontraindikasjon mot vinkristin (f.eks. perifer nevropati)
- Ingen kjenner til HIV-positivitet
Ingen alvorlig ikke-malign sykdom, inkludert noen av følgende:
- Psykiatriske lidelser
- Kompromittert lungefunksjon
- Kongestiv hjertesvikt
- Aktive bakterielle, virale eller soppinfeksjoner
FØR SAMTIDIG TERAPI:
- Ingen tidligere keyhole limpet hemocyanin
- Ingen planlagt strålebehandling under eller etter studieterapi
- Ingen samtidig systemisk immunsuppressiv terapi (f.eks. steroider)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Masking: Dobbelt
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
---|
Sykdomsfri overlevelse målt ved Kaplan-Meier-metoden ved 3 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
---|
Sykdomsfri overlevelse målt ved Kaplan-Meier-metoden ved 2 år
|
Varighet av respons (fullstendig eller delvis respons)
|
Samlet sykdomsfri overlevelse
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Etterforskere
- Studiestol: John F. Bender, PharmD, Favrille
Studierekorddatoer
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i immunsystemet
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesykdommer
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom, B-celle
- Lymfom
- Lymfom, stor B-celle, diffus
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhemmere
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirevmatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitosemodulatorer
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Topoisomerase II-hemmere
- Topoisomerasehemmere
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Antibiotika, antineoplastisk
- Cyklofosfamid
- Antistoffer
- Vaksiner
- Immunoglobuliner
- Immunoglobulin idiotyper
- Rituximab
- Prednison
- Doxorubicin
- Liposomal doksorubicin
- Antistoffer, monoklonale
- Vincristine
- Sargramostim
Andre studie-ID-numre
- CDR0000466677
- FAV-ID-11
- FAV-WIRB-20051774
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på cyklofosfamid
-
The Christie NHS Foundation TrustAvsluttetCD19 Positivt Non-Hodgkin lymfomStorbritannia
-
Uprety ShraddhaPostgraduate Institute of Medical Education and ResearchUkjent
-
Yonsei UniversityFullførtBrystkreftKorea, Republikken
-
National Institute of Blood and Marrow Transplant...UkjentAplastisk anemi IdiopatiskPakistan
-
Lagos State UniversityUkjentHematologisk abnormitetNigeria
-
University of Alabama at BirminghamGenentech, Inc.; Ortho Biotech, Inc.FullførtInvasiv brystkreftForente stater
-
German Breast GroupGerman Adjuvant Breast Cancer GroupFullført
-
Auxilio Mutuo Cancer CenterUkjentInfiltrerende kanal- og lobulært karsinom in situ | Invasiv lobulært brystkarsinom | Inflammatorisk brystkarsinomPuerto Rico
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterFullførtNon-Hodgkins lymfom | CNS lymfom | CNS hjernekreftForente stater