- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00324831
GM-CSF med eller uden vaccineterapi efter kombinationskemoterapi og rituximab som førstelinjebehandling til behandling af patienter med trin II, trin III eller trin IV diffust stort B-cellet lymfom
Fase III, dobbeltblindet, randomiseret, placebokontrolleret forsøg med FavID® (Id/KLH) og GM-CSF efter CHOP/Rituximab som førstelinjebehandling hos forsøgspersoner med høj-intermediær og højrisiko diffust stort B-cellet lymfom
RATIONALE: Lægemidler, der bruges i kemoterapi, såsom cyclophosphamid, doxorubicin, vincristin og prednison, virker på forskellige måder for at stoppe væksten af kræftceller, enten ved at dræbe cellerne eller ved at forhindre dem i at dele sig. Monoklonale antistoffer, såsom rituximab, kan blokere kræftvækst på forskellige måder. Nogle blokerer kræftcellernes evne til at vokse og sprede sig. Andre finder kræftceller og hjælper med at dræbe dem eller bærer kræftdræbende stoffer til dem. Kolonistimulerende faktorer, såsom GM-CSF, kan øge antallet af immunceller, der findes i knoglemarv eller perifert blod, og kan hjælpe immunsystemet med at komme sig efter bivirkningerne af kemoterapi. Vacciner fremstillet af en persons kræftceller kan hjælpe kroppen med at opbygge et effektivt immunrespons til at dræbe kræftceller. Det vides endnu ikke, om det er mere effektivt at give GM-CSF sammen med vaccinebehandling end at give GM-CSF sammen med placebo, når det gives efter kombinationskemoterapi og rituximab til behandling af diffust storcellet B-celle lymfom.
FORMÅL: Dette randomiserede fase III-forsøg studerer GM-CSF og vaccineterapi for at se, hvor godt de virker sammenlignet med GM-CSF og placebo, når de gives efter kombinationskemoterapi og rituximab som førstelinjebehandling til behandling af patienter med stadium II, stadium III, eller stadium IV diffust storcellet B-celle lymfom.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
- Medicin: cyclophosphamid
- Medicin: autolog immunoglobulin idiotype-KLH-konjugatvaccine
- Medicin: prednison
- Medicin: rituximab
- Medicin: doxorubicin hydrochlorid
- Procedure: biologisk terapi
- Procedure: kemoterapi
- Procedure: uspecifik immunmodulatorterapi
- Medicin: vincristine
- Procedure: tumorcellederivatvaccine
- Procedure: vaccinebehandling
- Procedure: antistof terapi
- Procedure: monoklonalt antistofbehandling
- Procedure: kolonistimulerende faktor terapi
- Procedure: cytokinbehandling
- Procedure: terapeutisk procedure
- Medicin: sargramostim
- Procedure: Intervention/procedure
Detaljeret beskrivelse
MÅL:
Primær
- Sammenlign den 3-årige sygdomsfri overlevelse af patienter med høj-mellem- eller højrisiko omfangsrig stadium II eller stadium III eller IV diffust storcellet B-celle lymfom behandlet med sargramostim (GM-CSF) med eller uden autolog immunoglobulin idiotype-KLH konjugatvaccine (FavId®) efter kombinationskemoterapi omfattende cyclophosphamid, doxorubicin, vincristin, prednison og rituximab (CHOP-R).
Sekundær
- Sammenlign 2-års sygdomsfri overlevelse, varighed af respons, tid til progression, samlet overlevelse og sikkerhed hos patienter behandlet med disse regimer.
- Estimer hastigheden af immunreaktivitet over for FavId®.
OVERSIGT: Dette er en randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse. Patienterne stratificeres efter risikoscore (3 [høj-mellemliggende] vs. 4 eller 5 [høj]).
- Kemoterapi: Patienterne får cyclophosphamid IV, doxorubicin hydrochlorid IV, vincristin IV og rituximab IV på dag 1 og oral prednison på dag 1-5. Behandlingen gentages hver 21. dag i op til 8 forløb i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Sargramostim (GM-CSF) med eller uden autolog immunoglobulin idiotype-KLH-konjugatvaccine (FavId®): Patienter, der opnår fuldstændig remission (CR) eller ubekræftet CR efter kemoterapi, og som har FavId® tilgængeligt, randomiseres til 1 ud af 2 behandlingsarme.
- Arm I: Patienter får FavId®-vaccine subkutant (SC) på dag 1. Patienterne får også sargramostim (GM-CSF) SC på dag 1-4.
- Arm II: Patienter får placebo SC på dag 1 og GM-CSF SC som i arm I. I begge arme gentages behandlingen én gang om måneden i 6 måneder og derefter én gang hver anden måned i 24 måneder (18 vaccinationer i alt) i fravær af sygdomsprogression eller uacceptabel toksicitet.
Efter afsluttet undersøgelsesbehandling følges patienterne periodisk i op til 2 år.
PROJEKTERET TILSLUTNING: I alt 480 patienter vil blive akkumuleret til denne undersøgelse.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Beverly Hills, California, Forenede Stater, 90211
- Tower Cancer Research Foundation
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Forenede Stater, 27599-7295
- Lineberger Comprehensive Cancer Center at University of North Carolina - Chapel Hill
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
SYGDOMS KARAKTERISTIKA:
Histologisk bekræftet diffust storcellet B-celle lymfom
- Voluminøs stadium II eller stadium III eller IV sygdom
- Behandlingen er naiv
- Internationalt prognostisk indeks score på 3 (høj-mellemliggende) eller 4/5 (høj)
- Lymfom tilgængelig for prøveudtagning eller eksisterende biopsimateriale vurderet egnet til fremstilling af autolog immunoglobulin idiotype-KLH konjugatvaccine (FavId®)
- Ingen historie med CNS-lymfom eller meningeal lymfomatose
- Ingen historie med indolent lymfom
PATIENT KARAKTERISTIKA:
- ECOG ydeevne status 0-2
- Blodpladetal > 75.000/mm^3
- ALT og AST < 2 gange øvre normalgrænse
- Ikke gravid eller ammende
- Ingen historie med uafklaret hepatitis B-virusinfektion
- Ingen anamnese med en tidligere behandlet malignitet, medmindre den er i remission ≥ 2 år, undtagen for behandlede ikke-melanomcarcinomer i huden eller in situ cervikale carcinomer eller prostatacarcinomer
- Ingen kontraindikation for doxorubicinhydrochlorid (f.eks. unormal kontraktilitet på EKG)
- Ingen kontraindikation for vincristin (f.eks. perifer neuropati)
- Ingen kender HIV-positivitet
Ingen alvorlig ikke-malign sygdom, inklusive nogen af følgende:
- Psykiatriske lidelser
- Kompromitteret lungefunktion
- Kongestiv hjertesvigt
- Aktive bakterielle, virale eller svampeinfektioner
FORUDSÆTNING SAMTYDLIG TERAPI:
- Ingen tidligere keyhole limpet hæmocyanin
- Ingen planlagt strålebehandling under eller efter studieterapi
- Ingen samtidig systemisk immunsuppressiv terapi (f.eks. steroider)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Maskning: Dobbelt
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
---|
Sygdomsfri overlevelse målt ved Kaplan-Meier-metoden efter 3 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
---|
Sygdomsfri overlevelse målt ved Kaplan-Meier metoden efter 2 år
|
Varighed af svar (helt eller delvist svar)
|
Samlet sygdomsfri overlevelse
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: John F. Bender, PharmD, Favrille
Datoer for undersøgelser
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom, B-celle
- Lymfom
- Lymfom, stor B-celle, diffus
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Tubulin modulatorer
- Antimitotiske midler
- Mitose modulatorer
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Antineoplastiske midler, fytogene
- Topoisomerase II-hæmmere
- Topoisomerasehæmmere
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Antibiotika, antineoplastisk
- Cyclofosfamid
- Antistoffer
- Vacciner
- Immunoglobuliner
- Immunoglobulin idiotyper
- Rituximab
- Prednison
- Doxorubicin
- Liposomal doxorubicin
- Antistoffer, monoklonale
- Vincristine
- Sargramostim
Andre undersøgelses-id-numre
- CDR0000466677
- FAV-ID-11
- FAV-WIRB-20051774
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med cyclophosphamid
-
Children's Hospital Los AngelesLucile Packard Children's HospitalAfsluttetMetaboliske sygdomme | Stamcelletransplantation | Kronisk granulomatøs sygdom | Knoglemarvstransplantation | Thalassæmi | Wiskott-Aldrich syndrom | Genetiske sygdomme | Perifer blodstamcelletransplantation | Pædiatri | Diamond-Blackfan Anæmi | Allogen Transplantation | Kombineret immundefekt | X-bundet lymfoproliferativ...
-
Medical College of WisconsinNational Cancer Institute (NCI); National Heart, Lung, and Blood Institute... og andre samarbejdspartnereAfsluttetAnæmi, aplastiskForenede Stater
-
Centre Oscar LambretAfsluttet
-
Institut BergoniéMerck Sharp & Dohme LLC; National Cancer Institute, France; Transgene; Fondation...RekrutteringBrystkræft | Blødt væv sarkom | Faste tumorerFrankrig
-
Columbia UniversityUkendtAlvorlig kombineret immundefekt | Fanconi Anæmi | Knoglemarvssvigt | OsteopetroseForenede Stater
-
Shandong Cancer Hospital and InstituteUkendt
-
Mahidol UniversityAfsluttetNyreinsufficiens | InfektionThailand
-
National Cancer Institute, NaplesImmatics Biotechnologies GmbH; CureVac; European Commission -FP7-Health-2013-Innovation-1AfsluttetHepatocellulært karcinomBelgien, Tyskland, Italien, Spanien, Det Forenede Kongerige
-
University of Turin, ItalyUkendt
-
Tao OUYANGAfsluttet