- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT00324831
GM-CSF vakcinaterápiával vagy anélkül a kombinált kemoterápia és a rituximab első vonalbeli terápiaként a II., III. vagy IV. stádiumú diffúz nagy B-sejtes limfómában szenvedő betegek kezelésében
Fázis III, kettős vak, randomizált, placebo-kontrollos FavID® (Id/KLH) és GM-CSF vizsgálat CHOP/rituximab első vonalbeli terápiaként a magas közepes és magas kockázatú diffúz nagy B-sejtes limfómában szenvedő betegeknél
INDOKOLÁS: A kemoterápiában használt gyógyszerek, mint például a ciklofoszfamid, a doxorubicin, a vinkrisztin és a prednizon, különböző módon hatnak a rákos sejtek növekedésének megállítására, akár elpusztítják a sejteket, akár leállítják osztódásukat. A monoklonális antitestek, mint például a rituximab, különböző módon blokkolhatják a rák növekedését. Egyesek blokkolják a rákos sejtek növekedési és terjedési képességét. Mások rákos sejteket találnak, és segítenek megölni őket, vagy rákölő anyagokat szállítanak hozzájuk. A telepstimuláló faktorok, mint például a GM-CSF, növelhetik a csontvelőben vagy a perifériás vérben található immunsejtek számát, és segíthetik az immunrendszert a kemoterápia mellékhatásaiból való felépülésben. A rákos sejtekből készült vakcinák segíthetik a szervezetet hatékony immunválasz kiépítésében a rákos sejtek elpusztítására. Egyelőre nem ismert, hogy a diffúz nagy B-sejtes limfóma kezelésében a GM-CSF vakcinaterápiával együtt történő alkalmazása hatékonyabb-e, mint a GM-CSF és a placebó együttes alkalmazása, ha kemoterápia és rituximab kombinációját követően adják.
CÉL: Ez a randomizált III. fázisú vizsgálat a GM-CSF-et és a vakcinaterápiát vizsgálja, hogy megtudja, mennyire működnek jól a GM-CSF-hez és a placebóhoz képest, ha kombinált kemoterápia és rituximab első vonalbeli terápiaként alkalmazzák a II., III. stádiumú betegek kezelésében, vagy IV. stádiumú diffúz nagy B-sejtes limfóma.
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Beavatkozás / kezelés
- Drog: ciklofoszfamid
- Drog: autológ immunglobulin idiotípus-KLH konjugált vakcina
- Drog: prednizon
- Drog: rituximab
- Drog: doxorubicin-hidroklorid
- Eljárás: biológiai terápia
- Eljárás: kemoterápia
- Eljárás: nem specifikus immunmodulátor terápia
- Drog: vinkrisztin
- Eljárás: tumorsejt származékos vakcina
- Eljárás: vakcinaterápia
- Eljárás: antitestterápia
- Eljárás: monoklonális antitest terápia
- Eljárás: telepstimuláló faktor terápia
- Eljárás: citokin terápia
- Eljárás: terápiás eljárás
- Drog: sargramostim
- Eljárás: Beavatkozás/eljárás
Részletes leírás
CÉLKITŰZÉSEK:
Elsődleges
- Hasonlítsa össze a sargramostimmal (GM-CSF) autológ immunglobulin idiotípusú-KLH-val vagy anélkül kezelt magas, közepes vagy magas kockázatú, nagyméretű II. vagy III. vagy IV. stádiumú diffúz nagy B-sejtes limfómában szenvedő betegek 3 éves betegségmentes túlélését konjugált vakcina (FavId®) kombinált kemoterápia után, amely ciklofoszfamidot, doxorubicint, vinkrisztint, prednizont és rituximabot (CHOP-R) tartalmaz.
Másodlagos
- Hasonlítsa össze a 2 éves betegségmentes túlélést, a válasz időtartamát, a progresszióig eltelt időt, a teljes túlélést és a biztonságosságot az ilyen kezelésekkel kezelt betegeknél.
- Becsülje meg a FavId® elleni immunreaktivitás arányát.
VÁZLAT: Ez egy randomizált, kettős vak, placebo-kontrollos vizsgálat. A betegeket a kockázati pontszám szerint osztályozzák (3 [magas közepes] vs 4 vagy 5 [magas]).
- Kemoterápia: A betegek ciklofoszfamid IV, doxorubicin-hidroklorid IV, vinkrisztin IV és rituximab IV kezelést kapnak az 1. napon és orális prednizont az 1-5. napon. A kezelés 21 naponta megismétlődik, legfeljebb 8 kezelési ciklusig, a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
Sargramostim (GM-CSF) autológ immunglobulin idiotípusú-KLH konjugált vakcinával (FavId®) vagy anélkül: A kemoterápia után teljes remissziót (CR) vagy nem megerősített CR-t elérő és a FavId® rendelkezésre álló betegeket a 2 kezelési kar közül 1-be randomizálják.
- I. kar: A betegek FavId® vakcinát kapnak szubkután (SC) az 1. napon. A betegek sargramostim (GM-CSF) SC-t is kapnak az 1-4. napon.
- II. kar: A betegek az 1. napon placebót és GM-CSF SC-t kapnak, mint az I. karon. Mindkét karon a kezelés havonta egyszer 6 hónapig, majd 2 havonta egyszer 24 hónapig (összesen 18 oltás) megismétlődik, a betegség progressziója vagy elfogadhatatlan toxicitás hiányában.
A vizsgálati kezelés befejezése után a betegeket legfeljebb 2 évig rendszeresen megfigyelik.
ELŐREJELZETT GYŰJTÉS: Összesen 480 beteg vesz részt ebben a vizsgálatban.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Várható)
Fázis
- 3. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
Beverly Hills, California, Egyesült Államok, 90211
- Tower Cancer Research Foundation
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Egyesült Államok, 27599-7295
- Lineberger Comprehensive Cancer Center at University of North Carolina - Chapel Hill
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
A BETEGSÉG JELLEMZŐI:
Szövettanilag igazolt diffúz nagy B-sejtes limfóma
- Terjedelmes II. vagy III. vagy IV. stádiumú betegség
- Kezelés naiv
- A nemzetközi prognosztikai index pontszáma: 3 (magas-közepes) vagy 4/5 (magas)
- Mintavételre hozzáférhető limfóma vagy meglévő biopsziás anyag, amelyet alkalmasnak ítéltek autológ immunglobulin idiotípus-KLH konjugált vakcina (FavId®) készítésére
- Nincs a kórelőzményében központi idegrendszeri limfóma vagy meningealis lymphomatosis
- Nincs indolens limfóma anamnézisében
A BETEG JELLEMZŐI:
- ECOG teljesítmény állapota 0-2
- Thrombocytaszám > 75 000/mm^3
- ALT és AST a normálérték felső határának kétszerese
- Nem terhes vagy szoptat
- A kórelőzményben nincs megoldatlan hepatitis B vírusfertőzés
- A kórelőzményben nincs kezelt rosszindulatú daganat, kivéve, ha a remisszió ≥ 2 év, kivéve a kezelt nem melanómás bőrkarcinómákat vagy in situ méhnyakkarcinómákat vagy prosztata karcinómákat
- Nincs ellenjavallat a doxorubicin-hidrokloriddal szemben (pl. rendellenes kontraktilitás az EKG-n)
- Nincs ellenjavallat a vinkrisztinnek (pl. perifériás neuropátia)
- Nem ismerik a HIV pozitivitást
Nincs súlyos nem rosszindulatú betegség, beleértve a következők bármelyikét:
- Pszichiátriai rendellenességek
- Károsodott tüdőfunkció
- Pangásos szívelégtelenség
- Aktív bakteriális, vírusos vagy gombás fertőzések
ELŐZETES EGYIDEJŰ TERÁPIA:
- Nincs korábbi kulcslyuk limpet hemocyanin
- Nincs tervezett sugárterápia a vizsgálati terápia alatt vagy után
- Nincs egyidejű szisztémás immunszuppresszív terápia (pl. szteroidok)
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Maszkolás: Kettős
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
---|
Betegségmentes túlélés Kaplan-Meier módszerrel mérve 3 éves korban
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
---|
Betegségmentes túlélés Kaplan-Meier módszerrel mérve 2 éves korban
|
A válasz időtartama (teljes vagy részleges válasz)
|
Összességében betegségmentes túlélés
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Nyomozók
- Tanulmányi szék: John F. Bender, PharmD, Favrille
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
- Immunrendszeri betegségek
- Neoplazmák szövettani típus szerint
- Neoplazmák
- Limfoproliferatív rendellenességek
- Nyirokrendszeri betegségek
- Immunproliferatív rendellenességek
- Limfóma, non-Hodgkin
- Limfóma, B-sejt
- Limfóma
- Limfóma, nagy B-sejtes, diffúz
- A gyógyszerek élettani hatásai
- A farmakológiai hatás molekuláris mechanizmusai
- Enzim gátlók
- Gyulladáscsökkentő szerek
- Reumaellenes szerek
- Antineoplasztikus szerek
- Immunszuppresszív szerek
- Immunológiai tényezők
- Tubulin modulátorok
- Antimitotikus szerek
- Mitózis modulátorok
- Glükokortikoidok
- Hormonok
- Hormonok, hormonpótlók és hormonantagonisták
- Hormonális daganatellenes szerek
- Daganatellenes szerek, alkilező
- Alkilező szerek
- Mieloablatív agonisták
- Daganatellenes szerek, fitogén
- Topoizomeráz II inhibitorok
- Topoizomeráz gátlók
- Immunológiai daganatellenes szerek
- Antibiotikumok, daganatellenes szerek
- Ciklofoszfamid
- Antitestek
- Védőoltások
- Immunglobulinok
- Az immunglobulin idiotípusai
- Rituximab
- Prednizon
- Doxorubicin
- Liposzómás doxorubicin
- Antitestek, monoklonális
- Vincristine
- Sargramostim
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- CDR0000466677
- FAV-ID-11
- FAV-WIRB-20051774
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .