- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT00324831
GM-CSF s očkovací terapií nebo bez ní po kombinované chemoterapii a rituximabu jako léčba první linie při léčbě pacientů s difuzním velkým B-lymfomem stadia II, stadia III nebo stadia IV
Fáze III, dvojitě zaslepená, randomizovaná, placebem kontrolovaná studie FavID® (Id/KLH) a GM-CSF po CHOP/Rituximab jako terapie první linie u subjektů s vysoce středně pokročilým a vysoce rizikovým difúzním velkobuněčným B-lymfomem
ODŮVODNĚNÍ: Léky používané v chemoterapii, jako je cyklofosfamid, doxorubicin, vinkristin a prednison, působí různými způsoby k zastavení růstu rakovinných buněk, buď tím, že zabíjejí buňky, nebo jim brání v dělení. Monoklonální protilátky, jako je rituximab, mohou blokovat růst rakoviny různými způsoby. Některé blokují schopnost rakovinných buněk růst a šířit se. Jiní nacházejí rakovinné buňky a pomáhají je zabíjet nebo k nim přenášejí látky zabíjející rakovinu. Faktory stimulující kolonie, jako je GM-CSF, mohou zvýšit počet imunitních buněk nalezených v kostní dřeni nebo periferní krvi a mohou pomoci imunitnímu systému zotavit se z vedlejších účinků chemoterapie. Vakcíny vyrobené z lidských rakovinných buněk mohou pomoci tělu vybudovat účinnou imunitní odpověď na zabíjení rakovinných buněk. Dosud není známo, zda je podávání GM-CSF spolu s vakcinační terapií účinnější než podávání GM-CSF spolu s placebem, pokud se podává po kombinaci chemoterapie a rituximabu při léčbě difuzního velkobuněčného B-lymfomu.
ÚČEL: Tato randomizovaná studie fáze III studuje GM-CSF a vakcinační terapii, aby zjistila, jak dobře fungují ve srovnání s GM-CSF a placebem, když jsou podávány po kombinaci chemoterapie a rituximabu jako terapie první volby při léčbě pacientů ve stádiu II, stádiu III, nebo difuzní velkobuněčný B-lymfom ve stadiu IV.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
- Lék: cyklofosfamid
- Lék: autologní imunoglobulinový idiotyp-KLH konjugovaná vakcína
- Lék: prednison
- Lék: rituximab
- Lék: doxorubicin hydrochlorid
- Postup: biologická terapie
- Postup: chemoterapie
- Postup: nespecifická imunomodulační terapie
- Lék: vinkristin
- Postup: vakcína s deriváty nádorových buněk
- Postup: vakcinační terapie
- Postup: protilátková terapie
- Postup: terapie monoklonálními protilátkami
- Postup: terapie faktorem stimulujícím kolonie
- Postup: cytokinová terapie
- Postup: terapeutický postup
- Lék: sargramostim
- Postup: Zásah/procedura
Detailní popis
CÍLE:
Hlavní
- Porovnejte 3leté přežití bez onemocnění u pacientů s vysoce středním nebo vysoce rizikovým objemným objemným lymfomem stadia II nebo stadia III nebo IV difuzního velkobuněčného B-lymfomu léčených sargramostimem (GM-CSF) s nebo bez autologního imunoglobulinového idiotypu-KLH konjugovaná vakcína (FavId®) po kombinované chemoterapii obsahující cyklofosfamid, doxorubicin, vinkristin, prednison a rituximab (CHOP-R).
Sekundární
- Porovnejte 2leté přežití bez onemocnění, trvání odpovědi, dobu do progrese, celkové přežití a bezpečnost u pacientů léčených těmito režimy.
- Odhadněte míru imunitní reaktivity na FavId®.
PŘEHLED: Toto je randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie. Pacienti jsou stratifikováni podle skóre rizika (3 [vysoce-střední] vs. 4 nebo 5 [vysoké]).
- Chemoterapie: Pacienti dostávají cyklofosfamid IV, doxorubicin hydrochlorid IV, vinkristin IV a rituximab IV v den 1 a perorální prednison ve dnech 1-5. Léčba se opakuje každých 21 dní po dobu až 8 cyklů v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Sargramostim (GM-CSF) s nebo bez autologní imunoglobulinové idiotyp-KLH konjugované vakcíny (FavId®): Pacienti, kteří dosáhli kompletní remise (CR) nebo nepotvrzené CR po chemoterapii a kteří mají k dispozici FavId®, jsou randomizováni do 1 ze 2 léčebných ramen.
- Rameno I: Pacienti dostávají vakcínu FavId® subkutánně (SC) v den 1. Pacienti také dostávají sargramostim (GM-CSF) SC ve dnech 1-4.
- Rameno II: Pacienti dostávají placebo SC v den 1 a GM-CSF SC jako v rameni I. V obou ramenech se léčba opakuje jednou měsíčně po dobu 6 měsíců a poté jednou za 2 měsíce po dobu 24 měsíců (celkem 18 vakcinací) v nepřítomnosti progrese onemocnění nebo nepřijatelné toxicity.
Po ukončení studijní léčby jsou pacienti pravidelně sledováni po dobu až 2 let.
PŘEDPOKLÁDANÝ AKRUÁLNÍ AKRUÁLNÍ: Pro tuto studii bude nashromážděno celkem 480 pacientů.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
California
-
Beverly Hills, California, Spojené státy, 90211
- Tower Cancer Research Foundation
-
-
North Carolina
-
Chapel Hill, North Carolina, Spojené státy, 27599-7295
- Lineberger Comprehensive Cancer Center at University of North Carolina - Chapel Hill
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
CHARAKTERISTIKA ONEMOCNĚNÍ:
Histologicky potvrzený difuzní velkobuněčný B-lymfom
- Objemné onemocnění stadia II nebo stadia III nebo IV
- Léčba naivní
- Skóre mezinárodního prognostického indexu 3 (vysoko-střední) nebo 4/5 (vysoké)
- Lymfom přístupný pro odběr vzorků nebo existující bioptický materiál posouzen jako vhodný pro přípravu konjugované vakcíny autologního imunoglobulinu idiotyp-KLH (FavId®)
- Bez anamnézy lymfomu CNS nebo meningeální lymfomatózy
- Bez anamnézy indolentního lymfomu
CHARAKTERISTIKA PACIENTA:
- Stav výkonu ECOG 0-2
- Počet krevních destiček > 75 000/mm^3
- ALT a AST < 2násobek horní hranice normálu
- Ne těhotná nebo kojící
- Žádná nevyřešená virová infekce hepatitidy B v anamnéze
- Žádná předchozí léčená malignita, pokud není v remisi ≥ 2 roky, s výjimkou léčených nemelanomových karcinomů kůže nebo in situ cervikálních karcinomů nebo karcinomů prostaty
- Žádná kontraindikace pro doxorubicin hydrochlorid (např. abnormální kontraktilita na EKG)
- Žádná kontraindikace pro vinkristin (např. periferní neuropatie)
- Není známa HIV pozitivita
Žádné závažné nezhoubné onemocnění, včetně některého z následujících:
- Psychiatrické poruchy
- Oslabená funkce plic
- Městnavé srdeční selhání
- Aktivní bakteriální, virové nebo plísňové infekce
PŘEDCHOZÍ SOUČASNÁ TERAPIE:
- Žádný předchozí hemocyanin přílipky
- Žádná plánovaná radioterapie během studijní terapie ani po ní
- Žádná souběžná systémová imunosupresivní léčba (například steroidy)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Maskování: Dvojnásobek
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
---|
Přežití bez onemocnění měřené Kaplan-Meierovou metodou po 3 letech
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
---|
Přežití bez onemocnění měřené Kaplan-Meierovou metodou po 2 letech
|
Doba trvání odpovědi (úplná nebo částečná odpověď)
|
Celkové přežití bez onemocnění
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: John F. Bender, PharmD, Favrille
Termíny studijních záznamů
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Lymfoproliferativní poruchy
- Lymfatická onemocnění
- Imunoproliferativní poruchy
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom, B-buňka
- Lymfom
- Lymfom, velký B-buňka, difuzní
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Inhibitory enzymů
- Protizánětlivé látky
- Antirevmatika
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Tubulinové modulátory
- Antimitotické látky
- Modulátory mitózy
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Antineoplastická činidla, Hormonální
- Antineoplastická činidla, Alkylační
- Alkylační činidla
- Myeloablativní agonisté
- Antineoplastické látky, fytogenní
- Inhibitory topoizomerázy II
- Inhibitory topoizomerázy
- Antineoplastická činidla, Imunologická
- Antibiotika, antineoplastika
- Cyklofosfamid
- Protilátky
- Vakcíny
- Imunoglobuliny
- Idiotypy imunoglobulinů
- Rituximab
- Prednison
- Doxorubicin
- Lipozomální doxorubicin
- Monoklonální protilátky
- Vinkristine
- Sargramostim
Další identifikační čísla studie
- CDR0000466677
- FAV-ID-11
- FAV-WIRB-20051774
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .