Fyysiset aktiviteetit jokapäiväisessä elämässä keuhkosiirron jälkeen

Tällä hetkellä ei ole selvää, onko keuhkonsiirron saajien välttämätöntä osallistua kuntoutusohjelmaan, joka sisältää strukturoitua harjoittelua. Saatavilla olevista tutkimuksista saadut havainnot viittaavat siihen, että liikuntakyky ja terveydentila paranevat elinsiirron jälkeen, mutta pysyvät heikentyneenä verrattuna iän mukaisten vertailuryhmien arvoihin. Kuntoutusohjelmiin osallistuneiden ja tavanomaista päivittäistä toimintaa harjoittavien potilaiden välillä ei havaittu eroja. Näistä havainnoista tulee kuitenkin olla varovaisia ​​tekemään selkeitä johtopäätöksiä, koska ne perustuvat yksinomaan poikkileikkaustutkimusten tai yksittäisten ryhmien tutkimusten tuloksiin. Tällä hetkellä ei ole saatavilla tietoa keuhkonsiirron saajien toiminnallisista tuloksista, kuten osallistumisesta fyysiseen toimintaan jokapäiväisessä elämässä. Vastataksemme kysymykseen, onko keuhkonsiirron saajien välttämätöntä osallistua avohoito-kuntoutusohjelmaan, joka sisältää strukturoidun harjoittelun, tarkoituksenamme on suorittaa satunnaistettu kliininen tutkimus, jossa selvitetään keuhkojen kuntoutuksen vaikutuksia transplantaation jälkeen.

• Interventiot: Molemmat ryhmät saavat neuvontaa harjoittaakseen säännöllistä liikuntaa. Interventioryhmän potilaat seuraavat lisäksi standardoitua avohoidon keuhkokuntoutusohjelmaa 6 kuukauden ajan heti sairaalasta kotiutumisen jälkeen.
• Hypoteesi: Vaihtoehtoinen hypoteesimme on, että intensiivinen elinsiirron jälkeinen kuntoutus parantaa toiminnallista tilaa ja osallistumista fyysiseen toimintaan päivittäisessä elämässä transplantaation jälkeen.
• Tulokset: Osallistuminen fyysiseen toimintaan jokapäiväisessä elämässä on ensisijainen tulos. SF-36:n fyysisten komponenttien yhteenvetoasteikko, harjoituskapasiteetti ja perifeeristen lihasten toiminta ovat toissijaisia ​​tuloksia. Tuloksia arvioidaan sairaalasta kotiutumisen yhteydessä ja uudelleen kolmen, kuuden ja kahdentoista kuukauden kuluttua kotiuttamisesta.
• Hoidon epäonnistuminen: Ainoastaan ​​neuvontaa saavat kontrolliryhmän potilaat voivat keskeyttää määrätyn hoidon ja saavat hengitysharjoittelun, mukaan lukien harjoitusharjoittelun, jos toiminnalliset tulokset eivät parane tai osallistuminen fyysiseen toimintaan arkielämässä ei lisääntynyt kolmen ensimmäisen kuukauden aikana interventioaika. Hoitoryhmiä verrataan sekä satunnaistettuina (hoitoaikeen mukaan) että risteävien tapausten ulkopuolelle.