Attività fisiche nella vita quotidiana dopo il trapianto di polmone

Al momento non è chiaro se sia necessario che i trapiantati di polmone partecipino a un programma di riabilitazione che includa esercizi strutturati. Le osservazioni degli studi disponibili suggeriscono che la capacità di esercizio e lo stato di salute migliorano dopo il trapianto, ma rimangono compromessi se confrontati con i valori dei gruppi di riferimento di pari età. Non sono state riscontrate differenze tra i partecipanti ai programmi di riabilitazione e i pazienti impegnati nelle normali attività quotidiane. Tuttavia, si dovrebbe essere cauti nel trarre conclusioni definitive da questi risultati poiché si basano esclusivamente sui risultati di indagini trasversali o studi di un singolo gruppo. Nessuna informazione sugli esiti funzionali come la partecipazione ad attività fisiche nella vita quotidiana è attualmente disponibile nei riceventi di trapianto di polmone. Per rispondere alla domanda se è necessario che i riceventi di trapianto di polmone partecipino a un programma di riabilitazione ambulatoriale che includa un allenamento strutturato all'esercizio fisico, è nostro scopo condurre uno studio clinico randomizzato per studiare gli effetti della riabilitazione polmonare dopo il trapianto.

• Interventi: entrambi i gruppi riceveranno consulenza per impegnarsi in una regolare attività fisica. I pazienti nel gruppo di intervento seguiranno inoltre un programma di riabilitazione polmonare ambulatoriale standardizzato per 6 mesi a partire immediatamente dopo la dimissione dall'ospedale.
• Ipotesi: la nostra ipotesi alternativa è che la riabilitazione post-trapianto intensiva migliori i miglioramenti dello stato funzionale e la partecipazione alle attività fisiche nella vita quotidiana dopo il trapianto.
• Risultati: la partecipazione alle attività fisiche nella vita quotidiana sarà il risultato primario. La scala riassuntiva della componente fisica dell'SF-36, la capacità di esercizio e la funzione dei muscoli periferici saranno esiti secondari. I risultati saranno valutati alla dimissione dall'ospedale e ancora tre, sei e dodici mesi dopo la dimissione.
• Fallimento del trattamento: i pazienti nel gruppo di controllo che ricevono solo consulenza potranno interrompere il trattamento assegnato e riceveranno riabilitazione respiratoria compreso l'esercizio fisico se i risultati funzionali non migliorano o la partecipazione alle attività fisiche nella vita quotidiana non aumenta entro i primi tre mesi di il periodo di intervento. I gruppi di trattamento saranno confrontati sia come randomizzati (in base all'intenzione di trattare) sia con i casi crossover esclusi.