Atividades Físicas na Vida Diária Após Transplante Pulmonar

No momento, não está claro se é necessário que os receptores de transplante de pulmão participem de um programa de reabilitação que inclua treinamento de exercícios estruturados. As observações dos estudos disponíveis sugerem que a capacidade de exercício e o estado de saúde melhoram após o transplante, mas permanecem prejudicados quando comparados com os valores dos grupos de referência da mesma idade. Não foram encontradas diferenças entre os participantes de programas de reabilitação e os pacientes envolvidos em atividades diárias habituais. No entanto, deve-se ser cauteloso ao tirar conclusões definitivas desses achados, uma vez que eles se baseiam apenas em resultados de investigações transversais ou estudos de grupo único. Nenhuma informação sobre resultados funcionais, como participação em atividades físicas na vida diária, está disponível atualmente em receptores de transplante de pulmão. A fim de responder à questão se é necessário que os receptores de transplante pulmonar participem de um programa de reabilitação ambulatorial, incluindo treinamento de exercícios estruturados, é nosso objetivo conduzir um ensaio clínico randomizado para investigar os efeitos da reabilitação pulmonar após o transplante.

• Intervenções: Ambos os grupos receberão aconselhamento para praticar atividade física regular. Os pacientes do grupo de intervenção também seguirão um programa padronizado de reabilitação pulmonar ambulatorial por 6 meses, começando imediatamente após a alta hospitalar.
• Hipótese: Nossa hipótese alternativa é que a reabilitação pós-transplante intensiva aumenta as melhorias no estado funcional e na participação em atividades físicas na vida diária após o transplante.
• Resultados: A participação em atividades físicas na vida diária será o resultado primário. A escala de resumo do componente físico do SF-36, capacidade de exercício e função muscular periférica serão resultados secundários. Os resultados serão avaliados na alta do hospital e novamente três, seis e doze meses após a alta.
• Falha do tratamento: Os pacientes do grupo controle recebendo apenas aconselhamento poderão descontinuar o tratamento designado e receberão reabilitação respiratória, incluindo treinamento físico, se os resultados funcionais não melhorarem ou a participação em atividades físicas na vida diária não aumentar nos primeiros três meses de o período de intervenção. Os grupos de tratamento serão comparados como randomizados (de acordo com a intenção de tratar) e com casos cruzados excluídos.