Activités physiques dans la vie quotidienne après une transplantation pulmonaire

À l'heure actuelle, il n'est pas clair s'il est nécessaire que les receveurs de greffe pulmonaire participent à un programme de réadaptation comprenant un entraînement physique structuré. Les observations des études disponibles suggèrent que la capacité d'exercice et l'état de santé s'améliorent après la transplantation, mais restent altérés par rapport aux valeurs des groupes de référence appariés selon l'âge. Aucune différence n'a été trouvée entre les participants aux programmes de réadaptation et les patients engagés dans les activités quotidiennes habituelles. Il convient toutefois d'être prudent avant de tirer des conclusions définitives de ces résultats, car ils reposent uniquement sur les résultats d'enquêtes transversales ou d'études à groupe unique. Aucune information sur les résultats fonctionnels tels que la participation à des activités physiques dans la vie quotidienne n'est actuellement disponible chez les receveurs de greffe pulmonaire. Afin de répondre à la question de savoir s'il est nécessaire que les receveurs d'une greffe pulmonaire participent à un programme de réadaptation ambulatoire comprenant un entraînement physique structuré, notre objectif est de mener un essai clinique randomisé pour étudier les effets de la réadaptation pulmonaire après la transplantation.

• Interventions : Les deux groupes recevront des conseils pour pratiquer une activité physique régulière. Les patients du groupe d'intervention suivront en outre un programme standardisé de réadaptation pulmonaire ambulatoire pendant 6 mois commençant immédiatement après leur sortie de l'hôpital.
• Hypothèse : Notre hypothèse alternative est que la réadaptation post-greffe intensive améliore l'amélioration de l'état fonctionnel et la participation aux activités physiques dans la vie quotidienne après la greffe.
• Résultats : La participation à des activités physiques dans la vie quotidienne sera le principal résultat. L'échelle récapitulative des composantes physiques du SF-36, la capacité d'exercice et la fonction musculaire périphérique seront des résultats secondaires. Les résultats seront évalués à la sortie de l'hôpital et à nouveau trois, six et douze mois après la sortie.
• Échec du traitement : les patients du groupe témoin recevant uniquement des conseils seront autorisés à interrompre le traitement assigné et recevront une réadaptation respiratoire comprenant un entraînement physique si les résultats fonctionnels ne s'améliorent pas ou si la participation aux activités physiques de la vie quotidienne n'augmente pas au cours des trois premiers mois suivant la période d'intervention. Les groupes de traitement seront comparés à la fois comme randomisés (selon l'intention de traiter) et avec les cas croisés exclus.