Fysiska aktiviteter i det dagliga livet efter lungtransplantation

I dagsläget är det inte klart om det är nödvändigt för lungtransplanterade att delta i ett rehabiliteringsprogram inklusive strukturerad träning. Observationer från tillgängliga studier tyder på att träningskapacitet och hälsotillstånd förbättras efter transplantation men förblir försämrade jämfört med värden för åldersmatchade referensgrupper. Inga skillnader hittades mellan deltagare i rehabiliteringsprogram och patienter som ägnade sig åt vanliga dagliga aktiviteter. Man bör dock vara försiktig med att dra säkra slutsatser från dessa fynd eftersom de enbart vilar på resultat från tvärsnittsundersökningar eller engruppsstudier. Ingen information om funktionella resultat såsom deltagande i fysiska aktiviteter i det dagliga livet finns för närvarande hos lungtransplanterade. För att svara på frågan om det är nödvändigt för lungtransplanterade att delta i ett öppenvårdsrehabiliteringsprogram inklusive strukturerad träning är det vårt syfte att genomföra en randomiserad klinisk prövning för att undersöka effekterna av lungrehabilitering efter transplantation.

• Interventioner: Båda grupperna kommer att få rådgivning för att delta i regelbunden fysisk aktivitet. Patienter i interventionsgruppen kommer dessutom att följa ett standardiserat öppenvårdsprogram för lungrehabilitering under 6 månader med start omedelbart efter utskrivning från sjukhus.
• Hypotes: Vår alternativa hypotes är att intensiv rehabilitering efter transplantation förbättrar förbättringar i funktionell status och deltagande i fysiska aktiviteter i det dagliga livet efter transplantation.
• Resultat: Deltagande i fysiska aktiviteter i det dagliga livet kommer att vara det primära resultatet. Fysisk komponent sammanfattningsskala för SF-36, träningskapacitet och perifer muskelfunktion kommer att vara sekundära resultat. Resultaten kommer att bedömas vid utskrivning från sjukhuset och igen tre, sex och tolv månader efter utskrivning.
• Behandlingsmisslyckande: Patienter i kontrollgruppen som endast får rådgivning kommer att tillåtas avbryta den tilldelade behandlingen och kommer att få andningsrehabilitering inklusive träning om funktionella resultat inte förbättras eller deltagande i fysiska aktiviteter i det dagliga livet inte ökar inom de första tre månaderna av interventionsperioden. Behandlingsgrupperna kommer att jämföras både som randomiserade (enligt avsikt att behandla) och med överkorsningsfall exkluderade.