Kolminkertainen ja kaksinkertainen verihiutaleiden vastainen hoito potilailla, joille tehdään sepelvaltimostentti

Silostatsoli on eräänlainen oraalinen verihiutaleiden estoaine, jonka vaikutus alkaa selektiivisesti ja estää selektiivisesti fosfodiesteraasi III:ta, mekanismia, joka eroaa adenosiinidifosfaatti (ADP) -reseptorin antagonisteista. Aiemmat tutkimukset ovat ehdottaneet, että silostatsolilla on lipidejä modifioivia ja verisuonia laajentavia vaikutuksia verihiutaleiden vastaisten vaikutusten lisäksi. Näiden kokeellisten ja kliinisten taustojen perusteella oletimme, että kolminkertaisella verihiutaleiden vastaisella hoidolla aspiriinilla, klopidogreelilla ja silostatsolilla voi olla suotuisa vaikutus sepelvaltimon stentoinnin jälkeisten aterotromboosikomplikaatioiden ehkäisyyn. Siksi arvioimme aspiriinin, klopidogreelin ja silostatsolin kolminkertaisen verihiutaleiden vastaisen hoito-ohjelman turvallisuutta ja tehoa verrattuna kahteen verihiutaleiden vastaiseen hoitoon aspiriinia ja klopidogreelia potilailla, joilla oli akuutti sepelvaltimooireyhtymä ja joille tehdään onnistunut sepelvaltimon stentointi.

Potilaat, joille tehtiin onnistunut sepelvaltimon stentointi, jaettiin kaksoisverihiutaleiden vastaiseen hoitoon (aspiriini ja klopidogreeli) ja kolminkertaiseen verihiutaleiden vastaiseen hoitoon (aspiriini ja klopidogreeli plus silostatsoli). Kaikki kolminkertaisen hoito-ohjelman ryhmässä mukana olevat potilaat saavat silostatsolia 100 mg, b.i.d., 6 kuukauden ajan aspiriinin ja klopidogreelin vakioannoksen ja keston lisäksi PCI:n jälkeisessä hoidossa. Ensisijaisia ​​päätetapahtumia olivat kuolema, sydäninfarkti, kohdevaurion revaskularisaatio, stenttitromboosi 30 päivän sisällä, binaarinen restenoosi kuuden kuukauden kuluttua ja suuret haittatapahtumat (MACE) vuoden kuluttua. Toissijaisia ​​päätepisteitä olivat tutkimuslääkkeiden sivuvaikutukset, mukaan lukien vakava verenvuoto, verisuonikomplikaatio, yliherkkyys ja verenvuotokomplikaatiot. Tutkimuksessa testataan hypoteesia, että kolminkertainen verihiutaleiden vastainen hoito on parempi kuin kaksoisverihiutaleiden vastainen hoito.