Indosyaniinivihreä tai trypaaninsininen sisäisen rajoittavan kalvon delaminaatioon makulareikäkirurgiassa

Useissa kliinisissä tutkimuksissa on raportoitu sisäisen rajoittavan kalvon kuorinnan (ILM) positiivisen vaikutuksen anatomiseen ja toiminnalliseen lopputulokseen makulareikäkirurgiassa. Kiistaa on kuitenkin olemassa väriaineiden käytöstä ja mahdollisesta myrkyllisyydestä, mikä helpottaa kirurgista toimenpidettä. Sen jälkeen kun väriaineet otettiin käyttöön ILM-kuorinnassa, useat kirjoittajat raportoivat indosyaniinivihreän ja trypaanisinisen (TB) käytöstä kalvon kuorimiseen tai ILM:n poistoon. Viimeaikaiset kokeelliset ja kliiniset raportit herättävät huolta ICG-avusteisen kalvokuorinnan turvallisuudesta. Morfologisia ja toiminnallisia vaurioita kuvattiin eläinmallissa, ihmisen luovuttajan silmissä, viljellyissä ihmisen pigmenttiepiteelisoluissa ja kliinisissä tutkimuksissa, joissa käytettiin ICG:tä makulakirurgiassa. TB:n silmänsisäinen sietokyky on osoitettu kanin silmissä ja verkkokalvon pigmenttiepiteelisolujen elinkelpoisuustutkimuksissa. Suuremmat TB:n pitoisuudet (0,6 tai 4 mg/ml) johtavat toksisuuteen viljellyille RPE-soluille, mutta alempien kliinisesti merkityksellisten tasojen käyttö ei osoittanut merkittävää vaikutusta. Äskettäinen retrospektiivinen vertaileva analyysi osoittaa, että tuberkuloosi saattaa olla turvallisempi väriaine. He löysivät parempia anatomisia ja toiminnallisia tuloksia kuin käyttämällä ICG:tä.

Siksi tämän tutkimuksen tavoitteena oli verrata anatomisia ja toiminnallisia tuloksia ILM:n värjäysavusteisen kuorinnan jälkeen potilailla, joilla oli idiopaattisia makulan reikiä käyttäen ICG:tä tai tuberkuloosia prospektiivisessa ja satunnaistetussa tutkimuksessa.