- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00419185
Zieleń indocyjaninowa lub błękit trypanowy do rozwarstwienia wewnętrznej błony ograniczającej w chirurgii otworu plamki żółtej
Wewnętrzna błona ograniczająca (ILM) — peeling za pomocą zieleni indocyjaninowej lub błękitu trypanowego w chirurgii otworu plamki żółtej: prospektywne badanie z randomizacją
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
W kilku badaniach klinicznych odnotowano pozytywny wpływ peelingu wewnętrznej błony granicznej (ILM) na wyniki anatomiczne i czynnościowe w chirurgii otworu plamki żółtej. Istnieją jednak kontrowersje dotyczące stosowania i możliwej toksyczności barwników ułatwiających zabieg chirurgiczny. Odkąd barwniki zostały wprowadzone do obierania ILM, kilku autorów doniosło o zastosowaniu zieleni indocyjaninowej i błękitu trypanowego (TB) do obierania membrany lub usuwania ILM. Ostatnie doniesienia eksperymentalne i kliniczne budzą obawy co do bezpieczeństwa peelingu membranowego wspomaganego ICG. Uszkodzenia morfologiczne i czynnościowe opisano na modelu zwierzęcym, w ludzkich oczach dawców, w hodowlach ludzkich komórek nabłonka barwnikowego oraz w badaniach klinicznych z użyciem ICG w chirurgii plamki żółtej. Wewnątrzgałkowa tolerancja gruźlicy została wykazana w oczach królika oraz w badaniach żywotności komórek nabłonka barwnikowego siatkówki. Wyższe stężenia TB (0,6 lub 4 mg/ml) prowadzą do działania toksycznego na hodowane komórki RPE, ale zastosowanie niższych, istotnych klinicznie poziomów nie wykazało żadnego znaczącego efektu. Niedawna retrospektywna analiza porównawcza wskazuje, że gruźlica może być bezpieczniejszym barwnikiem. Uzyskali lepsze wyniki anatomiczne i czynnościowe niż po zastosowaniu ICG.
Dlatego celem tego badania było porównanie wyników anatomicznych i funkcjonalnych po wspomaganym barwnikiem złuszczaniu ILM u pacjentów z idiopatycznymi otworami plamki przy użyciu ICG lub TB w prospektywnym i randomizowanym badaniu.
Typ studiów
Zapisy
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Schleswig-Holstein
-
Lübeck, Schleswig-Holstein, Niemcy, 23538
- Eye Clinic, University Schleswig-Holstein, Campus Lübeck
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Do badania włączono pacjentów z idiopatycznymi otworami plamki w stadium II-IV według klasyfikacji zaproponowanej przez Gassa oraz z ostrością wzroku co najmniej 20/200.
Kryteria wyłączenia:
- Pacjenci z wtórnymi otworami w plamce, przebytymi operacjami wewnątrzgałkowymi, z wyjątkiem operacji usunięcia zaćmy bez powikłań oraz pacjentów z zaburzeniami oka, które mogą zakłócać widzenie, takimi jak ciężka zaćma, wysiękowe zwyrodnienie plamki żółtej związane z wiekiem lub retinopatia cukrzycowa.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
|---|
|
Pierwszorzędowym punktem końcowym była ostrość wzroku ETDRS (VA: odpowiednik Snellena) z odległości dwóch metrów 3 miesiące po operacji.
|
|
Przypisanie do ICG lub barwnika TB zostało przeprowadzone przez Instytut Biometrii Medycznej i Statystyki Uniwersytetu w Lubece telefonicznie bezpośrednio przed operacją. Przydziału do ramion leczenia dokonano za pomocą randomizacji bloków permutowanych o rozmiarze bloku 20
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
|---|
|
Drugorzędowymi miarami wyniku były pomyślne zamknięcie otworu zdefiniowane jedynie jako całkowite zamknięcie wewnętrznego rozejścia się siatkówki stwierdzone za pomocą OCT,
|
|
torbielowaty obrzęk plamki stwierdzony w angiografii fluoresceinowej (FLA) i
|
|
mroczek pooperacyjny pokazany za pomocą mikroperymetrii SLO.
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Śledczy
- Główny śledczy: Hans M Hoerauf, Prof., Eye Clinic, University Schleswig Holstein, Campus Lübeck
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Burk SE, Da Mata AP, Snyder ME, Rosa RH Jr, Foster RE. Indocyanine green-assisted peeling of the retinal internal limiting membrane. Ophthalmology. 2000 Nov;107(11):2010-4. doi: 10.1016/s0161-6420(00)00375-4.
- Gale JS, Proulx AA, Gonder JR, Mao AJ, Hutnik CM. Comparison of the in vitro toxicity of indocyanine green to that of trypan blue in human retinal pigment epithelium cell cultures. Am J Ophthalmol. 2004 Jul;138(1):64-9. doi: 10.1016/j.ajo.2004.02.061.
- Kadonosono K, Itoh N, Uchio E, Nakamura S, Ohno S. Staining of internal limiting membrane in macular hole surgery. Arch Ophthalmol. 2000 Aug;118(8):1116-8. doi: 10.1001/archopht.118.8.1116.
- Brooks HL Jr. Macular hole surgery with and without internal limiting membrane peeling. Ophthalmology. 2000 Oct;107(10):1939-48; discussion 1948-9. doi: 10.1016/s0161-6420(00)00331-6.
- Haritoglou C, Gass CA, Schaumberger M, Gandorfer A, Ulbig MW, Kampik A. Long-term follow-up after macular hole surgery with internal limiting membrane peeling. Am J Ophthalmol. 2002 Nov;134(5):661-6. doi: 10.1016/s0002-9394(02)01751-8.
- Kuhn F. Point: to peel or not to peel, that is the question. Ophthalmology. 2002 Jan;109(1):9-11. doi: 10.1016/s0161-6420(01)00992-7. No abstract available.
- Li K, Wong D, Hiscott P, Stanga P, Groenewald C, McGalliard J. Trypan blue staining of internal limiting membrane and epiretinal membrane during vitrectomy: visual results and histopathological findings. Br J Ophthalmol. 2003 Feb;87(2):216-9. doi: 10.1136/bjo.87.2.216.
- Enaida H, Sakamoto T, Hisatomi T, Goto Y, Ishibashi T. Morphological and functional damage of the retina caused by intravitreous indocyanine green in rat eyes. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2002 Mar;240(3):209-13. doi: 10.1007/s00417-002-0433-7. Epub 2002 Feb 15.
- Gandorfer A, Haritoglou C, Gandorfer A, Kampik A. Retinal damage from indocyanine green in experimental macular surgery. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2003 Jan;44(1):316-23. doi: 10.1167/iovs.02-0545.
- Sippy BD, Engelbrecht NE, Hubbard GB, Moriarty SE, Jiang S, Aaberg TM Jr, Aaberg TM Sr, Grossniklaus HE, Sternberg P Jr. Indocyanine green effect on cultured human retinal pigment epithelial cells: implication for macular hole surgery. Am J Ophthalmol. 2001 Sep;132(3):433-5. doi: 10.1016/s0002-9394(01)01061-3.
- Stalmans P, Van Aken EH, Veckeneer M, Feron EJ, Stalmans I. Toxic effect of indocyanine green on retinal pigment epithelium related to osmotic effects of the solvent. Am J Ophthalmol. 2002 Aug;134(2):282-5. doi: 10.1016/s0002-9394(02)01468-x.
- Engelbrecht NE, Freeman J, Sternberg P Jr, Aaberg TM Sr, Aaberg TM Jr, Martin DF, Sippy BD. Retinal pigment epithelial changes after macular hole surgery with indocyanine green-assisted internal limiting membrane peeling. Am J Ophthalmol. 2002 Jan;133(1):89-94. doi: 10.1016/s0002-9394(01)01293-4.
- Wolf S, Reichel MB, Wiedemann P, Schnurrbusch UEK. Clinical findings in macular hole surgery with indocyanine green-assisted peeling of the internal limiting membrane. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2003 Jul;241(7):589-592. doi: 10.1007/s00417-003-0673-1. Epub 2003 May 8.
- Ando F, Yasui O, Hirose H, Ohba N. Optic nerve atrophy after vitrectomy with indocyanine green-assisted internal limiting membrane peeling in diffuse diabetic macular edema. Adverse effect of ICG-assisted ILM peeling. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2004 Dec;242(12):995-9. doi: 10.1007/s00417-004-0864-4. Epub 2004 Jul 17.
- Gass CA, Haritoglou C, Schaumberger M, Kampik A. Functional outcome of macular hole surgery with and without indocyanine green-assisted peeling of the internal limiting membrane. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2003 Sep;241(9):716-20. doi: 10.1007/s00417-003-0710-0. Epub 2003 Aug 13.
- Kwok AK, Yeung CK, Lai TY, Chan KP, Pang CP. Effects of trypan blue on cell viability and gene expression in human retinal pigment epithelial cells. Br J Ophthalmol. 2004 Dec;88(12):1590-4. doi: 10.1136/bjo.2004.044537.
- Lee KL, Dean S, Guest S. A comparison of outcomes after indocyanine green and trypan blue assisted internal limiting membrane peeling during macular hole surgery. Br J Ophthalmol. 2005 Apr;89(4):420-4. doi: 10.1136/bjo.2004.049684.
- Horio N, Horiguchi M. Effect on visual outcome after macular hole surgery when staining the internal limiting membrane with indocyanine green dye. Arch Ophthalmol. 2004 Jul;122(7):992-6. doi: 10.1001/archopht.122.7.992.
- Da Mata AP, Burk SE, Riemann CD, Rosa RH Jr, Snyder ME, Petersen MR, Foster RE. Indocyanine green-assisted peeling of the retinal internal limiting membrane during vitrectomy surgery for macular hole repair. Ophthalmology. 2001 Jul;108(7):1187-92. doi: 10.1016/s0161-6420(01)00593-0.
- Kwok AK, Lai TY, Yuen KS, Tam BS, Wong VW. Macular hole surgery with or without indocyanine green stained internal limiting membrane peeling. Clin Exp Ophthalmol. 2003 Dec;31(6):470-5. doi: 10.1046/j.1442-9071.2003.00709.x.
- Ando F, Sasano K, Ohba N, Hirose H, Yasui O. Anatomic and visual outcomes after indocyanine green-assisted peeling of the retinal internal limiting membrane in idiopathic macular hole surgery. Am J Ophthalmol. 2004 Apr;137(4):609-14. doi: 10.1016/j.ajo.2003.08.038.
- Lochhead J, Jones E, Chui D, Lake S, Karia N, Patel CK, Rosen P. Outcome of ICG-assisted ILM peel in macular hole surgery. Eye (Lond). 2004 Aug;18(8):804-8. doi: 10.1038/sj.eye.6701328.
- Slaughter K, Lee IL. Macular hole surgery with and without indocyanine green assistance. Eye (Lond). 2004 Apr;18(4):376-8. doi: 10.1038/sj.eye.6700666.
- Haritoglou C, Gass CA, Schaumberger M, Ehrt O, Gandorfer A, Kampik A. Macular changes after peeling of the internal limiting membrane in macular hole surgery. Am J Ophthalmol. 2001 Sep;132(3):363-8. doi: 10.1016/s0002-9394(01)01093-5.
- Paques M, Genevois O, Regnier A, Tadayoni R, Sercombe R, Gaudric A, Vicaut E. Axon-tracing properties of indocyanine green. Arch Ophthalmol. 2003 Mar;121(3):367-70. doi: 10.1001/archopht.121.3.367.
- Uemoto R, Yamamoto S, Takeuchi S. Changes in retinal pigment epithelium after indocyanine green-assisted internal limiting lamina peeling during macular hole surgery. Am J Ophthalmol. 2005 Oct;140(4):752-5. doi: 10.1016/j.ajo.2005.04.035.
- Haritoglou C, Gandorfer A, Schaumberger M, Tadayoni R, Gandorfer A, Kampik A. Light-absorbing properties and osmolarity of indocyanine-green depending on concentration and solvent medium. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2003 Jun;44(6):2722-9. doi: 10.1167/iovs.02-1283.
- Rezai KA, Farrokh-Siar L, Gasyna EM, Ernest JT. Trypan blue induces apoptosis in human retinal pigment epithelial cells. Am J Ophthalmol. 2004 Sep;138(3):492-5. doi: 10.1016/j.ajo.2004.03.033.
- Jackson TL, Hillenkamp J, Knight BC, Zhang JJ, Thomas D, Stanford MR, Marshall J. Safety testing of indocyanine green and trypan blue using retinal pigment epithelium and glial cell cultures. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2004 Aug;45(8):2778-85. doi: 10.1167/iovs.04-0320.
- Kwok AK, Lai TY, Yew DT, Li WW. Internal limiting membrane staining with various concentrations of indocyanine green dye under air in macular surgeries. Am J Ophthalmol. 2003 Aug;136(2):223-30. doi: 10.1016/s0002-9394(02)02144-x.
- Beutel J, Dahmen G, Ziegler A, Hoerauf H. Internal limiting membrane peeling with indocyanine green or trypan blue in macular hole surgery: a randomized trial. Arch Ophthalmol. 2007 Mar;125(3):326-32. doi: 10.1001/archopht.125.3.326.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- UKSH
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .