Indocyaningrøn eller trypanblå til delaminering af den indre begrænsende membran i makulærhulskirurgi

I flere kliniske forsøg er den positive effekt af indre begrænsende membranpeeling (ILM) på det anatomiske og funktionelle resultat i makulærhulskirurgi blevet rapporteret. Der eksisterer imidlertid kontroverser vedrørende anvendelsen og mulig toksicitet af farvestoffer, hvilket letter den kirurgiske procedure. Siden farvestoffer blev introduceret til ILM-peeling, rapporterede flere forfattere om brugen af ​​indocyaningrøn og trypanblåt (TB) til membranpeeling eller ILM-fjernelse. Nylige eksperimentelle og kliniske rapporter giver anledning til bekymring over sikkerheden ved ICG-assisteret membranpeeling. Morfologiske og funktionelle skader blev beskrevet i en dyremodel, i humane donorøjne, i dyrkede humane pigmentepitelceller og i kliniske undersøgelser med ICG i makulær kirurgi. Den intraokulære tolerance af TB er blevet påvist i kaninøjne og i retinale pigmentepitelcellers levedygtighedsundersøgelser. Højere koncentrationer af TB (0,6 eller 4 mg/ml) fører til toksicitet på dyrkede RPE-celler, men anvendelsen af ​​lavere klinisk relevante niveauer viste ingen signifikant effekt. En nylig retrospektiv sammenlignende analyse indikerer, at TB kan være det sikreste farvestof. De fandt bedre anatomiske og funktionelle resultater end ved brug af ICG.

Derfor var formålet med denne undersøgelse at sammenligne det anatomiske og funktionelle resultat efter farvestof-assisteret peeling af ILM hos patienter med idiopatiske makulære huller ved hjælp af ICG eller TB i et prospektivt og randomiseret forsøg.